Интеллектуальная инвалидность — Задержка умственного развития

Intellectual Disability (Cognitive Disability; Developmental Disability; Mental Retardation)

Описание интеллектуальной инвалидности

Интеллектуальная инвалидность начинается в детстве. Люди с умственными отклонениями имеют ограничения психического функционирования и интеллект (IQ) ниже среднего, показывают пониженные результаты в тестах на способность к общению и выполнению повседневных задач. Степень инвалидности может варьироваться — легкая, средняя, тяжелая или глубокая.

Некоторые причины умственной отсталости могут быть предотвращены при надлежащей медицинской помощи. Дети с диагнозом умственной отсталости лечатся наиболее успешно в раннем возрасте. Если вы подозреваете, что ваш ребенок может иметь интеллектуальную инвалидность, обратитесь к врачу.

Причины интеллектуальной инвалидности

Обнаружено несколько сотен причин умственной отсталости, но многие до сих пор неизвестны. Наиболее распространенными из них являются:

• Биомедицинские причины:
  • Аномальные гены, унаследованные от родителей;
  • Ошибки при сочетании хромосом, такие как синдром Дауна и дефект Х-хромосомы;
  • Дефицит питательных веществ;
  • Метаболические заболевания, такие как фенилкетонурия (ФКУ), галактоземия и врожденный гипотиреоз;
  • Аномалии развития мозга, такие как гидроцефалия и порок развития мозга;

• Инфекции во время беременности:
  • ВИЧ;
  • Токсоплазмоз;
  • Простой герпес;
  • Краснуха;
  • Сифилис;
  • ЦМВ-инфекция;
• Поведенческие проблемы во время беременности:
  • Курение;
  • Использование лекарственных средств, потребление наркотиков или алкоголя, которые влияют на развитие плода;
  • Недоедание;
  • Воздействие некоторых заболеваний или инфекций во время беременности;
• Проблемы при рождении:
  • Преждевременные роды или низкий вес при рождении;
  • Ребенок не получает достаточное количество кислорода во время родов;
  • Травмирование ребенка во время родов;
• Факторы в детстве:
  • Дефицит питательных веществ;
  • Заболевания или инфекции, которые влияют на мозг — менингит, энцефалит, ветряная оспа, коклюш и корь;
  • Воздействие свинца, ртути и других токсинов;
  • Травмы головы или утопление;
  • Социальные факторы;
  • Недостаток образования.

Факторы риска интеллектуальной инвалидности

Ребенок может иметь высокий риск интеллектуальной инвалидности по любой из причин, перечисленных выше, или из-за умственной отсталости других членов семьи. Если вы подозреваете, что ваш ребенок в опасности, скажите об этом врачу.

Симптомы интеллектуальной инвалидности

Симптомы появляются до достижения ребенком возраста 18 лет. Симптомы варьируют в зависимости от степени умственной отсталости. Приведенные симптомы, кроме интеллектуальной инвалидности, могут быть вызваны другими, менее серьезными заболеваниями.

Симптомы интеллектуальной инвалидности включают в себя:

• Ребенок обучается и развивается медленнее, чем другие дети того же возраста;
• Трудности в общении с другими людьми;
• Средний балл тестов на интеллектуальное развитие ниже среднего;
• Проблемя с обучением в школе;
• Неспособность выполнять повседневные вещи, например, одеваться или пользоваться ванной без посторонней помощи;
• Проблемы со слухом, зрением, движениями или разговором;
• Неспособность логически мыслить.

Для описания уровня умственной отсталости часто используются следующие категории:

Мягкий уровень интеллектуальной инвалидности

• IQ 50-70;
• Развитие медленнее, чем у большинства детей;
• Нет необычных физических признаков;
• Может обучиться практическим навыкам;
• Обучается чтению и математическим навыкам до 3-6 класса;
• Нормальные социальные контакты;
• Обучаемость навыкам, необходимым в повседневной жизни.

