Descrizione della chirurgia laparoscopica per rimuovere le ghiandole surrenali
Адреналэктомия – удаление одного или обоих надпочечников. Questa ghiandola si trova sulla sommità di ciascun rene. Le ghiandole surrenali producono diversi ormoni, tra cui il cortisolo, aldosterone, e ormoni sessuali.
Indicazioni per la chirurgia laparoscopica per rimuovere le ghiandole surrenali
Le ghiandole surrenali possono essere rimossi nei seguenti casi:
- Tumore del surrene;
- Malattie della ghiandola surrenale, produzione di troppi ormoni (ad esempio,, излишек кортизола – синдром Кушинга, излишек альдостерона – синдром Конна, или переизбыток адреналина – феохромоцитома);
- La grande massa della ghiandola surrenale;
- Il disordine delle ghiandole surrenali, la cui causa non può essere trovato.
Possibili complicazioni durante l'intervento chirurgico
Se si prevede di avere un intervento chirurgico, che c'è da sapere sulle possibili complicazioni durante surrenalectomia, che possono includere:
- Produzione di cortisolo insufficiente;
- L'abbassamento della pressione sanguigna;
- Emorragia;
- Infezioni del rene, tratto urinario, luce;
- Coaguli di sangue nelle gambe;
- Lesioni blizlezhaschh corpi;
- Reazione avversa all'anestesia.
Fattori, che possono aumentare il rischio di complicanze comprendono:
- Età: 60 e più anziani;
- Obesità;
- Prolungato eccesso di cortisolo;
- Fumo;
- Dieta povera;
- Malattia recente o cronica;
- Problemi con il cuore o ai polmoni;
- Alcolismo;
- L'uso di alcuni farmaci (Compresse di pressione sanguigna, miorilassanti, trankvilizatorы, ipnotici, insulina, steroidi, sedativi, o sonniferi)
- Uso di droga (ad esempio,, LSD, allucinogeni, marijuana, o cocaina).
Come è l'operazione?
Preparazione per la chirurgia
Prima dell'operazione è necessario superare le prove seguenti:
- Controllo medico;
- Analisi del sangue;
- Analisi delle urine;
- Ecografia addominale;
- Компютерную томографию брюшной полости – рентгеновское обследование, in cui si utilizza il computer, per rendere le immagini dei reni e / o le ghiandole surrenali;
- МРТ – тест, che utilizza onde magnetiche, per rendere le immagini dei reni e / o le ghiandole surrenali;
- Компютерную томографию головы – для осмотра гипофиза (questa ghiandola controlla le ghiandole surrenali);
- Scansione Radiazioni (Или inviato NP-59) – тест, in cui una piccola quantità di materiale radioattivo iniettato nel corpo, e istantanee è determinato, Se il cancro;
- E 'necessario prendere alcuni farmaci, per scoprire, perché le ghiandole surrenali non funzionano correttamente.
Forse sarà necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci una settimana prima dell'intervento chirurgico, ad esempio,:
- Aspirina o altri farmaci antinfiammatori;
- Non prendere fluidificanti del sangue, come il warfarin, Clopidogrel.
Non si può mangiare dopo la mezzanotte il giorno dell'intervento. È anche possibile prendere un lassativo o clistere, per pulire l'intestino.
Immediatamente prima che l'operazione necessaria per controllare la pressione sanguigna, e, se necessario, stabilizzarla a livelli normali.
Anestesia
L'intervento viene eseguito in anestesia generale, durante l'operazione il paziente è addormentato.
Descrizione attività
Prima dell'intervento necessario antibiotici per via endovenosa e ormoni.
In laparoscopia, il medico fa un 3-4 piccole incisioni nell'addome. Il laparoscopio viene inserito in uno dei fori, un'immagine degli organi interni sarà visto sul monitor. Per vedere meglio gli organi interni, la pancia è piena di anidride carbonica. Strumenti laparoscopici miniatura sono utilizzati per separare la ghiandola surrenale dal rene. Dopo di che, le ghiandole surrenali sono rimossi attraverso un'incisione. Le incisioni sono chiuse con punti o graffette, poi sovrapposto medicazione sterile.
Il medico può mettere un sottile, un tubo flessibile nella zona, dove il ferro è stato rimosso. Per questo tubo consente di eliminare ogni liquido, che appaiono dopo l'intervento chirurgico. Di solito è rimossa una settimana dopo l'intervento chirurgico.
Se vi è la necessità, доктор может перейти к открытой операции – лапаротомии.
Dopo l'operazione
Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene inviato alla camera di recupero fino alla fine dell'anestesia. Le ghiandole surrenali vengono inviati a un laboratorio per l'esame.
Quanto dura l'intervento chirurgico?
L'operazione richiede un mezzo a quattro ore.
Farà male?
Anestesia impedirà dolore durante l'intervento chirurgico. Per alleviare il dolore dopo un intervento chirurgico nominare antidolorifici adeguati.
Il tempo trascorso in ospedale
Il paziente è in ospedale 2 - 3 trustable.
Cura postoperatoria
Nell'ospedale
- Nel giro di poche ore dopo l'intervento, forse, E 'la sensazione di nausea. Il medico può posizionare un sondino nasogastrico attraverso il naso fino allo stomaco, per rimuovere succo gastrico. In questo caso, il paziente riceve nutrienti e farmaci per via endovenosa. Dopo, nausea passerà, è assegnato a una dieta blanda.
- E 'necessario indossare calze a compressione speciali, per ridurre la possibilità di formazione di coaguli di sangue nelle gambe.
- Il corpo produce significativamente meno ormoni . Il medico può prescrivere l'assunzione di ormoni a destra dopo l'intervento chirurgico, con una graduale riduzione della dose.
Case
Il recupero dopo l'intervento chirurgico può prendere 7 - 10 giorni. Per il normale recupero soggetta alle seguenti condizioni:
- È necessario garantire che, che il corpo produce una quantità sufficiente di ormoni, o per riempire la loro mancanza di medicinali;
- È necessario controllare il peso ezhndnevno, e riferire loro aumento di oltre un chilogrammo. Questo può indicare che l'accumulo di liquidi nel corpo;
- È necessario controllare la pressione sanguigna;
- È necessario aumentare gradualmente l'attività motoria;
- Verificare con il medico, Quanto tempo dopo l'intervento chirurgico può richiedere il trattamento delle acque;
- E 'necessario seguire le istruzioni del medico.
È necessario andare in ospedale in casi
- Segni di infezione, compresa la febbre e brividi;
- Rossore, edema, dolore, sanguinamento dall'incisione;
- Nausea e / o vomito che non è testato per più di due giorni dopo la dimissione dall'ospedale;
- Incapacità di alleviare il dolore con antidolorifici;
- Dolore, bruciore durante la minzione, sangue nelle urine;
- Tosse, affanno, dolore al petto;
- Il dolore e / o gonfiore alle gambe, ykrah;
- Mal di testa;
- Vertigine;
- Eventuali altri sintomi spiacevoli.