Bypass aorto-iliaco e aortofemoralnoe

Descrizione aortoiliaca bypass e aortofemoralnogo

Nel funzionamento, vasi sanguigni artificiali (trapianto) cucito in un vaso sanguigno, che è bloccato o ridotto. Il trapianto permette mossa sangue intorno al sito di blocco. Quando viene eseguito, gli innesti sono immessi sul aorta e iliache o femorali arterie.

L'aorta è l'arteria principale, che trasporta il sangue ossigenato in tutto il corpo. A livello dell'aorta dell'ombelico divide in due arterie iliache. A livello dell'inguine nelle arterie iliache passare femorale.

Aortofemoralnoe bypass è anche chiamato aorto-femorale bypass biforcazione. Трансплантат при этой операции формируется в форме перевернутой буквы “Y”

La maggior parte delle operazioni di bypass include il modo tradizionale, attraverso un'incisione aperto. Svolge attività di ricerca, sviluppare la tecnica di questa operazione utilizzando laparoscopica o mini-laparotomia tecnica. Il loro utilizzo è molto più piccole incisioni.

Motivi di bypass aorto-iliaco e aortofemoralnogo

Per avere un buon flusso di sangue al corpo inferiore, Dovrebbe essere un buon flusso di sangue attraverso l'aorta, iliaca e arterib femorale. Этому может препятствовать атеросклероз – заболевание, in cui la placca grassi (placche) si forma sulle pareti dei vasi sanguigni. Le placche bloccano il normale flusso del sangue ai vasi sanguigni interessati. Quando il flusso di sangue è ridotto, stoffa, sono bloccati, non ottenere abbastanza ossigeno. Questo può portare a le seguenti conseguenze:

• Dolore, che aumenta piede prihodbe o esercizi (Ha chiesto claudicatio intermittens);
• Gambe e piedi freddi;
• Scala, asciutto, rosso, prurito, o marrone sulle gambe e piedi;
• Non guarigione e / o piaghe infette sulle gambe o ai piedi;
• Cancrena;
• La necessità di amputazione dei piedi;
• Danni ai nervi.

L'operazione può ripristinare il flusso di sangue ai piedi.

Possibili complicazioni durante l'esecuzione aortoiliaca bypass e aortofemoralnogo

Quando si pianifica l'operazione che c'è da sapere sulle possibili complicanze, che possono includere:

• Infezione;
• Ostruzione del nuovo innesto da coaguli di sangue;
• Emorragia;
• Complicanze da anestesia;
• Cicatrici;
• Danni ai nervi.

Fattori, che possono aumentare il rischio di complicanze:

• Malattie cardiache o polmonari;
• Diabete;
• Obesità;
• Fumo;
• Malattie epatiche o renali;
• L'età avanzata;
• Infezione.

Come è il bypass aorto-iliaco e aortofemoralnoe?

Preparazione per la chirurgia

Il medico esegue i seguenti test:

• Esame fisico;
• Esami del sangue;
• Лодыжечно-плечевой индекс – тест сравнивает значения артериального давления на руках и ногах. Questi numeri devono essere molto simile. Se la pressione è gambe molto inferiori, che sulle mani, si parla di un blocco nelle arterie, che il sangue approvvigionamento delle gambe;
• Ультразвуковая допплерография – этот тест использует звуковые волны для изучения кровотока в артериях. Si può determinare il, che le arterie sono bloccate;
• Ангиография – в артерии вводится специальный краситель и выполняются рентгеновские снимки ног. Poiché il colorante non sarà in grado di passare attraverso aree ristrette o bloccate dalla placca, individuerà le aree problematiche specifiche . Altri tipi di angiografia non invasiva, che sono attualmente in uso possono comprendere anche angiografia TC e angiografia a risonanza magnetica.

Prima dell'intervento

• Il giorno prima che l'operazione può prendere solo un pasto leggero. Il giorno della chirurgia non può mangiare nulla;
• È necessario preparare il ritorno dall'ospedale dopo l'intervento chirurgico;
• Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci:
  • Aspirina o altri farmaci antinfiammatori;
  • Diluenti di sangue, ad esempio,, clopidogrel (Plaviks) o warfarin.

Anestesia

Durante l'operazione in anestesia generale. Durante l'operazione, il paziente è addormentato. Per facilitare il tubo di respirazione viene inserito nella gola per la ventilazione.

