Cirrosi biliare – cos'è questo, sintomi, diagnostica, trattamento e prevenzione della malattia Cirrosi biliare

Билиарный цирроз – что это за болезнь? La cirrosi biliare è pesante malattia cronicamente progressiva del fegato, la graduale sostituzione della cicatrice tessuto normale del fegato (fibroso) stoffa. La prevalenza della malattia è circa 45 incidenti 1 milione di abitanti. Cirrosi di biliarnym più spesso colpisce le donne sopra l'età di 40 anni. Spesso questa patologia è la natura a conduzione familiare.

Cirrosi biliare: la causa della

La causa della cirrosi biliare primaria attendibilmente non installata, Tuttavia, il suo aspetto è associata con patologia autoimmune. Questo è indicato dalla relativa associazione con tali malattie autoimmuni, come la sindrome di Sjogren, tiroidite autoimmune, acidosi tubulare renale, La malattia celiaca e l'artrite reumatoide. Inoltre, fattori predisponenti allo sviluppo di cirrosi biliare possono essere congeniti e acquisita anomalie delle vie biliari, vnutripechjonochnye neoplasie cancerose, cisti dei dotti biliari, colelitiasi, colangite sclerotica primaria o purulento, l'aumento nei linfonodi epatici, così come l'infezione jenterobakterial'naja. Motivi per lo sviluppo di cirrosi biliare secondaria lotti. Si può sviluppare sullo sfondo:

• ostruzione meccanica delle vie biliari (critica del condotto, holedoholitiaza, infezione del dotto biliare, pancreatico cancro e faterova capezzolo, colangite ascendente purulenta, cisti del dotto biliare comune, colangite sclerotica primaria, ecc.);
• Epatite virale;
• restringimento postoperatorio delle vie biliari;
• epatite alcolica;
• Sepsi;
• epatite medicinale;
• atresia del dotto biliare;
• linfogranulomatosi;
• Malattie della famiglia Byler;
• Fibrosi Cistica;
• amiloidosi sistemica;
• colestasi benigna ricorrente.

Sintomi di cirrosi biliare

La presentazione clinica dipende dalla eziologia e la misura di attività della cirrosi biliare. Comune (e spesso il primo) segni di cirrosi biliare complicati ostacoli sono:

• Sindrome astenico (debolezza, stanchezza, efficienza ridotta e l'appetito, sonnolenza durante il giorno, abbattimento);
• pizzicore (può essere visualizzato come con ittero contemporaneamente, e a lungo prima di esso);
• ipotensione;
• kaxeksija (perdita di peso, attrito).

Corretto epatici sintomi appaiono più tardi (nelle fasi successive). Questi possono essere segni delle sindromi seguenti:

• Sindrome di ipertensione portale (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, splenomegalia, vene varicose del retto, sanguinamento da varici esofagee, ascite);
• sindrome da insufficienza epatocellulare (Iperemia Palmar e Plantar, Teleangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, tendenza a formare krovopodtjokov e sanguinamento, Estensione rete vascolare telangiectasia e facciale, itterizia, lejkonihii, contrattura Dûpûitrena, deformità delle dita e le unghie come "bacchette" e "hour glass", ksantomy e grasso, segni di femminilizzazione negli uomini).

Cirrosi biliare: diagnostica

Nella diagnosi di cirrosi biliare sono utilizzati i seguenti metodi di diagnostica di laboratorio e strumentali:

• Analisi cliniche generali del sangue (Forse che identifica la leucocitosi, anemia, aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria);
• Analisi generale delle urine (può essere determinato da proteinuria, pigmenti biliari e colore più scuro delle urine);
• analisi biochimica del sangue (aumentando il livello di transferaz epatica, celochnoj fosfatasi, GGT, bilirubina, diminuzione di proteine totali);
• coagulogram (riduzione dell'indice di protrombina);
• test del virus dell'epatite;
• stato immunitario - aumento del livello di anticorpi contro i mitocondri, immunoglobulina m., gladkomyshechnym voloknas, anticorpi antinucleari, anticorpi ai tessuti della tiroide, aumentando il livello di fattore reumatoide);
• coprogram, analisi di feci su I / g;
• SUPERIORE (identifica le varici dell'esofago);
• Ecografia dell'addome (splenomegalia, la presenza di deflusso dell'ostruzione biliare);
• TAC del sistema epatobiliare;
• MR-pancreatocolangiografia;
• эндоскопическая ретроградная холангиопакреатография;
• biopsia arrosto (invasiva, Tuttavia, il metodo diagnostico più informativo).

Cirrosi biliare: classificazione

Sulla base di jetiologicheskomu distinguere tra cirrosi biliare primaria e secondaria. Correnti di gravità secernono compensata (E classe), subkompensirovannyj (In classe) e scompensata (Con classe) cirrosi biliare.

Cirrosi biliare: azioni del paziente

Quando si vede alcun sintomo della malattia dovrebbe consultare uno specialista per una diagnosi più precoce della patologia, in grado di migliorare le previsioni di ulteriore trattamento.

Cirrosi biliare: trattamento della cirrosi biliare

Quando la cirrosi secondaria può etiotropic terapia secondo le ragioni per il suo sviluppo (Quando l'eziologia virale di cirrosi-antivirali, Quando l'alcolica rinuncia di danno del fegato di alcool, Quando il fegato è danneggiato, l'accoglienza di farmaco-Annulla di gepatotoksichnogo droga, ecc.). Fibrosi lenta permette la ricezione di fondi immunosupressorov e coleretico (ursosan). Applicano anche preparazioni protettivi, antistaminici, vitamina, Diuretico, terapia di dezintoksikatsionnaya di preparati enzimatici. Con lo sviluppo di cirrosi biliare secondaria a causa di barriere meccaniche deflusso della bile produrre procedure chirurgiche (Dilatazione dell'aerostato, choledochotomy, rimozione di pietre, holedohostomija, ecc.). Nel trapianto di casi gravi, fegato.

Cirrosi biliare: complicazioni

Cirrosi biliare complicata tramite sviluppo di encefalopatia epatica può, Sindrome epato-renale, carcinoma epatocellulare, ecc.

Cirrosi biliare: prevenzione della cirrosi biliare

Evitare l'alcol, tempestiva diagnosi e terapia delle malattie, favorendo lo sviluppo di cirrosi biliare, nutrizione razionale.