Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких

Описание интубации и искусственной вентиляции легких

Интубация и искусственная вентиляция проводятся с использованием трубок и аппарата, который подает и откачивает воздух из легких. Часто процедура выполняется в чрезвычайных ситуациях, но она также может быть проведена при выполнении запланированной операции.

Причины проведения интубации и искусственной вентиляции легких

Легкие помогают обмену газов в организме. Кислород переносится из воздуха в легкие и далее в кровь, а углекислый газ из крови переходит в воздух через легкие. Это движение газов необходимо для жизни. При невозможности вдыхать и выдыхать воздух и газообмен невозможен. Интубация и искусственная вентиляция проводится, чтобы помочь дышать в том случае, когда у человека нет невозможности дышать самостоятельно.

Возможные осложнения при интубации и искусственной вентиляции легких

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется интубация и искусственная вентиляция легких, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Повреждение зубов, губ, или языка;
• Повреждение трахеи, что приводит к боли, охриплости, а иногда к затруднению дыхания после извлечения трубки;
• Интубация пищевода (когда трубка случайно вводится в пищевод и желудок, а не в трахею);
• Низкое кровяное давление;
• Пневмония;
• Травма легких;
• Инфекция.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Травма шеи и шейного отдела позвоночника;
• Ранее существовавшие заболевания легких (например, эмфизема);
• Плохое состояние зубов;
• Недавний прием пищи;
• Обезвоживание.

Как проводится интубация трахеи и искусственная вентиляция легких?

Подготовка к процедуре

Если интубация и искусственная вентиляция легких выполняются совместно с операцией или планируются заранее:

• Накануне вечером можно есть легкую пищу. Не ешьте и не пейте после полуночи;
• Спросите своего врача, что еще нужно сделать перед процедурой.

Анестезия

В большинстве случаев применяются сильнодействующие седативные или общий наркоз. Может быть использована местная анестезия, чтобы обезболить горло. Также может быть введен мышечный релаксант. Это делается для предотвращения тошноты во время и после введения трубки.

Описание процедуры интубации трахеи и искусственной вентиляции легких

Если процедура запланирована, вам нужно дышать через кислородную маску в течение 2-3 минут. Это делается для того, чтобы обогатить организм кислородом на время процедуры.

Врач отклонит вашу голову немного назад. Затем он будет использовать инструмент под названием ларингоскоп, который имеет ручку, лампу и гладкое тупое лезвие. Этот инструмент используется для поднятия языка с задней стенки глотки, чтобы доктор мог видеть ваши голосовые связки. Когда врач увидит голосовые связки, он начнет вводить один конец дыхательной трубки вниз, в трахею.

Когда трубка окажется в нужном положении, врач удалит ларингоскоп. Трубка будет закреплена в углу рта. Затем врач подключит трубку к аппарату искусственной вентиляции легких, который будет подавать воздух в легкие. В некоторых случаях трубка будет вводится через нос, а не через рот.

Сразу после начала интубации и искусственной вентиляции легких

Врач должен:

• Сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что трубка расположена в трахее;
• Убедится, что воздух поступает в легкие;
• Измерить уровень газов в крови, чтобы убедиться, что вентиляция нормально работает.

Сколько времени займет интубация трахеи и начало искусственной вентиляции легких?

Меньше чем пять минут.

Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Трубка будет вызывать дискомфорт и может вызвать кашель. Она также может раздражать голосовые связки и трахею.

Среднее время пребывания в больнице

Эта процедура проводится в условиях стационара. Обычно продолжительность пребывания зависит от основного заболевания.

Уход после интубации трахеи и искусственной вентиляции легких

После интубации вы получите дополнительную помощь от медсестер и других сотрудников больницы.

Вы не сможете есть, пить и разговаривать, пока эндотрахеальная трубка не будет удалена. Прежде чем врач удалит трубку:

• Нужно начать дышать самостоятельно через трубку, без аппарата искусственной вентиляции;
• Перед извлечением трубки измеряются следующие параметры:
  • Частота дыхания;
  • Уровень кислорода в крови;
  • Объем вдыхаемого воздуха;
• Если искусственная вентиляция легких будет нужна в течении нескольких недель, может быть сделана трахеотомия. В этом случае трубка вводится в дыхательные пути через отверстие, сделанное в шее, а не через рот или нос.

Связь с врачом после интубации трахеи и искусственной вентиляции легких

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание;
• Частый кашель;
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб;
• Тенденция вдыхать пищу или напитки;
• Свист и шум при дыхании (так называемый стридор).