A volte usato in aggiunta l'epidurale, che blocca il corpo inferiore. Questo tipo di anestesia viene iniettata nella colonna vertebrale.

Descrizione e funzionamento aortoiliaca bypass aortofemoralnogo

Lo stomaco viene eseguita una grande incisione. I muscoli di tutto il taglio all'addome. Per raggiungere i vasi sanguigni, alcuni organi devono essere attentamente spostati a parte.

Поток крови через сосуды останавливается – для этого по обе стороны заблокированного сосуда будут размещены зажимы, per arrestare il flusso di sangue. Poi l'innesto viene cucito. Una estremità dell'innesto è attaccata all'aorta appena sopra il blocco. L'altra estremità è collegata direttamente al posto dopo il blocco della arteria femorale o iliaca.

I morsetti sono rimossi. Il medico esamina il sito chirurgico, per garantire che vi sia un buon flusso di sangue attraverso l'innesto. Gli organi interni saranno messi in atto. Tagliare i muscoli addominali sono uniti insieme e cuciti. L'incisione cutanea sull'addome chiusa con suture o graffette.

Dopo l'intervento chirurgico, di bypass aorto-iliaco e aortofemoralnogo

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene messo in camera di recupero. Il tubo di respirazione nella gola può essere rimosso, o, forse, dovrà essere lasciato per diversi giorni. L'epidurale può essere esteso anche per un paio di giorni. Saranno monitorati per eventuali reazioni avverse al chirurgia o anestesia.

Quanto dura l'intervento chirurgico?

L'operazione dura circa tre o quattro ore.

Farà male?

Anestesia impedirà dolore durante l'intervento chirurgico. L'incisione sull'addome può causare dolore dopo un intervento chirurgico. Per il sollievo del dolore del paziente viene somministrato farmaci per il dolore.

Il tempo trascorso in ospedale

La durata del soggiorno è di solito 5-7 giorni. Durata della degenza dipenderà dalla salute e velocità di recupero. Il medico può estendere il tempo trascorso in ospedale, Se ci sono complicazioni.

Cura postoperatoria dopo aortoiliaca bypass e aortofemoralnogo

Nell'ospedale

Il paziente avrà bisogno di spendere 1-2 giorni a letto dopo l'intervento chirurgico.

• Sarà gestito sotto la stretta supervisione in terapia intensiva (OBE). Il paziente può essere lì per 1-2 giorni, se necessario;
• La spirometria è utilizzato ogni due ore durante il giorno. Ciò manterrà i polmoni più aperta possibile e di evitare la polmonite;
• Sondino nasogastrico può essere inserito durante l'intervento attraverso il naso verso il basso, nella vita. L'intestino dopo l'intervento chirurgico spesso non funziona correttamente. Il paziente non può mangiare o bere qualcosa, fino a quando non inizia a funzionare. Il tubo viene quindi rimosso. Il paziente viene gradualmente trasferito al cibo liquido morbido, e, infine, ripristino regolare, cibo di tutti i giorni.
• I pazienti possono essere somministrati farmaci al giorno, per evitare la formazione di coaguli di sangue.

Case di cura

Dopo la procedura, assicurarsi di seguire le istruzioni del medico:

• Sostenere l'incisione pulita e asciutta;
• Dobbiamo chiedere al medico di, quando è sicuro di fare la doccia, fare il bagno, o per esporre il sito chirurgico all'acqua;
• Il paziente può riprendere le normali attività entro sei settimane dopo l'intervento chirurgico;
• E 'necessario seguire le istruzioni del medico per quanto riguarda, quando si può iniziare a muoversi, eseguire esercizi, sollevare cose e tensione.

È necessario andare in ospedale nei seguenti casi

• Rossore, edema, dolore forte, emorragia, o scaricare dal sito di incisione;
• Incapacità di alleviare il dolore con antidolorifici;
• Segni di infezione, compresa la febbre e brividi;
• Nausea e / o vomito, che continuano per più di due giorni dopo la dimissione dall'ospedale, e non si fermano dopo aver preso il farmaco appropriato;
• Difficoltà, dolore, incendio, alta frequenza, sanguinamento durante la minzione;
• Tosse, mancanza di respiro o dolore al petto;
• I piedi diventano freddi, pallido, blu, c'è formicolio o intorpidimento;
• Dolore o gonfiore alle gambe, ykrah, o piedi.