Tubeless metodi di ricerca stomaco
Nonostante, quella sonda (frazionario) metodo di ricerca attualmente offre le informazioni più ampie sull'attività dello stomaco, Lui nefiziologichen e oneroso per i pazienti. Disagio in sondare può modificare l'attività delle ghiandole gastriche, quindi fornisce l'uso di metodi tubeless, che sono facilmente tollerata dai pazienti. Tuttavia, sono meno accurate e fornisce informazioni indicative. Essi dovrebbero essere utilizzati nei casi, quando ci sono controindicazioni alla ricerca della sonda. Per le malattie, dove la spesa è controindicato studio enterale della secrezione gastrica, includere restringimento dell'esofago, Aneurisma aortы, marcata disfunzione del sistema circolatorio e altri, accompagnato dallo stato terribile del corpo, così come la precedente (fino a 2 settimane) sanguinamento dello stomaco o dell'intestino, etc.. d.
Campione Desmoidnaya
Campione Desmoidnaya, proposto Sali, attualmente in uso relativamente di rado, da esame indicativo per la rilevazione di acloridia. Durante le prove l'acidità delle urine è stata valutata mediante colorazione con blu di metilene, introdotto nello stomaco in un sacchetto speciale, legato con budello.
Il sottile legame di gomma elastica 0,15 g di blu di metilene catgut numero di thread 5, Una estremità del filo viene inserita nell'unità per evitare gomma incollaggio. Le estremità sono tagliate breve. Il diametro del sacco preparato dovrebbe essere non più di 5 mm. Successivamente sacchetti vengono lavati con acqua e lasciati 24 h per la prova di tenuta. Colorazione dell'acqua mezzi blu, che non abbastanza sacchetti sono sigillati e non sono adatti per lo studio. In assenza di colorazione dell'acqua può essere considerato, che il sacchetto è legato correttamente e pronto all'uso.
Il paziente inghiotte borsa desmoid a stomaco vuoto prima di colazione. Per lo studio sono stati raccolti attraverso tre porzioni di urina 3, 5 e 20 no. L'acido Solyanaya e pepsina digerito catgut, il sacchetto è aperto, Blu di metilene viene assorbito nel sangue e escreto nelle urine. Determinare il tempo di comparsa e l'intensità del colore delle urine. In secrezione acida normale delle ghiandole gastriche prima porzione di urina macchiato, il secondo ha un verde pallido, e il terzo - un colore blu-verde intenso. Quando ipercloridria dipinto tutto campione di urina, ad una ridotta secrezione - solo la terza porzione. Se l'urina non è dipinta achlorhydria.
L'applicazione è consigliata per massa del campione desmoid di ricerca e individui si identificano con acloridria con controindicazioni Sensing, talvolta come controllo con il trattamento, specialmente nei bambini.
Processo Desmoid modifica C. B. Korostovtseva È come segue. Attraverso 1 ore dopo cena il paziente inghiotte una borsa di gomma, comprendente 0,1 g di blu di metilene, strettamente legata budello e accuratamente pre-lavate. Urina, Momento clou della notte, raccogliere. Colorazione il suo colore blu indica la presenza del succo gastrico e acido cloridrico libero, la pepsina, quest'ultimo catgut essere digerito. Se l'urina è incolore, anche dopo la bollitura (quando riscaldato identificato composto incolore blu di metilene), Si può pensare di acloridria.
Processo Desmoid modifica C. T. Maseviča Esso permette di determinare il tasso di digestione e del catgut filo, quindi, indirettamente, per giudicare il grado di attività proteolitica di gastrica saliva ricerca succo per la presenza di iodio. Il campione può essere utilizzato in pazienti con lesioni degli organi urinari. In qualità di ioduro di potassio indicatore utilizzato, che viene rilasciato nella saliva dove, когда мешочек открывается в результате переваривания кетгута желудочным соком. Dopo 20 мин после заглатывания мешочка с калия йодидом больной начинает собирать слюну. В норме йод в слюне появляется через 35—45 мин (выявляется крахмалом). Появление индикатора в более поздние сроки может указывать на снижение переваривающей способности желудочного сока.
Проба с ионообменной смолой (ацидотест) È, что при pH желудка не выше 3.0, t. è. при наличии в желудочном соке свободной соляной кислоты, красящее вещество (индикатор) освобождается из насыщенной им ионообменной смолы — тест-драже. Освобожденный индикатор эвакуируется из желудка в кишки, всасывается и выделяется с мочой. Интенсивность окрашивания мочи прямо пропорциональна pH желудочного содержимого; более выраженное окрашивание указывает на высокую кислотность. Время появления индикатора в моче зависит в основном от эвакуаторной функции желудка и процессов всасывания в кишках.
