Amoksiklav (Pillole)

Materiale attivo: Amoksiцillin, L'acido clavulanico
Quando ATH: J01CR02
CCF: Antibiotici penicillina con un inibitore della beta-lattamasi ad ampio spettro
ICD-10 codici (testimonianza): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T14.0, T79.3, Z29.2
Quando CSF: 06.01.02.04.02
Fabbricante: LEK d.d. (Slovenia)

Amoksiklav – forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole, Rivestita con film bianco o quasi bianco, Ovale, lenticolare.

Eccipienti: biossido di silicio colloidale, krospovydon, croscarmellosa di sodio, magnesio stearato, talco, cellulosa microcristallina.

La composizione del film di vernice: gipromelloza, etilcellulosa, dietilftalat, macrogol 6000, Biossido di titanio.

15 PC. – flaconi di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.
20 PC. – flaconi di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.
21 PC. – flaconi di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

Pillole, Rivestita con film bianco o quasi bianco, Ovale, lenticolare.

Eccipienti: biossido di silicio colloidale, krospovydon, croscarmellosa di sodio, magnesio stearato, talco, cellulosa microcristallina.

La composizione del film di vernice: gipromelloza, etilcellulosa, dietilftalat, macrogol 6000, Biossido di titanio.

15 PC. – bottiglie (1) – confezioni di cartone.
5 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
5 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
7 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.

Pillole, Rivestita con film bianco o quasi bianco, oblungo, lenticolare, con impronta “AMC” da un lato, zigrinato e timbro “875” e “125” – altro.

Eccipienti: biossido di silicio colloidale, krospovydon, croscarmellosa di sodio, magnesio stearato, talco, cellulosa microcristallina.

La composizione del film di vernice: gipromelloza, etilcellulosa, povidone, triэtiltsitrat, Biossido di titanio, talco.

5 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
7 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.

Amoksiklav – effetto farmacologico

Antibiotico ad ampio spettro; Esso contiene una penicillina semisintetica, amoxicillina e l'inibitore di acido clavulanico β-lattamasi. L'acido clavulanico fornisce un complesso stabile inattivato con questi enzimi e fornisce stabilità agli effetti di amoxicillina β-lattamasi, prodotta da microrganismi.

L'acido clavulanico, strutturalmente simili antibiotici β-lattamici, Essa ha la sua attività antibatterica debole.

Amoksiklav^® Esso ha un ampio spettro di azione antibatterica. È attivo contro suscettibile di ceppi amoxicillina, compresi i ceppi, продуцирующие b-лактамазы, incl. Batteri gram-positivi aerobici: Streptococco pneumoniae, Streptococco piogeno, Streptococco viridans, Bovis Streptococcus, Enterococco spp., Staphylococcus aureus (tranne ceppi meticillino-resistenti), Staphylococcus epidermidis (tranne ceppi meticillino-resistenti), Staphylococcus saprofiticus, Listeria spp.; Batteri gram-negativi aerobici: Bordetella pertosse, Brucelle spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginale, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonelle spp., Shigelle spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrode; Gram-positivi anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococco spp., Clostridio spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaerobi Gram-negativi: Bacteroides spp.

Amoksiklav – farmacocinetica

Principali parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono simili. Amoxicillina e acido clavulanico, in combinazione non influenzano l'un l'altro.

Assorbimento

Dopo aver preso il farmaco all'interno delle due componenti sono ben assorbito dal tratto gastrointestinale, assunzione di cibo non influenza il grado di assorbimento. C_max livelli plasmatici sono raggiunti 1 ore dopo la somministrazione e costituire (dose-dipendente) amoxicillin 3-12 ug / ml, per l'acido clavulanico – di 2 ug / ml.

Distribuzione

Entrambi i componenti sono caratterizzati da una buona distribuzione del volume nei fluidi e nei tessuti corporei (polmoni, orecchio medio, pleurico e liquido peritoneale, utero, ovaia). Amoxicillina penetra bene nel liquido sinoviale, fegato, prostata, tonsille, muscolo, cistifellea, il segreto dei seni paranasali, saliva, secrezione bronchiale.

