АМИНОСОЛ-НЕО

Materiale attivo: combinazione di principi attivi
Quando ATH: B05BA01
CCF: La preparazione per la nutrizione parenterale – soluzione di aminoacidi
ICD-10 codici (testimonianza): A40, A41, E46, K85, K86.1, R63.3, T14, T30
A KFU: 21.08.01.01
Fabbricante: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Soluzione per infusione chiaro, incolore a leggermente giallo.

Eccipienti: acido acetico glaciale, acqua d / e.

500 ml – bottiglie (1) в комплекте с держателем для флакона – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Preparazione combinata per la nutrizione parenterale, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, che consente loro coinvolgimento diretto nella biosintesi delle proteine.

Il farmaco contiene 8 aminoacidi essenziali (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-metionina, L-fenilalanina, L-treonina, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (ad esempio,, insufficienza renale e il fegato) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.

L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.

L-изолейцин, L-leucina e L-valina – незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.

Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин – ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.

Содержание азота в 10% soluzione -16.2 g / l, in 15% soluzione – 25.7 g / l.

Содержание аминокислот в 10% soluzione – 100 г/1 л, in 15% soluzione – 150 г/1 л.

Farmacocinetica

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T_1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 m. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.

Testimonianza

Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:

— тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (ostruzione, malassorbimento, malattia infiammatoria intestinale, pancreatite, кишечные свищи);

— гиперметаболические состояния (ferita, ustioni, sepsi);

— другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).

Dosaggio regime

Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Dose impostata individualmente, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.

Quando somministrato 10% soluzione средняя доза для Adulto è 10-20 ml/kg/giorno, rispettivamente – 1-2 amminoacido g / kg / giorno. La velocità massima di introduzione – 1 ml / kg / h, рекомендуемая скорость инфузии – 20-35 gocce / min, La dose massima giornaliera è di 20 ml / kg.

Quando somministrato 15% soluzione средняя доза для Adulto è 6.7-13.3 ml/kg/giorno, rispettivamente – 1-2 amminoacido g / kg / giorno. La velocità massima di introduzione – 0.67 ml / kg / h, La dose massima giornaliera è di 13.3 ml / kg.

A pazienti con un peso corporeo 70 kg dose giornaliera è 470-930 ml, рекомендуемая скорость введения – 16 gocce / min.

Pazienti con insufficienza renale (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 g / kg / die, pazienti con insufficienza renale, dialisi, – 1.2-2.7 g / kg / die.

A insufficienza epatica потребность в белках составляет 0.8-1.1 g / kg / die.

Effetto collaterale

При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.

Controindicazioni

- L'acidosi metabolica;

- Grave insufficienza renale;

- Insufficienza epatica grave;

- Shock;

— гипоксия;

- Insufficienza cardiaca scompensata;

- Gravidanza;

- Allattamento (l'allattamento al seno);

- Infanzia e adolescenza fino 18 anni (efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).

DA cautela следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, malattie del fegato, diabete.

Gravidanza e allattamento

Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (l'allattamento al seno) non impostato.

Avvertenze

Аргинин, parte del farmaco, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.

Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (come un tipo di 1, e tale 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.

В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.

Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео.

Utilizzare unica soluzione chiara dalla bottiglia intatta.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, aumento della sudorazione, febbre, tachicardia. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.

Trattamento: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.

Interazioni con altri farmaci

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

Interazione farmaceutica

При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

Препарат совместим с антибиотиками (amikacina, ampicillina, cefotaxime, ceftriaxone, doxiciclina, Eritromicina, gentamicina, cloramfenicolo, klindamiцin, netilmycin, penicillina, piperacillina, tetraciclina, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (aminofillin, ciclofosfamide, cimetidina, цитарабин, Digossina, Dopamina, famotidin, fitomenadione, ftoruracil, acido folico, furosemide, Eparina, clorpromazina, insulina, kalytsiya gluconato, lidokain, metildopa, metilprednisolone, metoclopramide, metotressato, morfina, nizatidin, norepinefrina, propranololo, ранитидин и рибофлавин).

Condizioni di fornitura di farmacie

La prescrizione di droga. Il farmaco deve essere usato solo in strutture sanitarie fisse.

Condizioni e termini

Il farmaco deve essere conservato al buio, inaccessibile ai bambini a temperatura da 15 ° a 25 ° C. Data di scadenza – 2 anno.