Atrovent N (Aerosol inalazione)

Materiale attivo: Ipratropiya bromuro
Quando ATH: R03BB01
CCF: Broncodilatatori – m-bloccante holinoreceptorov
ICD-10 codici (testimonianza): J43, J44, J45
Quando CSF: 12.01.04
Fabbricante: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH {Germania}

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Aerosol per inalazione di dosi nella forma di un trasparente, liquido incolore, libero da particelle in sospensione.

Eccipienti: Etanolo assoluto, Acqua purificata, limone acido, tetrafluoroetano (HFA134a, propellente).

10 ml (200 dosi) – cartucce in acciaio inox con valvola dosatrice e boccaglio (1) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Broncodilatatori – m-bloccante holinoreceptorov. Fa m-holinoretseptora muscolatura liscia dei bronchi (prevalentemente a livello dei bronchi di grandi e medie dimensioni) ed inibisce il riflesso bronhokonstrikciû. Avendo analogie strutturali con l'acetilcolina di molecola, è suo antagonista competitivo.

Avverte il broncospasmo, a seguito di inalazione di fumo di sigaretta, aria fredda, le azioni di diversi farmaci, ed Elimina bronhospazm, associati con l'influenza del nervo vago.

In inalazione azioni poco rezorbtivogo (per tachicardia deve inalare circa 500 dosi, Mentre solo 10% è alveoli e piccoli bronchi, e il resto si deposita nella gola o bocca e inghiottì).

In pazienti con broncospasmo, legate alla BPCO (bronchite cronica ed enfisema), il farmaco migliora la funzione respiratoria: OFV₁ ed il volume medio costretto espiratorio velocità_25-75% aumenta la 15% e più già attraverso 15 minuti dopo la somministrazione. L'effetto massimo viene raggiunto dopo 1-2 h e fino alla maggior parte dei pazienti 6 h dopo il bromuro di ipratropia introduzione.

In 40% i pazienti con asma bronchiale, c'è stato un significativo miglioramento nella respirazione esterna (OFV₁ aumentati del 15% e altro).

Farmacocinetica

Assorbimento

In inalazione Introduzione al bromuro di ipratropia è caratterizzata da basso assorbimento dalla membrana mucosa delle vie respiratorie. C'è assorbito nel tratto digestivo.

Distribuzione e metabolismo

Scarsamente solubili nei grassi e mal penetra attraverso le membrane biologiche.

Metabolizzata istruzione 8 metaboliti farmacologicamente inattivi e attivi, che possiede azione antiholinergicakim. Non si accumula.

Detrazione

In bromuro di ipratropia di inalazione introduzione visualizzato principalmente attraverso l'intestino. Di 25% la dose imposti uscita invariato, il resto di – come metaboliti. Metaboliti di parte visualizzata anche notizie.

Testimonianza

-malattia polmonare ostruttiva cronica (incl. bronchite cronica ostruttiva, enfisema);

-asma bronchiale lieve (soprattutto con concomitanti malattie dell'apparato cardiovascolare).

Dosaggio regime

Adulti e bambini sopra 6 anni nominare 2 dose inalata 4 volte / die.

Data la mancanza di informazioni complete, Atrovent^® H nei bambini deve essere utilizzato solo su prescrizione medica e sotto la supervisione di adulti.

La necessità di dosi crescenti può indicare la necessità di rivedere il trattamento primario. La dose totale giornaliera non è più di 12 inalazioni.

Per il trattamento delle esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica, è possibile utilizzare Atrovent^® Malta per inalazioni.

Condizioni d'uso del farmaco

Prima di utilizzare l'aerosol misurata per la prima volta, si dovrebbe fa doppio clic sulla valvola prima della formazione della nube di aerosol.

Ogni volta che si utilizza un aerosol al dovrebbe fare il seguente:

1. Togliere il cappuccio protettivo.

2. Fai lento, respiro profondo.

3. Tenere la bottiglia, abbracciare la punta del labbro. Il contenitore deve essere inviato a testa in giù.

4. Rendere il respiro più profondo, contemporaneamente, fare clic rapidamente sul fondo del contenitore per rilasciare dose di inalazione 1-th. Per alcuni secondi, trattenete il respiro, quindi rimuovere la punta dalla bocca ed espirare lentamente. Ripetere i passaggi per il 2 ° dose di inalazione.

5. Indossare cappuccio protettivo.

6. Se un aerosol può non viene utilizzato più di 3 giorni, prima dell'applicazione è necessario premere momentaneamente la valvola fino all'avvento delle nuvole aerosol.

Il cilindro è progettato per 200 inalazioni. Poi, il cilindro deve essere sostituito. Nonostante, che il cilindro può essere qualche contenuto, la quantità di farmaco, rilasciato durante l'inalazione, diminuisce.

Ballon opaco, Pertanto, la quantità di farmaco nel cilindro può essere determinata come segue:: togliere il cappuccio di protezione, cilindro viene immerso in un contenitore, riempito con acqua. La quantità di farmaco è determinato a seconda della posizione del pallone in acqua.

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La punta deve essere mantenuta pulita, Se necessario, può essere lavato in acqua calda. Dopo l'utilizzo di sapone o detergente punta dovrebbe essere risciacquato a fondo con acqua.

