Cilazapril

Quando ATH:
C09AA08

Caratteristica.

La polvere cristallina bianca, poco solubile in acqua.

Azione farmacologica.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretico.

Applicazione.

Arterioso ipertensione (incl. renovascolare), insufficienza cardiaca congestizia (in una terapia di combinazione con farmaci e / o diuretici della digitale).

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. ad altri ACE inibitori), angioedema nella storia, gravidanza, lattazione.

Si applicano restrizioni.

Stenosi Aortalnыy, infanzia (Sicurezza ed efficacia non hanno determinato).

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza. Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): ipotensione, diminuzione dei livelli di emoglobina, ematocrito e / o leucociti.

Dal tubo digerente: dispepsia, nausea, pancreatite (casi isolati).

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, fiacchezza.

Con il sistema genito-urinario: riduzione della funzione renale.

Altro: tosse, eruzione cutanea, angioedema (Esso richiede la rimozione di PM), raramente — aumento della creatinina e urea azoto (soprattutto, i pazienti con stenosi dell'arteria renale o insufficienza renale, e nei pazienti con funzione renale normale, incl. sullo sfondo della ricezione simultanea di diuretici).

Cooperazione.

Potenzia l'effetto ipoglicemizzante dei farmaci antidiabetici orali. La co-somministrazione di diuretici risparmiatori di potassio può causare iperkaliemia (specialmente in pazienti con insufficienza renale). Effetto antipertensivo di indebolire il FANS.

Overdose.

Sintomi: eventuale sviluppo di ipotensione.

Trattamento: introdurre misure per aumentare la BCC. Parzialmente rimosso dal corpo durante l'emodialisi.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, indipendentemente dal pasto, singolo, allo stesso tempo del giorno.

Quando ipertensione la dose iniziale di 25 mg 1-1, 1 una volta al giorno, supporto-2,5-5 mg/giorno.

Se ipertensione renovascolare la dose iniziale 0,5 mg / giorno.

In caso di insufficienza cardiaca cronica la dose iniziale - 0,5 mg (sotto stretto controllo medico) con un aumento graduale, a seconda della tollerabilità e l'efficacia del farmaco e il paziente prima della manutenzione minima dose è 1 mg/giorno e continuare a supporto 1-2, 5 mg/giorno. La dose massima giornaliera - 5 mg 1 una volta al giorno.

Se la funzione renale, nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica e relativo renale regime di perdita di valore di dosaggio dipende clearance della creatinina: Quando una maggiore clearance della creatinina 40 ml / min - 1 mg 1 una volta al giorno (la dose massima - 5 mg / giorno), 10-40 ml/min — 0,5 mg 1 una volta al giorno (la dose massima - 2,5 mg / giorno), Di meno 10 mL/min-0.25-0.5 mg 1 o 2 volte a settimana, a seconda della dinamica della pressione arteriosa.

Nella cirrosi del fegato in una dose di 0.25-0.5 mg 1 una volta al giorno. Pazienti anziani dose iniziale 0,5-1,25 mg/giorno.

Precauzioni.

Il trattamento viene eseguito sotto controllo medico regolare. In caso di ipotensione il paziente deve essere data una posizione orizzontale, e, se necessario, di adottare misure per aumentare la BCC. Dopo il pagamento il trattamento BCC può essere continuato. Nel caso di ipotensione conservazione dovrebbe ridurre la dose o annullare il farmaco. Pazienti, ricezione diuretici, per ridurre il rischio di ipotensione sintomatica diuretico deve essere sospeso per 2-3 giorni prima del trattamento. Durante il trattamento evitare l'emodialisi con membrane ad alta capacità da poliakrilonitritmetallilsulfata (ad esempio,, АN69), gemofilytratsii o LDL aferesi, tk. può sviluppare anafilassi, reazioni anafilattiche e shock con pericolo di vita. Pazienti, in fase di desensibilizzazione con vespa o veleno d'api durante il trattamento con ACE inibitori può manifestare una reazione anafilattica (La terapia deve essere interrotta prima di desensibilizzazione). Si consiglia cautela per effettuare interventi di chirurgia con farmaci anestetici, avere azione ipotensiva.