M. F. Лендьелом и Н. P. Ляшенко предложен колориметрический количественный способ оценки содержания в моче красящего вещества attraverso 1,5 e 3 ч после применения тест- goccia. Этот способ позволяет исследовать базальную и стимулированную желудочную секрецию. Уровень кислотности желудочного содержимого оценивается (с помощью медицинского колориметра) по показателю оптической плотности. Об эвакуаторной функции желудка можно судить по коэффициенту эвакуации, который определяют по соотношению показателей оптической плотности мочи, полученной во время базальной и стимулированной пищевым раздражителем секреции.
У здоровых людей кислотность базальной секреции по интенсивности окраски мочи в условных единицах оптической плотности составляет от 0,02 a 0,25, стимулированная секреция на пищевой раздражитель — от 0,25 a 0,38, а на субмаксимальную стимуляцию гистамином — от 0,35 a 0,5.
При нормальной эвакуаторной функции желудка интенсивность окраски обеих порций мочи почти не отличается. Коэффициент эвакуации во время базальной секреции составляет 1,0—1,5, во время стимулированной в ответ на пищевой раздражитель— 1,5—2,0. При пилороспазме краситель задерживается в желудке, выделение его с мочой запаздывает, интенсивность окраски второй порции превосходит первую более чем в два раза.
При ускоренной эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку коэффициент эвакуации менее 1,0. Высокий коэффициент эвакуации при нормальных и низких показателях кислотности может свидетельствовать не столько о замедленной эвакуации из желудка, сколько об инертном типе секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка. Коэффициент эвакуации свыше 3,0 наблюдается при компенсированном состоянии сильно- и среднекислого желудка и замедленной эвакуации. При декомпенсации желудочное содержимое быстрее попадает в двенадцатиперстную кишку, в этом случае коэффициент эвакуации ниже 2,0.
Исследования функционального состояния желудка приведенным способом и выявление отклонений в базальной секреции имеет значение в диагностике предъязвенных состояний и язвенной болезни. Исследования в период стимулированной секреции позволяют определить кислотность, а также диагностировать функциональную и истинную ахлоргидрию.
Несмотря на то что метод определения кислотности с помощью насыщенной ионообменной смолы (ацидотест) является ориентировочным, значение его для распознавания ахлоргидрии подчеркивается всеми авторами. Описаны случаи выявления зондовым методом с применением раздражителей слабой и средней силы ахлоргидрии, тогда как ацидотест указывал на наличие свободной соляной кислоты. При применении для стимуляции желез желудка гистамина достоверность распознавания ахлоргидрии повышается.
Использование ионообменных смол целесообразно для определения кислотности желудочного сока у больных с абсолютными противопоказаниями к зондированию, а также при массовых исследованиях.
Радионуклидный метод исследования желудочного содержимого
Перспективным в диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки является радионуклидный метод. С помощью радиоактивного кобальта можно судить о всасывании в желудке цианокобаламина — витамина B12 (e suoi derivati-kobalaminov) и выработке внутреннего фактора. При исследовании этим методом выявлена корреляция между уменьшением всасывания кобаламинов и понижением кислотообразующей функции желудка, что подтверждает точку зрения о выработке внутреннего фактора и соляной кислоты одними и теми же клетками.
Stabilito, что недостаточная реабсорбция цианокобаламина (Vitamina B12) и его производных наблюдается не только у лиц B12-anemia da carenza, но и у части больных атрофическим гастритом, а также раком желудка. Переваривающую способность желудочного сока можно определить с помощью меченых белков.
Радиотелеметрическое исследование
Радиотелеметрическое исследование функции желудка осуществляется с помощью проглоченной специальной радиокапсулы, фиксированной в желудке на тонкой шелковой нити. С помощью радиокапсул можно определять концентрацию ионов водорода (pH), давление и температуру в просвете пищеварительного канала. Радиотелеметрический метод физиологичен, он позволяет проводить исследование в условиях, максимально приближенных к естественным. С помощью радиокапсулы регистрируется только что возникшая (первичная) acidità, quindi le prestazioni della sua maggiore, di metodo volumetriche studio. Studio radio telemetria ha alcuni vantaggi rispetto studio fazioni funzione gastrica.