Исследование пунктата заднего свода влагалища
Цитологическое исследование пунктата задней части свода влагалища широко применяется в гинекологической практике в качестве диагностического метода исследования. По количеству пунктата, его характеру и микроскопической картине можно судить о характере патологического процесса и, следовательно, поставить более точный диагноз.
Кровянистый пунктат скорее всего свидетельствует о нарушенной внематочной беременности. Кровь при этом не сворачивается, хотя содержит небольшие сгустки фибрина. При микроскопическом исследовании обнаруживаются тени выщелоченных эритроцитов. Иногда выявляются клетки отпадающей оболочки (децидуальные). Кровянистый пунктат можно также получить при разрыве яичника или другого органа.
Гнойный пунктат может наблюдаться при абсцессе в полости малого таза, развившемся как следствие пиосаль- пинкса. Такой пунктат подлежит бактериологическому исследованию.
При наличии в пунктате серозной жидкости необходимо сделать пробу Ривальты и при микроскопическом исследовании определить состав морфологических элементов. Светлая водянистая жидкость может попасть в пунктат из параовариальной кисты, при этом в нем будут обнаруживаться элементы, характерные для кистозных образований (жирно-зернистые клетки, кристаллы холестерина, клетки, выстилающие полость кисты, и др.), либо она представляет собой элементы нарушенной внематочной беременности (околоплодные воды).
