La diagnosi di reflusso duodeno – Studio chimico del contenuto dello stomaco

Fusione di contenuti duodenale nello stomaco si osserva nella gastrite, ulcera gastrica e duodenale, gastrectomia, vagotomia, l'applicazione di fattori irritanti e drenanti.

Duodenogastral Riflusso Essa può essere accompagnata da dolori allo stomaco, e nei casi più gravi, il vomito biliare, perdere peso, sintomo iposecrezione stomaco. In casi di reflusso dopo gastrectomia questi sintomi allineano riduzione della funzione secretoria, metaplasia intestinale, anemia.

Espressamente evidenza di reflusso duodeno sono vomito giallo verniciato o aspirato gastrico, nonché una dichiarazione visiva di reflusso a gastroendoscope. Per determinare la presenza di acido cloridrico nel succo gastrico, colorati con pigmenti biliari, inadeguato, in quanto è più o meno neutralizzati contenuti duodenale alcalino. Per stabilire la presenza e l'intensità del reflusso duodeno consente la definizione degli acidi biliari nel contenuto gastrico con bile da Reinhold-Wilson.

Nel normale succo gastrico, acidi biliari sono assenti o stand le loro tracce (non superiore 0,104 g / l). I punteggi più alti indicano reflusso duodeno. A seconda della quantità di acidi biliari nel contenuto gastrico distinguere tre gradi reflusso duodenogastrico:

• Grado I - il contenuto di acidi biliari 0,11 a 0,25 g / l;
• II grado - da 0,25 a 0,5 g / l;
• Grado III - Altro 0,5 g / l.

Inoltre, è anche possibile determinare il contenuto di acidi biliari per strato sottile fogli cromatografia silufola.

Quando duodenali reflusso contenuto duodenale nello stomaco con gli enzimi, espositrici attività proteolitica a più alto pH, di pepsina. Rilevamento di elevata attività proteolitica ad un pH superiore 3,5 Indica la presenza di contenuti gastrici duodenali.

Vi sono anche altre metodi di diagnosi di laboratorio di reflusso duodeno, in particolare l'identificazione dello stomaco intraduodenale marcatori amministrazione, quali polietilenglicole o rosso fenolo. In questi casi, il contenuto gastrico sono fotometria aspirato, determinare la quantità del marcatore e le quantità relative somministrati nel duodeno e stomaco nel marcatore rilevato è un reflusso valore percentuale. Tali marcatori, come bromsulfalein, verde indocianina, iniettato, ekstretiruyutsya dopo di che rientrano nel fegato e del duodeno. In presenza del marcatore viene rilevato reflusso del contenuto gastrico.

Il reflusso presenza duodenogastrico può essere giudicato basa sulla rilevazione della bilirubina nel contenuto gastrico.

Al centro di metodi di radionuclidi di diagnosi di reflusso duodeno è la misurazione della radioattività sopra stomaco quando somministrato radionuclide nel duodeno.

Il metodo più informativa del rivelatore reflusso duodeno - Внутрижелудочная pH метрия. Identificazione sul pH-gram "scoppia alcaline" si riferisce a gettare nello stomaco contenuti duodenale.

Il termine "fallimento di secrezione gastrica"Indichiamo la disfunzione della ghiandola, sono espressi in, che i componenti fisiologici della secrezione gastrica (acido, pepsine) non forniscono il pieno (in soggetti sani) fase iniziale di idrolisi delle proteine ​​alimentari.

Modalità di stima del deficit di secrezione gastrica generalmente la quantità di ghiandole HCl prodotte ha alcuni svantaggi significativi. In particolare, è impossibile individuare, quale livello di secrezione acida deve essere considerato un segno di fallimento, perché i limiti di fluttuazione del funzione secretoria gastrica in persone sane è molto significativo. Inoltre, raro, In caso di cambiamenti significativi della carenza di secrezione gastrica è clinicamente manifesta nulla.

Per identificare l'origine della definizione di acidità ridotta raccomandato contenuto gastrico della fosfatasi alcalina. La scoperta di questo enzima, specialmente le frazioni termolabili, in pazienti con ulcera peptica e altre malattie dello stomaco, prove di una massiccia rigurgito del contenuto duodenale nello stomaco, mancanza di funzione dello sfintere del piloro.

La scoperta di fosfatasi alcalina termostabile È prova della presenza nella mucosa gastrica di metaplasia intestinale, che può essere una conseguenza della prolungata reflusso duodenogastrico.

Frazione termostabile di fosfatasi alcalina è assente nei bambini e negli adulti sani. Trovando la sua negli adulti indica metaplasia intestinale del gastrica carattere mucosa acquisito.