AKRIPAMID RETARD

Materiale attivo: Indapamid
Quando ATH: C03BA11
CCF: Diuretico. Farmaci antiipertensivi
ICD-10 codici (testimonianza): Io10
Fabbricante: Chimico-Farmaceutico impianto JSC quinacrine (Russia)

FARMACEUTICO FORM, COMPOSIZIONE E IMBALLAGGIO

Compresse a rilascio prolungato, rivestita bianco o bianco con kremovatam o serovatam colore marrone, round, lenticolare.

Eccipienti: ludipress, idrossipropil (gipromelloza), biossido di silicio colloidale (aэrosyl), magnesio stearato, glicole polietilenico (macrogol), glicerina (glicerina), Biossido di titanio, talco, lattosio.

10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (3) – confezioni di cartone.
10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (6) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Farmaci antiipertensivi, diuretico, ha attività vazodilatiruta. Le proprietà farmacologiche vicino tiazidnam da altri dioretikam. Viola reabsorbqiyu ioni di sodio in korticalnom segmento cerniere ideale. Aumenta l'escrezione di ioni sodio dell'urina, cloro, Di meno, – ioni potassio e magnesio. Con la sua capacità di bloccare selettivamente i canali di lento calzieve, aumenta l'elasticità delle pareti delle arterie e riduce tondo. Riduce l'ipertrofia ventricolare sinistra.

Alcun impatto sugli scambi di lipidi e carboidrati (incl. pazienti con diabete), non viola i tessuti periferici di sensibilità all'insulina.

Riduce la sensibilità della parete vascolare di norarenalino e dell'angiotensina II, stimola la sintesi della prostaglandina e₂, diminuisce i radicali di ossigeno libero e stabile di prodotti.

Effetto di Gipotenzivny si sviluppa entro la fine della prima settimana, Persiste per 24 h sullo sfondo di un singolo ingresso.

Farmacocinetica

Assorbimento

Una volta dentro rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Alta Biodisponibilità – 93%. Mangiare rallenta il tasso di assorbimento, ma non influisce sul numero di sostanze vsosavchegosa. Dopo somministrazione orale, C_max livelli plasmatici raggiunti dopo 12 no. Ricevimenti ripetute fluttuazioni di concentrazione di farmaco nel plasma sanguigno nell'intervallo tra i pasti due dosi ridotte.

Distribuzione

L'equilibrio è stabilito attraverso 7 giorni di ammissione regolari. Il legame alle proteine ​​plasmatiche – 79%. Associato con il muscolo elastina e liscia della parete vascolare.

Ha una grande V_D , Penetra le barriere sangue-tessuto (incl. placentare), escreto nel latte materno. Non si accumula.

Metabolismo ed escrezione

Viene metabolizzato nel fegato.

T_1/2 – 18 no. I reni eliminano 60-80% come metaboliti, in forma invariata – di 5%, attraverso l'intestino – 20%.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

Nei pazienti con insufficienza renale farmacocinetica invariati.

Testimonianza

- Ipertensione arteriosa.

Dosaggio regime

Il farmaco viene somministrato per via orale ad una dose 1.5 mg (prevalentemente al mattino).

Compresse devono essere assunte con del liquido, bere molti liquidi.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: nausea, anoressia, bocca asciutta, gastralgia, vomito, diarrea, costipazione, dolore addominale, lo sviluppo dell'encefalopatia epatica; raramente – pancreatite.

CNS: astenia, nervosismo, mal di testa, vertigini, sonnolenza, vertigine, insonnia, depressione; raramente-affaticamento, debolezza generalizzata, malessere, spasmi muscolari, tensione, irritabilità, allarme.

Il sistema respiratorio: tosse, faringite, sinusite; raramente – rinite.

Sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, Alterazioni elettrocardiografiche (kaliopenia), aritmia, battito del cuore.

Dal sistema urinario: frequenti infezioni, nicturia, poliuria.

Dal sistema ematopoietico: raramente – trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, aplasia midollare, gemoliticheskaya anemia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, prurito, vasculite gemorragicheskiy.

Gli esami di laboratorio: iperuricemia, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, ipercalcemia, aumento dell'azoto ureico del plasma, giperkreatininemiя, glicosuria.

Altro: la marea di peggioramento del Lupus eritematoso sistemico.

Controindicazioni

- Ipokaliemia;

- Grave insufficienza renale (fase anurii);

- Insufficienza epatica grave (incl. encefalopatia);

- L'uso concomitante di farmaci, intervallo di estensione QT;

- Intolleranza al lattosio;

- Galattosemia;

sindrome di malassorbimento di glucosio/galattosio;

- Gravidanza;

- Allattamento (l'allattamento al seno);

- Fino a 18 anni (efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);

-ipersensibilità al farmaco e altri derivato sulfonamida.

DA cautela prescritto per le violazioni del fegato e / o renali, equilibrio di vodno-elektrolitnogo violazione, giperparatireoze, pazienti con allungamento dell'intervallo QT dell'ECG o che ricevono la terapia di combinazione, Diabete in scompenso, iperuricemia (soprattutto accompagnato dalla gotta e calcolosi renale urati).

Gravidanza e allattamento

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (l'allattamento al seno).

Avvertenze

Dovrebbe essere presa in considerazione, che i pazienti, prendendo glicosidi cardiaci, lassativi, sullo sfondo di iperaldosteronismo, così come negli anziani Mostra regolare monitoraggio di ioni potassio e della creatinina.

