Интратекальный насос — Имплантация интратекального насоса

Описание имплантации интратекального насоса

Имплантация интратекального насоса проводится чтобы снизить боль. Небольшой насос вшивается в организм и подает обезболивающее лекарство в область вокруг спинного мозга.

Причины имплантации интратекального насоса

Этот метод обезболивания часто используется, если неинвазивные методы снижения боли оказались неэффективны или имеют негативные побочные эффекты. Интратекальный насос может быть использован для снижения долгосрочных болей, причиной которых является:

• Неудачная операция в области спины или шеи;
• Компрессионный перелом;
• Фантомные боли конечностей;
• Рак;
• Симпатическая рефлекторная дистрофия — болезнь нервной системы;
• Каузалгия — жгучая боль из-за повреждения периферического нерва;
• Арахноидит — воспаление спинномозговых нервов;
• Хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Многие пациенты получают значительное снижение боли и могут повысить функциональность в повседневной жизни после имплантации интратекального насоса.

Возможные осложнения установки интратекального насоса

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется имплантация интратекального насоса, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Инфекция;
• Спинная и головная боль;
• Трубка катетера блокируется и насос перестает работать;
• Побочные эффекты от обезболивающих;
• Связанные с имплантацией насоса осложнения;
• Повреждение нерва.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Психологические проблемы;
• Активная инфекция;
• Аллергия или непереносимость обезболивающих лекарств или используемых материалов;
• Нарушения свертываемости крови, сопутствующие терапии антикоагулянтами.

Как проводится имплантация интратекального насоса?

Подготовка к процедуре

Перед имплантацией врач назначит следующее:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови;
• Электрокардиограмма — тест, который регистрирует активность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу;
• Рентген грудной клетки — тест, который использует рентгеновское излучение для выполнения снимков структур внутри тела.

Перед операцией нужно пройти тестирование, чтобы убедиться, что насос действительно поможет уменьшить боль. Обезболивающее будет введено в район позвоночника. При некоторых тестах, в районе позвоночника может быть размещен катетер. Затем катетер подключается к внешнему насосу. В период тестирования определяется правильное размещение катетера и необходимая доза лекарства.

В преддверии к процедуре:

• Не ешьте ничего на ночь перед операцией, если иное не указано врачом;
• Нужно организовать поездку домой из больницы и помощь на дому в период восстановления.

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Анестезия

Может быть использована местная, спинальная или общая анестезия.

Описание процедуры имплантации интратекального насоса

Чтобы разместить катетер, в спине будет сделан небольшой разрез. Трубочка (так называемый спинной катетер) будет размещена рядом со спинным мозгом. Затем она закрепляется швами.

Врач будет использовать рентгеновский аппарат, чтобы помочь провести катетер под кожей спины, вокруг туловища, а затем брюшную полость. Врач создаст карман под кожей живота, в котором будет размещен интратекальный насос.

Когда устройство находится в нужном месте, внешняя анестезия отключается и насос будет проверен. Разрезы на спине и животе будут закрыты швами или скрепками. На место проведения операции накладывается повязка.

После имплантации интратекального насоса

После процедуры вы будете направлены в палату для восстановления. Будет контролироваться артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание, а также возможные побочные эффекты, такие как:

• Седативный эффект;
• Медленное дыхание;
• Запор;
• Зуд;
• Тошнота и рвота;
• Головная боль;
• Возбуждение.

Сколько времени займет имплантация интратекального насоса?

Около 3-4 часов.

Имплантация интратекального насоса — будет ли это больно?

Вы будете под наркозом во время проведения этой процедуры, боль не будет ощущаться. Некоторая боль возникнет после операции, для снижения дискомфорта используются обезболивающие.

Уход после имплантации интратекального насоса

Вернувшись домой, вы должны сделать следующее:

• Избегайте изгиба, скручивания, растяжения, подъема объектов тяжелее 3 кг, поднятия рук над головой. Нельзя спать на животе, долго подниматься по лестнице, или сидеть длительное время в течение 6-8 недель после операции;
• Избегайте вождения в течение 2-4 недель после операции;
• Нельзя выполнять работу по дому и возобновлять сексуальную активность, если это не разрешено врачом;
• Можно постепенно вернуться к нормальной деятельности;
• Прогуливайтесь сначала на короткие расстояния, через 2 недели постепенно увеличивайте расстояние до 1,5-2,5 км в день;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Аккумулятор насоса необходимо менять каждые 5-7 лет. Вам нужно будет регулярно посещать врача, чтобы заполнять насос обезболивающим.

Связь с врачом после имплантации интратекального насоса

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Покраснение, отек, боль, или выделения вокруг разреза;
• Неконтролируемая боль или боль, которая постепенно усиливается;
• Внезапная боль в спине;
• Опиоидный абстинентный синдром: учащенное дыхание, потливость, насморк, возбуждение, учащение пульса, повышение температуры, тремор, мышечные судороги, боли в мышцах, потеря аппетита, боль в животе, диарея;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Недержание кишечника или мочевого пузыря;
• Головная боль, которая длится более 48 часов;
• Шум насоса;
• Внезапное проявление слабости и спазм ног;
• Тошнота и/или рвота;
• Кашель, одышка или боли в груди.