Penyakit esofagus – The sitologi diagnosis penyakit pada saluran pencernaan

Dinding esofagus Ini terdiri dari tiga lapisan: lendir, otot dan adventitia. Permukaan mukosa esofagus ditutupi oleh epitel skuamosa bertingkat, yang orang tua bisa Lapisan. Beberapa sel-sel ini terus terkelupas, Mereka mengandung banyak biji-bijian keritogmalina, diatur di sekitar inti. IN tumbuh lapisan basal banyak sel dengan angka mitosis. Epitel Ini terletak pada membran basal.

Di bawah epitel adalah lamina propria, yang jaringan ikat longgar, terdiri dari kolagen dan elastin serat dan kelompok limfosit.

Submukosa dari pertiga atas dan bawah esofagus memiliki kanker, mirip dengan kelenjar jantung lambung, dan kanker, memproduksi lendir. Ini adalah kelenjar tubular sederhana bercabang, dilapisi dengan satu lapisan kuboid atau kolumnar epitel dengan sitoplasma granular. Dalam adenomere ditemukan sel parietal dan silinder. Lokasi dari kelenjar jantung kerongkongan paling sering muncul diverticula, kista, bisul dan tumor.

Untuk diagnosis sitologi kanker esofagus cetakan diselidiki dari permukaan mukosa, pencucian esofagus, aspirasi, belang-belang.

Pencucian esofagus diperoleh oleh probe saluran cerna ganda. Probe dengan balon diperkenalkan sedikit di bawah pembengkakan yang diharapkan dan diisi dengan udara untuk menutup lumen esofagus, dan melalui kedua tabung masukan panas larutan isotonik natrium klorida dan segera mengisap off nya, mengumpulkan dalam mangkuk terpisah. Endapan disentrifugasi dan air cuci digunakan untuk mempersiapkan spesimen sitologi. Mereka juga dibuat dari cetakan atau probe flushing, muntah dan mempelajari asli dan dicelup. Kadang-kadang mereka membuat cetakan tampon, tetap pada probe. Dalam persiapan sitologi dapat mendeteksi sel-sel epitel skuamosa bertingkat, elemen inflamasi, dan malignantly berubah sel.

Dalam mukosa esofagus yang normal Sel-sel epitel skuamosa berlapis ditemukan dalam persiapan sitologi dalam jumlah kecil. Biasanya sel-sel dari lapisan permukaan dengan inti pyknotic kecil, lebih jarang muda - pola jala menengah dengan inti yang lebih besar dan melepuh kromatin. Ketika peradangan atau cedera dapat diamati sejumlah besar sel skuamosa, sering dalam bentuk lapisan atau agregasi.

Peradangan elemen ditemukan di esofagitis dan esofagus bisul. Esofagitis dapat terjadi karena kerusakan pada selaput lendir dari makanan panas kasar, benda asing, dll. Ulkus pada kerongkongan asal non neoplastik jarang. Tukak lambung yang paling sering terdeteksi dari sepertiga bagian bawah esofagus. Pada saat yang sama sebagian besar sel-sel dalam persiapan sitologi terdiri leukosit, Ada juga sel plasma, sel raksasa polynuclear peradangan kronis dan histiosit.

Sejumlah besar sel-sel mati dari epitel skuamosa dalam bentuk serpihan diamati di leukoplakia. Peradangan, maag, leukoplakia, displasia dan lesi lain dari selaput lendir kerongkongan dapat menyebabkan kanker.

Diferensiasi perubahan prakanker epitel (dysplasia) dan sel-sel tumor penting dalam diagnosis dan pengobatan kanker esophagus. Untuk mendeteksi kebutuhan displasia mempertimbangkan sejumlah fitur dari struktur sebagai inti, dan sitoplasma, Rasio nuklir sitoplasma, lokasi sel epitel, keberadaan dan jumlah sel jaringan ikat.

Ciri Fitur displasia epitel esofagus adalah tanda-tanda keratinisasi dari sitoplasma dalam bentuk kompleks kecil atau besar keratogialinovyh (betis keratin) ukuran yang berbeda dan intensitas warna, terletak terutama di sekitar nukleus. Sel-sel tersebut disebut keratinosit. Ketika sel-sel leukoplakia memiliki perubahan degeneratif tanda keratosic.

Ketika displasia ringan (Grade I, Pilihan temnokletochny) Perubahan berhubungan dengan lapisan basal. Dengan demikian sel-sel dari ukuran kecil, bulat atau fusiform. Core diperbesar, hiperkromatik, kromatin nuklir kental terutama di dekat karyotheca (amplop nuklir), kontur yang tidak sepenuhnya mulus, Sitoplasma memiliki rim sempit, proses sitoplasma mengungkapkan. Rasio nuklir sitoplasma digeser ke arah inti. Sel-sel yang diatur dalam kelompok dan formasi. Temnokletochnaya displasia sering berkembang bersama dengan leukoplakia.

Dalam displasia moderat (Kelas II) mengatakan kombinasi sel dysplasia dari lapisan basal dan elemen lebih dewasa dengan tanda-tanda dyskeratosis. Seiring dengan sel gelap dijelaskan, , Dan cahaya yang lebih besar, dengan inti besar dan sitoplasma pucat sempit, mengandung keratogielin basophilic.

Dengan jelas-dysplasia (Kelas III) sel besar. Sitoplasma mereka memiliki kontur halus, inti cahaya polimorfik dengan besar atau terletak premarginalnym granular kromatin. Dalam sitoplasma ada butir keratohialin, kadang-kadang mengisi seluruh sel; Rasio nuklir sitoplasma meningkat ke arah inti.

Displasia epitel skuamosa berlapis kerongkongan biasanya berkembang pada latar belakang peradangan atau hiperplasia. Selain, dysplasia diamati di bidang tumor di hadapan kanker yang ada.