Sullo sfondo dell'ammissione Akripamida^® retard dovrebbe monitorare sistematicamente la concentrazione di ioni di potassio, sodio, plasmatica di magnesio (possono sviluppare disturbi elettrolitici), pH, glucosio, acido urico e azoto residuo.

Il controllo più attento indicato in pazienti con cirrosi epatica (soprattutto con edema o ascite, tk. C'è un rischio di alcalosi metabolica, aumentare l'espressione di encefalopatia epatica), CHD, Insufficienza Cardiaca, nonché negli anziani.

A rischio anche includono pazienti con allungamento dell'intervallo QT sul ECG (congenita o sviluppare sullo sfondo di un processo patologico).

La prima misurazione della concentrazione di potassio nel sangue dovrebbe essere tenuta durante la prima settimana di trattamento.

Gipercalziemia sullo sfondo dell'ammissione Akripamida^® retard può essere la conseguenza di precedenti nediagnostirovannogo iperparatiroidismo.

I pazienti diabetici dovrebbero monitorare il livello di glucosio nel sangue, soprattutto in presenza di ipokaliemia.

Notevole la disidratazione può portare a insufficienza renale acuta (riduzione del tasso di filtrazione glomerulare). I pazienti hanno bisogno per compensare la perdita di acqua e l'inizio del trattamento monitorare attentamente la funzionalità renale.

Pazienti con ipertensione arteriosa e il hyponatremia (un risultato di prendere diuretici) necessaria 3 il giorno prima di prendere ACE inibitori interrompere l'assunzione di diuretici (Se necessario, il dioretikov di ammissione può riprendere più tardi), o essi prescrivono ACE inibitori a basse dosi iniziali.

Nell'applicare indapamida risultati positivi sono possibili quando lo svolgimento di controllo anti-doping.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

In alcuni casi, possibili reazioni individuali, associato alla modifica in un inferno, soprattutto all'inizio del trattamento e quando si aggiungono altri strumenti antigipertenzivnogo. A seguito della quale può diminuire la capacità di guidare e l'utilizzo di macchinari, richiedono attenzione.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, debolezza, disfunzioni del tratto gastrointestinale, acqua e disturbi elettrolitici, in alcuni casi – un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, depressione respiratoria. I pazienti con cirrosi possono sviluppare coma epatico.

Trattamento: lavanda gastrica, Correzione fluido e l'equilibrio elettrolitico, La terapia simptomaticheskaya. Nessun antidoto specifico.

Interazioni con altri farmaci

Insieme ammissione Akripamida^® ritardare da saluretikami, glicosidi cardiaci, glitch- e mineralcorticoidi, Tetracosactrin, amfotericina B (per / nel), gipokaliemii di rischio aumentato di lassativi.

Insieme ammissione Akripamida^® retard con glicosidi cardiaci è probabilità aumentata digitalisna intossicazione.

Insieme ammissione Akripamida^® retard con calcio di droghe aumenta la probabilità di sviluppare gipercalziemii.

Insieme ammissione Akripamida^® ritardare con metformina possibile aggravamento di molernkislogo azidoza.

Akripamid^® retard aumenta la concentrazione di litio nel plasma sanguigno (a causa della ridotta escrezione nelle urine), che aumenta il rischio di nefrotoksicski azione Ultima.

Insieme con l'ammissione Akripamidom^® astemizola retard, Eritromicina (per / nel), pentamidina, sultoprida, Terfenadina, vinkamina, Antiaritmici di classe IA (chinidina, disopiramide) e classe III (Amiodarone, bretilium, sotalolo) Forse il tipo di aritmia. “piroetta”.

Insieme ammissione Akripamida^® ritardare con fans, GCS, Tetracosactrin, simpaticomimetici cadere gipotenzivny effetto.

Insieme ammissione Akripamida^® ritardare l'effetto gipotenzivne baklofenom amplificato.

Combinazione Akripamida^® retard con kalisberegatmi dioretikami può essere dimostrato di essere efficace per alcuni pazienti, ma non è del tutto esclusa la possibilità di ipo- o iperkaliemia, particolarmente in pazienti con diabete mellito e insufficienza renale.

Insieme ammissione Akripamida^® retard ACE inibitori aumentano il rischio di ipotensione arteriosa e/o insufficienza renale acuta (soprattutto quando la stenosi dell'arteria renale esistente).

Insieme ammissione Akripamida^® retard con sono contrastanti mezzi in alte dosi possono sviluppare disidratazione e aumentare il rischio di violazioni del rene. Prima di utilizzare jodosoderžaŝih contrasto pazienti devono recuperare i liquidi persi.

Imipraminovye (triciclici) Farmaci antidepressivi e antipsicotici aumentano gipotenzivne effetto Akripamida^® retard e aumentare l'ipotensione ortostatica di rischio.

Insieme ammissione Akripamida^® retard con ziklosporinom aumenta il rischio giperkreatininemii.

Akripamid^® ritardare gli anticoagulanti di effetto di prossimità impatto (derivati ​​cumarinici o indandiona) a causa della crescente concentrazione di coagulazione fattori di riduzione del volume della circolazione del sangue e aumentano la produzione del fegato (può richiedere un aggiustamento della dose).

Akripamid^® retard rafforza la trasmissione neuromuscolare embargo, in continua evoluzione sotto l'influenza di nedepoliarizuth miorelaksantov.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Lista B. Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, al riparo dalla luce, accessibili ai bambini, a temperatura non superiore a 25 ° C. Data di scadenza – 2 anno.