Perdarahan gastrointestinal: apa ini, penyebab, Gejala, diagnostik, pengobatan, pencegahan

Желудочно-кишечное кровотечение – что это за болезнь?

Perdarahan gastrointestinal adalah komplikasi serius penyakit saluran cerna (paling sering, ulkus lambung dan ulkus duodenum). Kondisi ini bisa mengancam nyawa.

Perdarahan gastrointestinal: penyebab

Sumber perdarahan gastrointestinal dapat dilokalisasi di semua Departemen saluran cerna. Pendarahan rumit oleh ulkus peptikum, gastritis erosif, Sindrom Mallory-Weiss (gastrorrhagia, karena istirahat dari selaput lendir dari perut kerongkongan atau lambung jantung Divisi dengan keras berulang muntah), varises kerongkongan dan perut, kolitis ulseratif, polip usus dan divertikula, tumor jinak dan ganas dari saluran pencernaan, wasir, dll.

Perdarahan gastrointestinal menyebabkan perubahan dalam tubuh, tingkat keparahan yang tergantung pada kecepatan dan besarnya perdarahan kehilangan darah. Tergantung pada jumlah kehilangan darah membedakan cahaya, moderat dan berat. Ketika darah besar-besaran kehilangan perdarahan disebut berlimpah pendarahan.

Gejala perdarahan gastrointestinal

Gejala perdarahan gastrointestinal tergantung pada lokalisasi sumber dan luasnya pendarahan.

Gematomezis adalah muntah darah segar dan menunjukkan perdarahan dari divisi-divisi saluran cerna atas biasanya dari sumber darah atau varises.

Berdarah bangku merupakan alokasi "kotor" darah dari rektum dan biasanya menunjukkan GI rendah pendarahan, tetapi bisa menjadi akibat dari perdarahan masif dari Divisi saluran cerna atas dengan angkutan cepat darah melalui usus. Melena adalah hitam, berlambat-lambat bangku dan jelas menunjukkan perdarahan dari divisi-divisi saluran cerna atas, tetapi sumber pendarahan mungkin juga dilokalisasi dalam tipis atau hak setengah dari usus besar.

Perdarahan berat dapat terjadi pada pasien yang menampilkan gejala shock (misalnya., takikardia, takipnea, kepucatan, Berkeringat, oligurija, kebingungan).

Pada pasien dengan perdarahan kronis dapat menjadi gejala dan tanda-tanda anemia (misalnya., kelemahan, mudah fatigability, kepucatan, sakit dada, pusing). Perdarahan gastrointestinal dapat mempercepat perkembangan ensefalopati hati atau ginjal dapat sindrom (gagal ginjal sekunder di gagal hati).

Diagnosis perdarahan gastrointestinal

Diagnosis perdarahan gastrointestinal ditentukan berdasarkan umur, jenis:

• Analisis medis penyakit dan keluhan (Ketika gejala penyakit, apa pasien Associates munculnya dan perkembangan mereka);
• Riwayat hidup (medis sejarah masa lalu, kebiasaan buruk, keturunan);
• pemeriksaan klinis. Selain pemeriksaan umum, Jika perdarahan gastrointestinal memerlukan pemeriksaan dubur (pemeriksaan dubur). Membantu untuk mengidentifikasi karakteristik perubahan warna kotoran, dan ketika perdarahan dari kolorektal retak atau wasir — menemukan sumber pendarahan;
• Umum darah analisis-membantu untuk mendeteksi pengurangan jumlah eritrosit dan hemoglobin, Karakteristik pendarahan;

• darah tinja okultisme analisis-membantu mendeteksi tanda-tanda darah dalam tinja, Jika jumlah darah yang hilang itu tidak cukup untuk mengubah yang mewarnai;
• trombosit darah (Ketika pendarahan, terkait dengan gangguan pendarahan);
• coagulogram (tes darah, mencerminkan kecepatan dan kualitas proses pembekuan darah);
• Studi Endoskopi. Pada perdarahan dari divisi-divisi saluran cerna atas atas (keluar fibroezofagogastroduodenoscopy).

Perdarahan gastrointestinal: klasifikasi

Klasifikasi, menyoroti 4 tingkat keparahan pendarahan:

I степень – общее состояние удовлетворительное; moderat takikardia; NERAKA tidak berubah; Nr di atas 100 g/l; дефицит ОЦК – не более 5% dari jatuh tempo;

Kelas II: общее состояние – средней тяжести, kelambanan, pusing, keadaan pingsan, kulit pucat, takikardia signifikan, mengurangi iklan 90 mmHg; Hb – 80 g/l; дефицит ОЦК – 15% dari jatuh tempo;

III степень – общее состояние тяжелое; Kulit pucat, dingin, Lengket keringat; pasien menguap, minuman yang diminta (haus); Pulse adalah sering, threaded; NERAKA dikurangi 60 mmHg.; Hb – 50 g/l; дефицит ОЦК – 30% dari jatuh tempo;

IV степень – общее состояние крайне тяжелое, Berbatasan dengan agonal'nym; berkepanjangan kehilangan kesadaran; Pulse dan neraka tidak didefinisikan; дефицит ОЦК – более 30% dari jatuh tempo.

Pasien dengan tingkat II-IV gravitasi perdarahan memerlukan terapi infus sebelum manipulasi diagnostik dan terapi.

Perdarahan gastrointestinal: tindakan pasien

Hal ini sangat penting untuk mencari saran medis secara tepat waktu.

Pengobatan perdarahan gastrointestinal

Termasuk pengobatan perdarahan gastrointestinal:

• istirahat ketat;
• mengisi volume darah hilang;
• intravena dan intramuskular hemostatik (kroveostanavlivajushhih) persiapan;
• intravena dan intramuskular besi untuk koreksi anemia (anemia);
• intervensi cepat (Bedah pendarahan) kadang-kadang diperlukan, ketidakefektifan perawatan medis.

Perdarahan gastrointestinal: komplikasi

Penundaan dalam mengakses spesialis di tanda-tanda pertama pencernaan pengobatan diri perdarahan atau usaha dapat menyebabkan serius atau bahkan fatal.

Pencegahan perdarahan gastrointestinal

Pencegahan dan tepat waktu pengobatan penyakit, yang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal.