Aciclovir (Quando ATH J05AB01)

Quando ATH:
J05AB01

Caratteristica.

Acyclovir - una polvere cristallina bianca, massima solubilità in acqua (a 37 ° C) 2,5 mg / ml, peso molecolare 225,21. Sale sodico Acyclovir - massimo solubilità in acqua (a 25 ° C) più di 100 mg / ml, peso molecolare 247,19; soluzione preparata di (50 mg / ml) Esso ha un pH di circa 11.

Azione farmacologica.
Antivirale, antiherpetic.

Applicazione.

Per uso sistemico: infezioni primarie e ricorrenti della pelle e delle mucose, HSV (tipo 1 e 2), tra cui l'herpes genitale, lesioni erpetiche in pazienti con immunodeficienza (Trattamento e la prevenzione); herpes zoster, abilitare Vetryanaya.

Per uso esterno: pelle herpes simplex e le mucose, herpes genitale (primaria e ricorrente); Scandole localizzati (trattamento ausiliario).

Per uso topico in oftalmologia: erpetica cheratite.

Controindicazioni.

Ipersensibilità al aciclovir o valaciclovir.

Si applicano restrizioni.

La on / nell'introduzione: degidratatsiya, insufficienza renale (il rischio di nefrotossicità), disturbi neurologici o reazioni neurologiche alla reception farmaci citotossici, incl. storia.

Se l'ingestione: degidratatsiya, insufficienza renale.

Gravidanza e allattamento.

Gravidanza. Forse, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto (Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sulla sicurezza d'uso in donne in gravidanza). Aciclovir bambino cherez platsentu. I dati sui risultati della gravidanza in donne, prendendo aciclovir per effetti sistemici nel I trimestre di gravidanza, non ha mostrato alcun aumento nel numero di difetti alla nascita rispetto alla popolazione generale. Poiché l'osservazione è stata inclusa un piccolo numero di donne, conclusioni affidabili e definitive circa la sicurezza di acyclovir in gravidanza non si può fare.

Lattazione. Aciclovir passa nel latte materno. Dopo aver ricevuto in acyclovir, è stato determinato nel latte umano in concentrazioni, il rapporto di cui alla concentrazione plasmatica sangue era 0,6-1,4. A tali concentrazioni nei bambini del latte materno, sono allattati al seno, può ricevere una dose di aciclovir 0,3 mg / kg / die. Considerando questo, Aciclovir deve essere somministrato con cautela donne che allattano, solo se necessario.

Effetti collaterali.

Quando somministrato per via sistemica:

Dal tubo digerente: a / nell'introduzione - Anoressia, nausea e / o vomito; ingestione - Nausea e / o vomito, diarrea, dolore addominale.

Dal sistema nervoso: a / nell'introduzione - Vertigini, segni di encefalopatia (confusione, allucinazioni, convulsioni, tremore, coma), delirio, depressione o psicosi (disturbi neurologici sono comunemente osservati nei pazienti con condizioni predisponenti); ingestione - Malessere, mal di testa, vertigini, ažitaciâ, sonnolenza.

Sistema cardio-vascolare e di sangue: a / nell'introduzione - Anemia, neutropenia / neutrofilìa, Trombocitopenia / trombocitosi, leucocitosi, ematuria, DIC, gemoliz, diminuzione della pressione sanguigna.

Con il sistema genito-urinario: a / nell'introduzione - Aumento transitorio in azoto ureico ematico e creatinina livelli nel siero del sangue (E 'legato al valore di C_max in uno stato di plasma e il bilancio idrico del paziente), insufficienza renale acuta (spesso con veloci I / iniezione).

Altro: reazioni anafilattiche, reazioni allergiche cutanee (prurito, eruzione cutanea, La sindrome di Lyell, orticaria, eritema multiforme e altri.), visione offuscata, febbre, leucopenia, linfoadenopatia, edema periferico, transitorio aumento delle transaminasi epatiche e della bilirubina; a / nell'introduzione - Reazione al sito / in: flebite o infiammazione locale (dolore, gonfiore o arrossamento), necrosi (a contatto con il farmaco sotto la pelle); ingestione - Mialgia, parestesia, alopecia.

