Недостаточность клапанов аорты – Аортальная недостаточность

Описание аортальной недостаточности

Левый желудочек сердца является мышечной камерой, которая качает кровь от сердца по всему телу. Кровь проталкивается через аортальный клапан в главную артерию, называемую аортой. После каждого сердцебиения клапан плотно закрывается, чтобы предотвратить попадание крови обратно в сердце.

Аортальная недостаточность возникает, когда клапан не закрывается достаточно плотно. Большинство людей с медленно прогрессирующим (cronica) заболеванием не имеют симптомов и, forse, не нуждаются в немедленном лечении. Аортальная недостаточность может также возникать остро (veloce), в частности от инфекции или травмы аортального клапана.

Причины аортальной недостаточности

Аортальную недостаточность может вызвать:

• Difetto di nascita, при котором аортальный клапан является одно-, Due-, или четырехстворчатым, вместо обычного трикуспидального (три клапана);
• Alta pressione sanguigna;
• Бактериальная инфекция аортального клапана (ad esempio,, sifilide, Chlamydia);
• Повреждение аортального клапана;
• Некоторые воспалительные заболевания (ad esempio,, artrite reumatoide, lupus eritematoso, arterite temporale, Sindrome di Reiter);
• Аневризма;
• Alcune malattie genetiche (ad esempio,, Sindrome di Marfan, Sindrome di Ehlers-Danlos, кистозный фиброз);
• Сердечные нарушения (ad esempio,, дефект межпредсердной перегородки);
• Cause sconosciute.

Fattori di rischio

Fattori, которые повышают вероятность аортальной недостаточности:

• Анамнез аортальной недостаточности;
• Alta pressione sanguigna;
• L'uso di determinati farmaci (ad esempio,, лекарств для снижения веса и подавления аппетита).

Симптомы аортальной недостаточности

Нижеприведенные симптомы могут быть вызваны не только недостаточностью клапанов аорты, e di altre malattie gravi. При появлении любого из них необходимо обратиться к врачу.

• Одышка при физической деятельности;
• Vertigini;
• Dolore al petto;
• Cardiopalmus;
• Aritmia cardiaca (ritmo cardiaco anomalo);
• Deliquio;
• Затруднение дыхания в лежачем положениии.

Диагностика аортальной недостаточности

Il medico chiede circa i sintomi e la storia medica, esegue un esame fisico, а затем назначает анализы. I test possono includere i seguenti:

• Radiografia del torace – per scattare una foto del torace;
• Ecocardiogramma – prova, che utilizza le onde sonore ad alta frequenza (ultrasuono), per esaminare la dimensione, форму и движение сердца и оценить состояние клапанов; обычно делается на поверхности грудной клетки (так называемая трансторакальная эхокардиография);
• L'ecocardiografia transesofagea – тип эхокардиограммы, при котором осмотр клапанов осуществляется с использованием ультразвукового зонда;
• Elettrocardiogramma (ECG) – prova, che registra l'attività cardiaca misurando la corrente elettrica, passando attraverso il muscolo cardiaco;
• Cateterizzazione cardiaca – тонкая трубка вводится в сердце через вену или артерию (solitamente nel braccio o della gamba), per rilevare problemi con il cuore e il suo apporto di sangue;
• MRT – prova, che utilizza onde magnetiche, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца;
• CT – Esame a raggi X, che utilizza calcolatore, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца.

Лечение аортальной недостаточности

Выбор метода лечения зависит от тяжести и истории заболевания, и его влияние на размер и функции сердца.

Лечение зависит от тяжести симптомов. В тяжелых случаях необходима операция. При хронической и медленно прогрессирующей недостаточности клапанов аорты лечение может включать в себя прием лекарств.

Medicazione

Farmaci, применяемые для лечения аортальной недостаточности могут включать:

• Diuretici, для лечения высокого кровяного давления и выведения из организма излишней жидкости;
• Блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить утечки крови, и в некоторых случаях предотвращают необходимость хирургического вмешательства;
• Altri farmaci (ad esempio,, Enzima di conversione dell'angiotensina, inibitori [ACE inibitori], блокаторы рецепторов ангиотензина);
• Антибиотики применяются при стоматологических и хирургических процедурах для предотвращения инфекции.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить периодический физический осмотр и эхокардиограмму.

Если заболевание не прогрессирует, то хирургическое вмешательство не требуется.

Operazione

Есть несколько открытых операций на сердце, которые могут исправить утечки аортального клапана. Тип операции будет зависеть от характера аномалии клапана и рекомендаций хирурга. Solitamente, клапан оперируется (исправляется его дефект), а не заменяется искусственным.

Профилактика аортальной недостаточности

В большинстве случаев это заболевание не может быть предотвращено. E 'necessario chiedere al medico, следует ли принимать антибиотики перед стоматологической и другими процедурами. Это может помочь предотвратить инфекцию.