Etere etilico

Quando ATH:
N01AA01

Caratteristica.

Incolore, trasparente, molto mobile, liquido volatile con un odore particolare e gusto pungente. Etere per la narcosi contiene 96-98% etere etilico. Densità etere anestesia 0,713-0,714, Ester medica 0,714 - 0,717, punto di ebollizione 34-35 ° C rispettivamente e 34-36 ° C. Quando evaporazione 1 ml di etere formato per anestesia 230 ml p; Densità di vapore di etere per l'anestesia 2,6, massa molecolare relativa - 74. Scomposto dalla luce, calore, aria e umidità per formare aldeidi tossici, e perossidi di chetoni, irritanti respiratori. Solubilità in acqua 1:12. Può essere miscelato con alcol, benzene, e oli grassi essenziali in tutte le proporzioni. Altamente infiammabile, incl. vapore; un certo rapporto di ossigeno, vapori d'aria e di ossido di diazoto sono etere esplosivo per l'anestesia.

Azione farmacologica.
Anestesia.

Applicazione.

Etere per la narcosi: per l'anestesia per inalazione (misto, combinato, potenziato) incl. mantenimento dell'anestesia (tipicamente in una miscela di ossigeno e ossido di diazoto, sullo sfondo di miorilassanti, induzione di anestesia barbiturici, o ossido di diazoto).

Ether Medical: per il trattamento di cavità e canali radicolari dei denti (Preparazione per la sigillatura).

Controindicazioni.

Tubercolosi polmonare, malattia respiratoria acuta, aumento della pressione intracranica, malattia cardiovascolare con un significativo aumento della pressione sanguigna, incl. malattia ipertonica, scompenso cardiaco, grave del fegato e malattie renali, disturbo cachettico, tireotossicosi, diabete, stato di eccitazione, acidosi pronunciato, operazioni con strumenti elettrochirurgici, incl. elettrocoagulazione.

Si applicano restrizioni.

Le operazioni nella regione maxillo-facciale (dovuto esplosività); Maschera per anestesia applicazione utilizzando solo estere; infanzia, gravidanza, lattazione.

Gravidanza e allattamento.

Diffidare di gravidanza (Non sono stati condotti adeguati studi clinici) e durante l'allattamento (I dati sulla escrezione nel latte umano sono assenti).

Effetti collaterali.

Dal sistema respiratorio: ipersecrezione delle ghiandole bronchiali, tosse, laringo- e broncospasmo, disturbi della ventilazione polmonare, Respirazione veloce o depressione respiratoria, fino apnea, polmoniti e broncopolmoniti (dopo l'intervento), ipossia diffusione (Sfondo a disfunzioni del cuore o dei polmoni e l'uso a lungo termine ad alte concentrazioni).

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): tachicardia o bradicardia, fino a insufficienza cardiaca; aritmia; Hyper- o ipotensione; crollo; angiostaxis.

Dal tubo digerente: hyperptyalism, nausea, vomito, abbassando il tono e la motilità del tratto gastrointestinale, ileo paralitico (durante l'anestesia prolungata), ittero transitorio, cambiamenti nei test di funzionalità epatica.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: eccitazione, attività fisica, raramente - convulsioni nei bambini, sonnolenza, depressione (dopo l'operazione).

Altro: acidosi metabolica, ipoalbuminemia, ipogammaglobulinemia, oliguria, albuminuria.

Cooperazione.

Potenzia l'effetto dei fondi, Deprimenti del SNC (reciprocamente), l'effetto dei miorilassanti non depolarizzanti, quali tubocurarina, effetti ipotensivi dei beta-bloccanti. Diminuisce l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina e sulfaniluree, ossitocina e altro stimolante ormonale dell'utero incompatibili con analeptikami e psicostimolanti. Inibitori MAO inibiscono il metabolismo (aumentare l'effetto anestetico); epinefrina e aminofillina aumenta il rischio di aritmie, Mr. holinoblokatory e antistaminici negare gli effetti collaterali, miorilassanti ridurre il consumo della metà estere.

Overdose.

Sintomi: depressione del centro respiratorio e vasomotoria, apnea, asfiksija, gipotenziya, crollo, insufficienza cardiaca, arresto cardiaco, coma.

Trattamento: cessazione di anestesia, via aerea, IVL iperventilazione, La terapia transfuzionnaya, somministrazione di idrocortisone, dopamina (0,2 g 500 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonica ad un tasso di 2,5 ug / kg / min), caffeina (1 ml soluzione 10-20% p /), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% Soluzione / lento);lo svolgimento di attività di prevenire la polmonite, incl. Il riscaldamento del paziente.

Dosaggio e amministrazione.

Inalazione: all'aperto (goccia, frazionata, hardware), semiaperto, sistema semi-chiuso. La concentrazione dipende dal metodo e sensibilità del paziente narkotizirovaniya; di solito - in un primo tempo per abituarsi all'odore dopo circa 15-20% (se necessario, di utilizzare la tregua a 25 vol%), poi, dopo aver spento di coscienza - up 10 vol%, per mantenere l'anestesia di circa il 2-12%; nel sistema di semi per l'anestesia: 2-4% Di analgesia con, 4-8% Su una superficiale e su 4-12% per l'anestesia profonda.

Precauzioni.

Per la sedazione con oppioidi (trimeperidine), neurolettici (clorpromazina), antistaminici (difengidramin, Promethazine), per prevenire il vomito reazioni riflesse e altri, tra cui ipersecrezione, m-anticolinergici (atropyn, metotsiniya ioduro). Evitare il contatto con la pelle e gli occhi nel metodo aperto di applicazione.

Avvertenze.

La cura deve essere presa in considerazione e di esplosione, che sta operando, sulla superficie del pavimento, possono accumulare strato infiammabile (tk. l'aria è più pesante dell'aria). Ogni 6 mese controlli obbligatori per la presenza di impurità.