Punta in plastica è destinato solo all'uso con aerosol con parchimetro Atrovent^® N e serve per un dosaggio preciso del farmaco. Suggerimento non usare con altri aerosol misurata. Inoltre, non è possibile utilizzare metered aerosol Atrovent^® N con altri suggerimenti.

Effetto collaterale

Gli eventi avversi più frequenti: mal di testa, nausea, bocca asciutta, aumentare il tasso di viscosità.

Effetti, legate alla antiholinergicakim azione del farmaco: tachicardia sopraventricolare, battito del cuore, ccomodation, ridotta secrezione delle ghiandole sudoripare, violazione della motilità gastrointestinale, ritenzione urinaria (a causa del basso assorbimento sistemico del farmaco sono rari e sono reversibili). In pazienti con lesioni ostruttive delle infezioni del tratto urinario aumenta il rischio di ritenzione urinaria.

Il sistema respiratorio: possibile tosse; raramente – broncospasmo paradosso.

Sulla parte dell'organo di visione: in alcuni casi, aerosol di contatto con gli occhi osservare pupilla aumentare, aumento della pressione intraoculare (particolarmente in pazienti con il glaucoma zakratougolna), zakrыtougolynaya glaucoma, dolore agli occhi. Dolore agli occhi o disagio, visione offuscata, la comparsa di aloni e macchie di colore davanti gli occhi insieme con kon″ûnktival′noj e iperemia corneale può essere sintomi di glaucoma zakratougolna attacco.

Reazioni allergiche: possibile eruzione cutanea, prurito, lingua angioedema, labbra e viso, orticaria, laringospazm, broncospasmo, eritema multiforme essudativo, reazioni anafilattiche.

Controindicazioni

- I trimestre di gravidanza;

-aumentata sensibilità atropino e suoi derivati;

-ipersensibilità al bromuro di ipratropia e gli altri componenti del farmaco.

DA cautela deve essere prescritto il farmaco per glaucoma ad angolo chiuso, ostruzione delle vie urinarie (incl. iperplasia prostatica), lattazione (l'allattamento al seno), così come i bambini di età inferiore ai 6 anni.

Gravidanza e allattamento

Sicurezza di Atroventa^® N durante la gravidanza in esseri umani non è installato.

Controindicato utilizzare Atroventa^® Nel primo trimestre di gravidanza.

Uso del farmaco in gravidanza trimestrah II e III è possibile solo nel caso, Se i benefici previsti della terapia per una madre rispetto al rischio potenziale per il feto.

IN studi sperimentali C'erano embriotossico e teratogeno azione della droga in inalazione e intra appuntamento alle dosi, significativamente superiore alla dose terapeutica raccomandata per gli esseri umani.

Non sono disponibili dati sull'allocazione di bromuro di ipratropia nel latte materno. Anche se insolubile in cationi di quaternario lipidi che si infiltrano latte materno, improbabile, Cosa Atrovent^® N fornirà un'azione significativa in uso inalatorio. Tuttavia, essere molto prudenti quando nominare droga in lattazione (l'allattamento al seno).

Avvertenze

Non è consigliabile nominare droga per emergenza breve attacco di asma bronchiale (tk. effetto di bronholiticeski si sviluppa più tardi, di beta-adrainomimetikov).

Fibrosi cistica in pazienti con aumentato rischio di violazioni della motilità gastrointestinale.

Il paziente deve essere addestrato all'uso corretto di Atroventa^® Spray di N per inalazioni dosato.

Il paziente deve essere informato del fatto che, Cosa succede se non sono sufficientemente efficaci per inalazione o deterioramento, È necessario consultare un medico per modificare il piano di trattamento. Nel caso di insorgenza improvvisa di mancanza di respiro e rapida progressione del paziente dovrebbe consultare immediatamente un medico.

In caso di qualsiasi glaucoma di zakratougolna attacco di sintomo (dolore agli occhi, disagio, visione offuscata, la comparsa di aloni e macchie di colore prima che occhi combinata con kon″ûnktival′noj e iperemia cornea) nomini gocce, causare il restringimento della pupilla, e contattare immediatamente un oculista.

Overdose

Sintomi: sintomi specifici di sovradosaggio non trovato. Data la vastità dell'azione terapeutica e metodo di applicazione locale Atroventa^® N, la comparsa di sintomi anticolinergici significativi improbabile. Ci possono essere lievi manifestazioni di azioni sistemiche antiholinergicski (incl. bocca asciutta, disturbi di accomodazione, aumento della frequenza cardiaca).

Trattamento: terapia sintomatica.

Interazioni con altri farmaci

Se sei un beta₂-adrenomimetiki e azione di xantina derivati potenziruut bronhodilatirtee Atroventa^® N.

Se si applicano a Atroventa^® N con mezzi protivoparkinsoničeskimi, xinidinom, antidepressivi triciclici amplificato antiholinergicescoe effetto della droga.

Se si applicano a Atroventa^® N con altre droghe anticolinergiche notato additivoe effetto.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini, luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Data di scadenza – 3 anno.

Il cilindro è sotto pressione. Il contenitore non può essere aperto ed esposto a temperature superiori a 50 ° C.