Il calcio folinato

Quando ATH:
V03AF03

Caratteristica.

Polvere cristallina giallo-bianco. Facilmente solubile in acqua, insostenibile k Svetu.

Azione farmacologica.
Ridurre la tossicità del metotrexato, compensando carenza di acido folico, antianemico.

Applicazione.

Antagonisti dell'acido folico intossicazione (metotressato, trimetoprim, pirimetamin); anemia megaloblastica di carenza di folato quando la terapia orale inefficace acido folico (incl. la sindrome di malassorbimento, malnutrizione, deficit congenito diidrofolato reduttasi); cancro al colon, compreso il retto (come terapia adiuvante).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, e altri anemia megaloblastica perniciosa contro la carenza di vitamina B₁₂ (tk. durante il trattamento può migliorare i parametri ematologici, mentre manifestazioni neurologiche continuano a progredire).

Si applicano restrizioni.

Predisposizione di sviluppare convulsioni nei bambini, compromissione della funzionalità renale.

Gravidanza e allattamento.

Studi condotti su animali e negli esseri umani durante la gravidanza è stata effettuata. Sconosciuto, se calcio folinato passa nel latte materno, tuttavia, le complicanze negli esseri umani non sono stati registrati.

Effetti collaterali.

Reazioni allergiche (eruzione cutanea, orticaria, prurito, wheezing).

Cooperazione.

Si riduce l'effetto degli antagonisti dell'acido folico. Si riduce l'attività anticonvulsivante di fenobarbital, derivati ​​idantoinici e primidone (può aumentare la frequenza delle crisi nei bambini sensibili a loro). Il calcio folinato mentre l'uso di fluorouracile può aumentare gli effetti terapeutici e tossici di fluorouracile - cautela, Sebbene il trattamento può migliorare l'efficienza di utilizzo di questi due farmaci insieme.

Dosaggio e amministrazione.

/ M, IO /, dentro. La modalità impostata individualmente, a seconda delle prove. Dopo l'attivazione / in infusione di dosi elevate di metotrexato (12-15 G / m²) la dose e la frequenza di somministrazione di calcio folinato determinati dallo stato della funzione renale escretoria in modo sistematico (minimo 1 una volta al giorno) monitoraggio della creatinina sierica e metotressato nel sangue. La durata di calcio folinato dosaggio dipende metotressato e la sua concentrazione nel sangue. Solitamente, quando la concentrazione di metotrexato nel sangue è inferiore a 5 10^-8 Uso M di calcio folinato può essere fermato.

In caso di sovradosaggio accidentale di trattamento metotressato per il sollievo del calcio folinato reazioni tossiche dovrebbero iniziare il più presto possibile.

Quando anemia megaloblastica, causata da una carenza di acido folico - a 1 mg / giorno.

Precauzioni.

Prima e durante la terapia necessità di monitorare la funzionalità renale, pH delle urine.

In pazienti con urine acide (pH inferiore 7), ascite, disidratazione, ostruzione del tubo digerente, funzionalità renale compromessa, pleurite essudativa, peritonite può richiedere dosi più elevate di calcio folinato, e / o aumentando la durata del suo utilizzo (tk. eliminazione del metotrexato in questi casi ritardato).

I pazienti anziani sono più propensi a invecchiare disfunzione renale, e quindi possono richiedere una regolazione delle dosi di calcio folinato nei pazienti, riceve come mezzo per eliminare l'effetto tossico di alte dosi di metotrexato.

Se c'è una violazione dell'assorbimento del farmaco a causa di nausea e vomito si consiglia di utilizzare parenterale.

Avvertenze.

Soluzione calcio folinato per infusione deve essere preparato tempo; esso può essere utilizzato solo per 12 no.