Zuklopentyksol

Ketika ATH:
N05AF05

Aksi farmakologi.
Neuroleptik, antipsikotik, sedasi.

Aplikasi.

Pil: skizofrenia (akut dan kronis) dan gangguan psikotik lainnya, terutama halusinasi, delusi paranoid dan gangguan pikiran; keadaan agitasi, meningkat kecemasan, permusuhan, sikap agresif; fase maniakalynaya maniakalyno-depressivnogo psikosis; defisiensi mental, dikombinasikan dengan agitasi psikomotor, agitasi dan gangguan perilaku lainnya; pikun dengan ide-ide paranoid, dezorientacieй, masalah perilaku, kebingungan.

Solusi untuk injeksi: pengobatan awal psikosis akut, termasuk psikosis kronis manik eksaserbasi, terutama pada pasien dengan agitasi, perhatian, permusuhan atau agresi.

Depot: pengobatan pemeliharaan skizofrenia dan psikosis paranoid.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, keracunan alkohol akut, ʙarʙituratami, opiatami, koma, disfungsi dari sistem hematopoietik, pheochromocytoma, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Kejang, penyakit hati yang progresif, ginjal, penyakit kardiovaskular (termasuk. aritmia, hipotensi berat, ortostatik disregulasi krovobrascheniya), lesi batang otak, termasuk. Penyakit Parkinson, prolaktinzavisimye tumor.

Kehamilan dan menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui adalah mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin (Percobaan pada hewan menunjukkan efek embriotoksik dan teratogenik, Studi pada manusia belum dilakukan) dan bayi baru lahir (dalam tubuh anak menerima kurang 1% dosis, Ibu menerima).

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: gangguan ekstrapiramidal (kekakuan otot (24%), Hypo- atau akinesia (17%), gempa (17%), dystonia (14%), Motor akatisia dan hiperkinesia), timbul terutama pada awal pengobatan, pada dosis tinggi atau dengan peningkatan tajam dalam dosis; pusing (17%); kantuk, ccomodation (10%); dalam kasus yang jarang - sindrom neuroleptik maligna (hipertermia, kekakuan otot, akinesia, disfungsi otonom, penurunan kesadaran sampai koma); tardive dyskinesia dan awal, kejang epilepsi provokasi, kegelisahan, perangsangan, sakit kepala, depresi, Sindrom delirioznыy (terutama dalam kombinasi dengan antikolinergik), Serangan dari sudut tertutup glaukoma.

Sistem cardio-vascular dan darah: takikardia, hipotensi ortostatik, gangguan konduksi, ≥1% - pelanggaran hematopoiesis (misalnya, agranulositosis), dalam kasus yang jarang - vena trombosis dari ekstremitas bawah dan panggul.

Dari sistem pernapasan: edema laring, asma, bronkopneumonia.

Dari saluran pencernaan: mulut kering (23%), sembelit, ileus paralitik, perubahan transien kecil dalam tes fungsi hati, hepatitis kolestatik, penyakit kuning.

Metabolisme: berat badan, gangguan metabolisme glukosa.

Dengan sistem genitourinari: retensi urin, gangguan menstruasi, gangguan seksual.

Untuk kulit: ruam, эritema, gatal.

Lain: sindrom seperti lupus, kelelahan (terutama pada awal pengobatan), pembengkakan otak, peningkatan sekresi air liur dan keringat kelenjar, galaktorea.

Kerja sama.

Deprimiruyuschie mempotensiasi aktivitas barbiturat, trankvilizatorov, alkohol, glisin dll. Metoclopramide, bromopride, alizoprid dan piperazine meningkatkan risiko gangguan ekstrapiramidal. Mengurangi efektivitas agonis reseptor dopamin (levodopa, bromocriptine, amantadin). Ini melemahkan efek hipotensif dari guanethidine, clonidine dan methyldopa. Hal ini meningkatkan efek antikolinergik. Barbiturat dan carbamazepine mempercepat metabolisme neuroleptik. Propranolol, antidepresan trisiklik, obat meningkatkan konsentrasi lithium di zuclopenthixol serum (gonta-ganti), sedangkan penggunaan obat lithium dapat mengembangkan gejala neurotoksik. Penggunaan simultan epinefrin menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah. Ketika dikombinasikan dengan polipeptida antibiotik mungkin efek peredam pada pusat pernafasan.

Overdosis.

Gejala: hipersomnia, penurunan kesadaran sampai koma, kejang, gangguan ekstrapiramidal, hipotensi, syok, Hypo- atau hipertermia.

Pengobatan: lavage lambung, pemantauan tanda-tanda vital, Terapi simtomatik dan suportif.

Jangan gunakan epinefrin, tk. ini dapat menyebabkan penurunan lebih lanjut dalam tekanan darah. Dalam kejang dapat menggunakan diazepam, untuk menghilangkan gangguan ekstrapiramidal digunakan biperiden.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, / M. Dosis yang dipilih secara individual. Dalam - 10-50 mg / hari, Starting Dosis umum - 20 mg / hari (Ini kemudian dapat meningkat 10-20 mg setiap 2-3 hari sebelum 75 mg / hari atau lebih); dosis pemeliharaan - 20-40 mg / hari; di keterbelakangan mental dengan agitasi - 6-20 mg / hari (25-40 mg / hari); ketika gangguan pikun dengan agitasi dan kebingungan - 2-6 mg / hari di malam hari (10-20 mg / hari).

/ M (injeksi) - 50-150 mg sekali, jika diperlukan suntikan berulang dilakukan dalam 2-3 hari (tidak kurang dari satu hari), Total dosis maksimum untuk kursus - 400 mg; terapi pemeliharaan dianjurkan bentuk tablet: 2-3 hari setelah injeksi terakhir (100 mg) ditunjuk 40 mg secara oral dalam dosis terbagi, atau bentuk depot (bersamaan dengan injeksi akhir (100 mg) 200-400 mg diberikan formulasi depot; Bentuk injeksi depot dan dapat dicampur dalam jarum suntik yang sama).

Depot - 200-400 mg (1-2 ML) setiap 2-4 minggu, 250-750 Mg (0,51,5 ml) setiap 1-4 minggu. Beralih dari tablet untuk membentuk formulasi depot dilakukan di bawah skema: tablet dosis harian (mg) x 8 = Depot / m 1 kali dalam 2 Matahari.

Kewaspadaan.

Untuk mencegah gejala penarikan dosis harus dikurangi secara bertahap. Kerusakan hati kronis meresepkan dosis yang lebih rendah. Munculnya gangguan ekstrapiramidal memerlukan pengurangan dosis dan tujuan antiparkinson. Perkembangan sindrom neuroleptik ganas memerlukan pembatalan segera terapi zuclopenthixol dan mendukung dan gejala. Dengan perkembangan terapi hepatitis zuclopenthixol kolestasis harus dihentikan. Selama pengobatan menghalangi penerimaan alkohol. Tidak boleh digunakan selama driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian.

Perhatian.

Diperkirakan tes kehamilan positif palsu.