Necrosi asettica della testa del femore

Descrizione della necrosi asettica della testa del femore

Necrosi asettica della testa del femore – morte del tessuto osseo nella testa del femore a causa di un apporto sanguigno insufficiente.

Alcune ossa potrebbero ricevere non abbastanza sangue. Ciò può portare alla morte dei tessuti. Se la malattia non viene rilevata in tempo e il trattamento non viene avviato, progredirà, causando deformità ossee, dolore e zoppia.

Cause di necrosi asettica della testa del femore

Qualsiasi infortunio o malattia, che danneggia le arterie, che alimentano la testa del femore aumentano il rischio di necrosi avascolare. I casi più comuni di frattura del femore superiore e lussazione dell'anca. Altre cause di ridotto afflusso di sangue – blocco o compressione dei vasi sanguigni.

Esiste un certo tipo di necrosi avascolare della coscia, chiamata malattia di Legg-Calvé-Perthes , che influenza la crescita del femore superiore nei bambini. Questa malattia colpisce più spesso i ragazzi di età compresa tra 5-10 anni.

Fattori di rischio per necrosi avascolare della testa del femore

Fattori, che aumentano la probabilità di necrosi avascolare della testa del femore:

• Frattura dell'anca;
• Anca lussata;
• Radioterapia;
• Uso prolungato o ripetuto di cortisone (prednisolone, Desametasone) – Pazienti, prendendo dosi di prednisolone inferiori a 15-20 mg al giorno sono a rischio più basso.
• La malattia da decompressione;
• Serpovidnokletochnaya anemia;
• Gaucher Bolezny;
• Eccessivo consumo di alcol;
• Lupus eritematoso sistemico (SLE), soprattutto se trattati con corticosteroidi;
• Trapianto di rene;
• Infezione da HIV.

Sintomi di necrosi asettica della testa del femore

I sintomi della necrosi avascolare della coscia sono vaghi e possono essere causati da altri, problemi meno gravi.

• Dolore all'inguine, soprattutto quando si sollevano pesi – il sintomo più comune;
• Dolore ai glutei, fianchi, e ginocchia;
• Claudicazione.

Un piccolo numero di pazienti non presenta sintomi.

Diagnosi di necrosi asettica della testa del femore

Il medico chiede circa i sintomi e la storia medica, ed esegue un esame fisico. I test possono includere i seguenti:

• Roentgen – per scattare una foto di strutture all'interno del corpo, soprattutto ossa. Quando la malattia è visibile nell'immagine, esso, generalmente, ha già una forma sviluppata;
• Ct scansione – questo tipo di esame radiografico utilizza un computer, per scattare foto di strutture all'interno del corpo;
• Scansione ossea con radioisotopo tecnezio – la scintigrafia ossea è molto sensibile, ma con un test non specifico;
• MRT – questo test utilizza onde magnetiche, per rendere le immagini delle strutture all'interno del corpo. Questo è il test più utile, che può rilevare la malattia abbastanza presto, per iniziare un trattamento efficace.

Trattamento della necrosi asettica della testa del femore

Le opzioni di trattamento sono le seguenti:

Il trattamento conservativo

Assunzione di antidolorifici non steroidei e altri, e l'esercizio fisico senza carico può prevenire o ridurre la progressione della malattia.

Chirurgia

Esistono diverse procedure chirurgiche, usato per trattare la necrosi avascolare della coscia. La scelta dell’intervento chirurgico dipende dall’estensione della malattia, età e stato di salute del paziente. Innesti ossei, decompressione della parte interna dell'osso, sostituzione dell'anca – procedure, che può essere usato per trattare.

Prevenzione della necrosi asettica della testa del femore

Per ridurre la probabilità di necrosi avascolare della coscia, devi fare quanto segue:

• Ridurre la dose e la durata del farmaco, contenente cortisone;
• Evitare la malattia da decompressione durante le immersioni.