Amylnitrite

Quando ATH:
V03AB22

Caratteristica.

Trasparente liquido sottile giallastro con un alto grado di volatilità (Evapora anche a basse temperature) e un odore caratteristico fruttato (essenze pera). Altamente infiammabile. Molto leggermente solubile in acqua; miscibile in tutte le proporzioni con alcool, etere, xloroformom. La densità di 0,869-0,879.

Azione farmacologica.
Antianginalnoe, vasodilatatore, antidoto tsianidami otravlenii.

Applicazione.

Sollievo della attacchi di angina (in casi eccezionali, in assenza di altri farmaci antianginosi); idrogeno solforato avvelenamento, acido cianidrico e suoi sali (цianidami); strumento diagnostico ausiliario nello studio della funzione del cuore per valutarne le possibilità di riserva.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, incl. Nitrato, anemia, sanguinamento nel cervello, aumento della pressione intracranica, un recente trauma cranico, ipotensione grave, zakrыtougolynaya glaucoma (alta pressione intraoculare), ipertiroidismo, recente infarto miocardico, gravidanza, lattazione, infanzia (a 5 anni).

Gravidanza e allattamento.

La ricerca è stata condotta. Dovrebbe essere presa in considerazione, Vi è il rischio che la riduzione del flusso sanguigno alla placenta causa di ipotensione sistemica.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare (dati sulla penetrazione del latte materno, Tuttavia, si deve prendere in considerazione la possibilità di gravi effetti avversi nei bambini).

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: cefalea transitoria, vertigini, irrequietezza, debolezza, svenimento, pallore, dolce freddo.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): afflusso di sangue al viso e collo, gipotenziya, incl. ortostatica, tachicardia, metgemoglobinemiâ (uso a lungo termine a dosi elevate).

Dal tubo digerente: nausea, vomito.

Altro: minzione involontaria e la defecazione, gemoliticheskaya anemia (stanchezza o debolezza insolite), eruzione cutanea.

Cooperazione.

L'alcol può aggravare gli effetti collaterali, particolarmente cardiovascolare (può sviluppare grave ipotensione fino al collasso). In un'applicazione con farmaci, provoca una diminuzione della pressione sanguigna, può aumentare l'effetto ipotensivo di ortostatica.

Overdose.

Sintomi: в дозах 5–10 капель — выраженная гиперемия лица, forte mal di testa, accompagnato da una sensazione di "splitting" la testa, tachicardia sharp; in dosi più 10 капель — ощущение удушья, debolezza muscolare, nausea, vomito, sbiancamento, aumento della sudorazione, ansia, calo della pressione sanguigna, svenimento ed altri sintomi di insufficienza cardiovascolare e respiratorio.

Trattamento: при метгемоглобинемии с выраженным затруднением дыхания — кислород, trasfusione di sangue, в/в введение специфического антидота — 1% soluzione di cloruro metiltioninio (Blu di metilene) dose 0,001 g / kg (ma non nel caso di nitrito di amile per il trattamento di tossicità da cianuro); è inoltre necessario abbassare la testata del letto e chiedere al paziente di respirare più profondamente possibile, nonché flessione ed estensione degli arti.

Dosaggio e amministrazione.

Inalazione; in posizione supina, appoggiato o seduti; applicato ad un fazzoletto o piccolo pezzo di cotone, Garza et al. e inspirare. Для купирования приступа стенокардии — взрослым по 2–3 капли, bambini di età superiore 5 anni - 1-2 gocce; se necessario inalazione ripetuta 3-5 minuti. Dosi più elevate per gli adulti: singolo - 6 gocce (0,1 ml), quotidiano - 30 gocce (0,5 ml). При отравлении цианидами — повторно до общей дозы 0,5–1 мл.

Precauzioni.

Per usare cautela nei pazienti con una carenza di metaemoglobina reduttasi e altre violazioni della transizione di metaemoglobina nel dell'emoglobina, sullo sfondo di alcool. Per ridurre il rischio di sviluppo di tolleranza, è necessario iniziare con la più bassa dose efficace. Il personale medico e gli altri, servizio ai malati, Evitare di respirare i vapori. Per evitare gli effetti collaterali nei pazienti, prendendo sistematicamente nitrito di amile, controllo periodico raccomandato di pressione arteriosa e di monitoraggio dell'attività cardiaca. Deve essere usata cautela nei pazienti anziani a causa del maggior rischio di ipotensione ortostatica. Evitare di bere alcolici, e stare attenti mentre nomina di con farmaci antipertensivi. In caso di sovradosaggio, se necessario, l'uso di vasocostrittore epinefrina deve essere evitato.

Avvertenze.

È necessario prendere in considerazione, che fiale di apertura accompagnata da una leggera esplosione (in connessione con una tensione di vapore, formata durante la conservazione); coppie formano miscele esplosive con l'aria. Proteggere dalla luce e dal calore (Stai lontano dal fuoco).