Quando applicato localmente: indolenzimento, incendio, prurito, eruzione cutanea, vulvyt.

Quando si applica pomata occhio: bruciore al sito di applicazione, .Aloe, congiuntivite, superficiale cheratopatia puntata.

Cooperazione.

Altri farmaci nefrotossici aumentano il rischio di nefrotossicità. In un'applicazione con probenecid (blocchi la secrezione tubulare) aumentando T_1/2 и ацикловира AUC, ridotta clearance renale e rallenta, può aumentare l'effetto tossico.

Overdose.

Sintomi: mal di testa, disturbi neurologici, affanno, nausea, vomito, diarrea, insufficienza renale, letargo, convulsioni, coma.

Trattamento: La terapia simptomaticheskaya, mantenere le funzioni vitali, un'adeguata idratazione, emodialisi (soprattutto in caso di insufficienza renale acuta e anuria).

Non ci sono dati sul sovradosaggio quando applicato localmente.

Dosaggio e amministrazione.

B / gocciolamento, dentro, localmente. Il lotto è individualmente, seconda dell'indicazione e la gravità del processo. Il dosaggio per i bambini è calcolato sulla base delle prove, età, superficie / peso corporeo. Il trattamento deve iniziare il più presto possibile, ai primi segni e sintomi della malattia.

B / gocciolamento (somministrato ad una velocità costante di almeno 1 no): quando l'infezione da herpes, gravi lesioni erpetiche genitali degli adulti e herpes zoster - 5 mg / kg 3 una volta al giorno (ogni 8 no) 5 giorni; i pazienti con compromissione del sistema immunitario, in encefalite erpetica - per 10 mg / kg ogni 8 h per 10 giorni. La dose massima per adulti con / nell'introduzione - 30 mg / kg o 1,5 g / m²/d.

Dentro: adulti - 0,2 g 5 una volta al giorno (escluso notte) entro 5-10 giorni. Quando la varicella e herpes zoster - su 0,8 g 5 una volta al giorno per 7 giorni.

Nell'applicazione sistemica nell'anziano può richiedere un aggiustamento del dosaggio o l'intervallo tra le dosi, nei pazienti con compromissione della funzione escretoria renale, ridurre la dose in base alla clearance della creatinina.

Esternamente: una crema o unguento viene applicato alla superficie della pelle 5 una volta al giorno per 5-10 giorni.

Pomata Eye: adulti e bambini lunga striscia di pomata 10 mm giaceva nel sacco congiuntivale inferiore 5 una volta al giorno (ogni 4 no) 7-10 giorni (Il trattamento deve continuare per almeno 3 giorni dopo il trattamento completo).

Precauzioni.

Nel trattamento di acyclovir consiglio di prendere molti liquidi (per evitare la precipitazione di aciclovir in tubuli renali).

Cautela deve essere esercitata su / nei pazienti con disturbi neurologici, ridotta funzionalità epatica, squilibrio elettrolitico, grave ipossia, nonché con insufficienza renale (e con la nomina degli interni). Per ridurre il rischio di danno renale con un / nell'introduzione del farmaco deve essere somministrato lentamente, durante 1 no. Quando i sintomi di droga nefropatia rovesciate.

Effetto tossico di acyclovir sul sistema nervoso centrale è più probabile in pazienti con sistema immunitario compromesso, in pazienti anziani, utilizzando alte dosi di.

Quando la terapia aciclovir nella pratica clinica e porpora trombocitopenica / sindrome uremica emolitica registrato, oppure, in rari casi con esito fatale, nei pazienti con forme sintomatiche di infezione da HIV.

Non è raccomandato per l'uso nei bambini per il trattamento della varicella, se la malattia è lieve.

Nel trattamento di unguento occhio non dovrebbe indossare le lenti a contatto.

Cooperazione