Умеренный уровень интеллектуальной инвалидности

• IQ 35-49;
• Заметные задержки развития, особенно речи;
• Может иметь необычные физические признаки;
• Можно обучить простому общению;
• Можно обучить элементарным навыкам гигиены и безопасности;
• Может выполнять простые действия;
• Можно обучить выполнять контролируемые задачи;
• Могут отправляться одни в знакомые места.

Тяжелый уровень интеллектуальной инвалидности

• IQ 20-34;
• Значительные задержки развития; обычно поздно начинает ходить;
• Незначительные или отсутствуют навыки общения, иногда есть некоторое понимание речи;
• Можно научить выполнять легкие повторяющиеся действия;
• Может быть обучен простым навыкам самопомощи;
• Потребность социального руководства и контроля.

Глубокий уровень интеллектуальной инвалидности

• IQ <20;
• Значительная задержка развития во всех областях;
• Врожденные аномалии;
• Требует постоянного присмотра;
• Требуется постоянный уход;
• Неспособность к самообслуживанию.

Диагностика интеллектуальной инвалидности

Если вы подозреваете, что ребенок не развивается нормально, скажите об этом врачу как можно скорее. Доктор спросит о симптомах и истории болезни ребенка, а также выполнит медицинский осмотр. Стандартные тесты, применяемые для диагностики могут включать:

• Тест на интеллект — IQ тесты измеряют способность человека абстрактно мыслить, учиться и решать задачи. Ребенок может иметь интеллектуальную инвалидность, если результаты теста IQ 70 или ниже;
• Адаптивное поведение — изучаются навыки, необходимые для функционировать в повседневной жизни, в том числе:
  • Чтение и письмо;
  • Социальные навыки, такие как ответственность и чувство собственного достоинства;
  • Практические навыки — способность принимать пищу, пользоваться ванной комнатой и одеваться.

Дети с ограниченными интеллектуальными возможностями имеют более высокий риск наличия других проблем, таких как нарушения слуха, проблемы со зрением, судороги, синдром дефицита внимания и гиперактивности или ортопедические заболевания. Для проверки наличия других заболеваний могут быть необходимы дополнительные тесты.

Лечение интеллектуальной инвалидности

Лечение является наиболее полезным, если оно начинается как можно раньше. Методы лечения интеллектуальной инвалидности включают в себя:

• Программы раннего вмешательства для младенцев и малышей в возрасте до трех лет;
• Консультирование по семейным вопросам;
• Программы развития, в том числе эмоциональных навыков и зрительно-моторной координации;
• Специальные образовательные программы;
• Обучение жизненным навыкам, таким как приготовление пищи, купание;
• Работа с тренером;
• Обучение социальным навыкам;
• Обучение самообслуживанию.

Профилактика интеллектуальной инвалидности

Чтобы уменьшить вероятность умственной отсталости ребенка:

• Во время беременности:
  • Если вы курите, нужно бросить;
  • Нельзя пить алкоголь или употреблять наркотики;
  • Придерживайтесь здоровой диеты, с низким содержанием насыщенных жиров и богатой цельными зернами, фруктами и овощами;
  • Дополнительно потребляйте фолиевую кислоту;
  • Регулярно посещайте врача;
• После рождения:
  • Выполните скрининг новорожденного на заболевания, которые могут стать причиной интеллектуальной инвалидности;
  • Вовремя прививайте ребенка;
  • Регулярно посещайте педиатра;
  • Пользуйтесь детскими автокреслами и велосипедными шлемами;
  • Исключите контакт ребенка с красками на основе свинца;
  • Держите ядовитые бытовые вещества вне досягаемости ребенка;
  • Детям и подросткам с текущей или недавней вирусной инфекцией не рекомендуется принимать аспирин, из-за риска развития синдрома Рейе. Спросите врача, какие другие лекарства безопасны для вашего ребенка.