Feci scure e farinose, terreno: cos'è questo, cause, sintomi, diagnostica, trattamento, prevenzione

Feci nere o catramose; Sgabelli – sanguinante; Criniera; Sgabelli – nero o catramoso; Sanguinamento gastrointestinale superiore; Feci melaniche

Cos'è lo sgabello nero

Feci scure e farinose (fango) con un odore sgradevole è un segno di un problema nel tratto digestivo superiore. Molto spesso questo indica sanguinamento nello stomaco., intestino tenue o lato destro dell'intestino crasso.

Il termine melena è usato per descrivere questo fenomeno..

Cosa causa le feci nere

L'uso della liquirizia nera, mirtilli, sanguinaccio o prendere pastiglie di ferro, carbone attivo o droghe, contenente bismuto (come il pepto-bismol), può anche causare feci nere. Barbabietole e cibi di colore rosso a volte possono rendere le feci rossastre.. In tutti questi casi, il medico può testare le feci con una sostanza chimica., per escludere il sangue.

Sanguinamento nell'esofago o nello stomaco (ad esempio,, con ulcere) può anche causare vomito di sangue.

Cause di feci nere

Il colore del sangue nelle feci può indicare la fonte del sanguinamento..

• Feci nere o catramose possono essere dovute a sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore, come l'esofago, stomaco o prima parte dell'intestino tenue. In questo caso, il sangue è più scuro, perché viene digerito nel suo percorso attraverso il tratto gastrointestinale.
• Sangue rosso o fresco nelle feci (sanguinamento rettale) è un segno di sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore (retto e ano).

Le ulcere peptiche sono la causa più comune di sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale superiore.. Anche le feci nere e catramose possono causare:

• Vasi sanguigni anomali nell'esofago, stomaco o duodeno
• Rottura dell'esofago dovuta a grave vomito (Rottura di Mallory-Weiss)
• Blocco dell'afflusso di sangue a una parte dell'intestino
• Infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite)
• Lesione o corpo estraneo nel tratto gastrointestinale
• Vene allargate dilatate nell'esofago e nello stomaco, di solito causata da cirrosi epatica
• Il carcinoma esofageo, stomaco, duodeno o ampolla di Vater

Quando contattare un operatore sanitario se si hanno feci nere

Consultare immediatamente un medico, se:

• Hai notato sangue o un cambiamento nel colore delle feci?
• Tu vomiti sangue
• Ti senti stordito o nauseato

Nei bambini, una piccola quantità di sangue nelle feci spesso non è un sintomo grave.. La causa più comune è la stitichezza. Devi comunque dirlo al medico di tuo figlio, se noti questo problema.

Cosa aspettarsi quando si visitano i medici, se hai feci nere

Il medico prenderà una storia medica e condurrà un esame fisico. Lo studio si concentrerà sull'addome.

Potrebbero essere poste le seguenti domande:

• Prendi anticoagulanti, come l'aspirina, warfarin, elisir, prodaxa, xarelto o clopidogrel o farmaci simili? Stai assumendo FANS, ad esempio ibuprofene o naprossene?
• Hai avuto ferite o ingerito accidentalmente un oggetto estraneo?
• Hai mangiato liquirizia nera, pepto-bismol o mirtilli?
• Hai avuto più di un episodio di sangue nelle feci??
• Hai perso peso ultimamente?
• Il sangue è visibile solo sulla carta igienica?
• Di che colore è la sedia?
• Quando è sorto il problema?
• Quali altri sintomi sono presenti ( dolore addominale , vomito di sangue, distensione addominale , eccessiva formazione di gas , diarrea o febbre )?

Diagnosi delle cause delle feci nere

Forse, dovrai sottoporti a uno o più test per trovare la causa delle feci nere. Le analisi possono includere le seguenti procedure:

• Angiografia
• Scansione sanguinante (medicina nucleare)
• Studi del sangue, compreso l'emocromo completo e l'analisi differenziale, analisi biochimiche del siero, studi di coagulazione del sangue
• Colonscopia
• Esofagogastroduodenoscopia o EGD
• Isolamento della coltura batterica delle feci
• Test per l'infezione da Helicobacter pylori
• Endoscopia capsulare (tablet con fotocamera integrata, che riprende il video dell'intestino tenue)
• Enteroscopia con doppio palloncino (sonda, che può raggiungere quelle parti dell'intestino tenue, che non sono disponibili con EGD o colonscopia)

Gravi casi di sanguinamento, causando un'eccessiva perdita di sangue e un calo della pressione sanguigna, può richiedere un intervento chirurgico o il ricovero in ospedale.

Fonti e letteratura utilizzate

Captini L, Pekin S. Sanguinamento gastrointestinale. Nel: Parrello I, Dellinger RP, Eds. Medicina di terapia intensiva: Principi di diagnosi e gestione nell'adulto. 5th ed. Filadelfia, BABBO: Altrove; 2019:tizio 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Sanguinamento gastrointestinale. Nel: Pareti RM, ed. Medicina d'urgenza di Rosen: Concetti e pratica clinica. 10th ed. Filadelfia, BABBO: Altrove; 2023:tizio 26.

Kovac TO, Jensen DM. Emorragia gastrointestinale. Nel: Goldmann L, Schafer AI, Eds. Goldman-Cecil Medicina. 26th ed. Filadelfia, BABBO: Altrove; 2020:tizio 126.

Savides TJ, Jensen DM. Sanguinamento gastrointestinale. Nel: Feldmann M, Friedmann L.S, Brandt LJ, Eds. Malattie gastrointestinali ed epatiche di Sleisenger e Fordtran. 11th ed. Filadelfia, BABBO: Altrove; 2021:tizio 20.