L'acido clavulanico Amoxicillina e non penetra la barriera emato-encefalica nelle meningi non infiammate.

Principi attivi penetrano le placenta e in traccia concentrazioni escreti con il latte materno. Il grado di legame alle proteine ​​plasmatiche è basso.

Metabolismo

Amoxicillina parzialmente metabolizzato, L'acido clavulanico è esposto, apparentemente, metabolismo intensiva.

Detrazione

Amoxicillina appare reni praticamente invariati per secrezione tubulare e velocità di filtrazione glomerulare. L'acido clavulanico è ottenuto mediante filtrazione glomerulare, in parte sotto forma di metaboliti. Piccole quantità possono essere derivate attraverso l'intestino e polmoni. T_1/2 L'acido clavulanico è amoxicillina e 1-1.5 no.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

In caso di grave insufficienza renale T_1/2 aumenta per 7.5 h per amoxicillina e fino 4.5 h per l'acido clavulanico. Entrambi i componenti sono eliminati attraverso l'emodialisi e dialisi peritoneale quantità minori.

Amoksiklav – Indicazioni per l'uso

Trattamento delle malattie infettive e infiammatorie, causate da microrganismi sensibili:

• infezioni del tratto respiratorio superiore e delle vie respiratorie superiori (incl. sinusite acuta e cronica, otite media acuta e cronica, ascesso retrofaringei, tonsillite, faringite);
• infezioni del tratto respiratorio inferiore (incl. bronchite acuta con superinfezione batterica, bronchite cronica, polmonite);
• infezione del tratto urinario;
• infezioni ginecologiche;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli, tra cui morsi umani e animali;
• L'infezione dell'osso e del tessuto connettivo;
• infezione del tratto biliare (colecistite, kholangit);
• infezione odontogena.

Amoksiklav – Dosaggio regime

Adulti e bambini sopra 12 anni (oppure c sottopeso >40 kg) a infezioni lievi e moderate nominare 1 linguetta. (250 mg 125 mg) ogni 8 o h 1 linguetta. (500 mg 125 mg) ogni 12 no, quando infezioni gravi e infezioni del tratto respiratorio – da 1 linguetta. (500 mg 125 mg) ogni 8 o h 1 linguetta. (875 mg 125 mg) ogni 12 no.

Farmaco in compresse non è indicato bambini di età inferiore 12 anni (peso corporeo <40 kg).
La dose massima giornaliera di acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) È per Adulto – 600 mg, a bambini – 10 mg / kg di peso corporeo. La dose massima giornaliera di amoxicillina per Adulto – 6 g, a bambini – 45 mg / kg di peso corporeo.

Corso di trattamento 5-14 giorni. La durata del trattamento è determinata dal medico curante. Il trattamento non deve durare più di 14 giorni senza ri-esame medico.

A infezioni odontogene nominare 1 linguetta. (250 mg 125 mg) ogni 8 o h 1 linguetta. (500 mg 125 mg) ogni 12 h per 5 giorni.

A insufficienza renale moderata (CC 10-30 ml / min) nominare 1 linguetta. (500 mg 125 mg) ogni 12 no, a grave insufficienza renale (CC <10 ml / min) – da 1 linguetta. (500 mg 125 mg) ogni 24 no. A anurii intervallo tra le dosi dosi deve essere aumentata a 48 h o più.

Amoksiklav – Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: possibile perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea; raramente – transitorio aumento degli enzimi epatici (ORO, IS), alterazione della funzionalità epatica; in alcuni casi – ittero colestatico, epatite, colite psevdomembranoznыy.

Reazioni allergiche: rash eritematoso, prurito, orticaria; raramente – eritema multiforme essudativa, angioedema, shock anafilattico; in alcuni casi – dermatite esfoliativa, Sindrome di Stevens-Johnson.

Altro: raramente – sviluppo di superinfezione (incl. candidosi); reversibile aumento del tempo di protrombina (quando combinato con anticoagulanti).

Gli effetti collaterali nella maggior parte dei casi leggere e transitorie.

Amoksiklav – Controindicazioni

- L'indicazione di una storia di ittero colestatico o disfunzione epatica, causato dalla assunzione di amoxicillina / acido clavulanico;

- Aumento della sensibilità agli antibiotici di penicillina;

- Ipersensibilità al amoxicillina o acido clavulanico.

DA cautela prescrivere il farmaco a pazienti con nota ipersensibilità alle cefalosporine antibiotici, con una storia di colite pseudomembranosa, insufficienza epatica, grave insufficienza renale.

Amoksiklav – Gravidanza e allattamento

Amoksiklav^® Può essere usato in gravidanza, se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Amoxicillina e acido clavulanico in piccole quantità siano escreti nel latte materno.

Amoksiklav – Avvertenze

Perché, che un gran numero di pazienti con mononucleosi infettiva e la leucemia linfocitica, trattati con ampicillina, Abbiamo osservato la comparsa di rash eritematoso, gruppo ampicillina per questi pazienti non è raccomandato.

Durante il corso del trattamento deve controllare la funzione di ematopoiesi, fegato e reni.

In pazienti con grave insufficienza renale richiede un'adeguata modalità di correzione o maggiori intervalli tra dosaggio.

Per ridurre il rischio di reazioni avverse dal tratto gastrointestinale deve prendere il farmaco durante i pasti.

Poiché le compresse amoxicillina e acido clavulanico secondo 250 mg più 125 mg 500 mg + 125 mg contengono la stessa quantità di acido clavulanico – 125 mg, poi 2 per le tavolette 250 mg più 125 mg non sono equivalenti 1 tavoletta 500 mg 125 mg.

Quando si utilizza Amoksiklava^® possibile reazione di falsi positivi nella determinazione del livello di glucosio nelle urine utilizzando reagenti o una soluzione Abbattimento di Benedetto (Si raccomanda l'uso di reazioni enzimatiche con glucosio ossidasi).

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Informazioni circa l'impatto negativo Amoksiklava^® alle dosi raccomandate sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione non sono.

Amoksiklav – Overdose

Non ci sono notizie di morti o di pericolo di vita verificarsi di effetti collaterali dovuti a overdose.

Sintomi: dolore addominale, diarrea, vomito; è anche possibile agitazione, insonnia, vertigini; in alcuni casi – convulsioni.

Trattamento: in caso di ingestione recente (Di meno 4 no) necessario effettuare lavanda gastrica e carbone attivo designato per ridurre l'assorbimento del farmaco; il paziente deve essere sotto controllo medico, se necessario, la terapia sintomatica. Emodialisi Efficace.

Amoksiklav – Interazioni con altri farmaci

In Amoksiklava applicazione^® con antiacidi, glucosamina, lassativi, aminoglikozidami zamedlyaetsya assorbimento, acido ascorbico – aumenti.

Diuretico, allopurinolo, fenilbutazone, FANS e altre droghe, blocco secrezione tubulare, aumentare la concentrazione di amoxicillina (L'acido clavulanico è derivato principalmente per filtrazione glomerulare).

In Amoksiklava applicazione^® anticoagulanti, e vi è un aumento del tempo di protrombina. Pertanto, questa combinazione viene assegnato con cautela.

In amoxiclav applicazione^® aumenta la tossicità del metotrexato.

In Amoksiklava applicazione^® con allopurinolo aumenta il rischio di sviluppare esantema.

Evitare l'applicazione simultanea Amoksiklava^® con disulfiram.

Amoksitsillina combinazione con rifampitsinom antagonista (dice indebolimento reciproco dell'azione antibatterica).

Amoksiklav^® Esso non deve essere utilizzato contemporaneamente con antibiotici batteriostatici (makrolidы, tetracikliny), sulfamidici a causa di una possibile diminuzione dell'efficacia Amoksiklava^®.

Probenecid riduce l'escrezione di amoxicillina, aumentando la concentrazione sierica.

In amoxiclav applicazione^® riduce l'efficacia dei contraccettivi orali.

Amoksiklav – Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Amoksiklav – Condizioni e termini

Lista B. Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini, luogo asciutto a temperature non superiori a 25 ° C. Data di scadenza – 2 anno.