Deskripsi ulkus peptikum
Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, usus duabelas jari. Ulkus peptikum ditandai dengan lokasinya:
- Maag желудка – в желудке;
- Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.
Penyebab ulkus peptikum
Gangguan dalam keseimbangan asam dan pencernaan lambung dapat menyebabkan bisul. Hal ini dapat menyebabkan:
- Bakteri Helicobacter pylori (H.pylori);
- Penggunaan obat-obatan non-steroidal anti-inflammatory (NSAID) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
- Penyakit, yang menyebabkan peningkatan jumlah asam, seperti Zollinger-Ellison.
Tidak semua orang, yang mengambil NSAID atau terinfeksi risiko Helicobacter Pylori terjadinya ulkus.
Penyebab yang jarang dari penyakit ulkus peptikum mencakup:
- Terapi radiasi;
- Infeksi bakteri atau virus;
- Penyalahgunaan alkohol;
- Trauma;
- Stres berat (misalnya, operasi, trauma, cedera otak traumatis, syok, atau luka bakar).
Faktor risiko untuk ulkus peptikum
Faktor risiko untuk ulkus dari infeksi H. pylori:
- Usia: 60 dan lebih tua;
- Paul: laki-laki;
- Kelompok sosial ekonomi rendah;
- Kondisi hidup yang tidak sehat;
- Merokok;
- Riwayat keluarga penyakit ulkus peptikum;
- Darah pertama.
Faktor risiko untuk ulkus dari mengambil obat anti-inflamasi:
- Usia: 60 dan lebih tua;
- Paul: laki-laki;
- Riwayat gangguan lambung dari NSAID;
- Ulkus peptikum Sebelumnya;
- Merokok;
- Penyalahgunaan alkohol.
Gejala-gejala penyakit maag
Ulkus peptikum tidak selalu menimbulkan gejala. Gejala bisa datang dan pergi. Setelah makan, sakit perut, di ulkus, dapat meningkatkan. Juga, makanan sering mengurangi rasa sakit dalam duodenum.
Gejala termasuk:
- Menggerogoti rasa sakit:
- Kadang-kadang rasa sakit tidak mungkin untuk tidur;
- Dapat berubah selama makan;
- Ini dapat berlangsung dari beberapa menit sampai beberapa jam;
- Merasa lapar luar biasa kuat;
- Mual;
- Muntah;
- Kehilangan selera makan;
- Pembengkakan;
- Bersendawa.
Bisul bisa menyebabkan masalah serius dan sakit parah di perut. Masalah termasuk:
- Кровотечение – симптомы могут включать:
- Hitam, bangku tinggal;
- Muntah, yang terlihat seperti bubuk kopi;
- Kelemahan;
- Pusing;
- Anemia;
- Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, dan kemudian dapat menerima:
- Nyeri tiba-tiba dan parah;
- Jaringan parut, yang membatasi dan akhirnya menutup keluar dari perut ke usus dan dapat menyebabkan:
- Muntah;
- Berat Badan;
- Sakit parah.
Diagnosis ulkus lambung atau ulkus duodenum
Dokter bertanya tentang gejala dan riwayat medis, dan melakukan pemeriksaan fisik. Beritahu dokter Anda tentang semua obat-obatan, yang Anda ambil.
Tes mungkin termasuk:
- Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
- Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
- Sebuah tes darah juga bisa menunjukkan adanya sindrom Zollinger-Ellison;
- Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
- Эндоскопия– в горло будет вставлена тонкая трубка, memungkinkan untuk memeriksa saluran pencernaan. Prosedur yang digunakan untuk selanjutnya:
- Persiapan sampel jaringan, untuk menguji untuk infeksi Helicobacter Pylori atau kanker;
- Untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala gastrointestinal.
Pengobatan ulkus lambung atau duodenum
Tujuannya adalah, untuk menghilangkan sumber masalah dan menyembuhkan ulkus. Penyembuhan tukak lambung dapat memakan waktu yang lama.
Perawatan termasuk:
Obat
Beberapa obat memblokir atau mengurangi produksi asam. Beberapa membuat ulkus kulit, untuk menutupnya. Jika ulkus disebabkan oleh H.pylori, Anda perlu mengambil kombinasi obat untuk membunuh bakteri. Ini biasanya terdiri dari antibiotik dan penghambat pompa proton. Hal ini penting untuk mengambil obat ini pada resep. Dokter Anda mungkin meminta tes tambahan melalui 6-12 bulan setelah pengobatan. Hal ini dilakukan, Untuk memastikan, bakteri yang menghilang.
Pengobatan mungkin termasuk:
- Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, tidak menyembuhkan bisul;
- Antibiotik (misalnya, amoksiцillin, tetrasiklin dan klaritromisin);
- Obat bismut mengandung;
- Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (misalnya, omeprazole, lansoprazole);
- N2-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (misalnya, famotidin, ranitidin, cimetidine, nizatidin);
- Obat untuk menutupi ulkus (misalnya, sukralfat);
- Obat untuk melindungi lambung terhadap kerusakan NSAID (misalnya, Misoprostol).
Perubahan gaya hidup
- Jika Anda merokok, Anda perlu berhenti merokok. Merokok mengganggu penyembuhan ulkus;
- Jangan minum minuman beralkohol;
- NSAID harus dihindari, Taki bagaimana aspirin dan ibuprofen;
- Makanan pedas atau berlemak dapat memperburuk gejala ulkus. Ingat-ingat, bahwa produk ini tidak menyebabkan bisul, dan tidak mempengaruhi penyembuhan.
- Jika stres meningkatkan rasa sakit maag, untuk belajar dan berlatih teknik manajemen stres.
Bedah dan Endoskopi
Jika ada perdarahan, perforasi atau neprohodimosty, mungkin, memerlukan pembedahan. Pilihan bedah termasuk:
- Selektivnaя (Pemilihan) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Operasi ini tidak memerlukan drainase tambahan;
- Vagotomy dikombinasikan dengan antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (lubang antara perut dan usus). Gatekeeper menghasilkan kimia, yang mempromosikan pengembangan asam. Tanpa ini asam kimia tingkat jatuh.
Endoskopi
Hal ini dapat digunakan, krovotechenie.Tonkuyu berhenti tabung dimasukkan melalui tenggorokan ke dalam perut atau usus. Kemudian, menggunakan panas, listrik, adrenalin, atau zat, которое называется “фибриновый клей” рана, menyebabkan menutup pendarahan.
Vagotomy dan drainase
Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Prosedur ini dapat sangat mengurangi produksi asam. Stripping semua saraf dapat menyebabkan masalah dengan perut. Dalam hal ini harus dibuat drainase. Drainase dapat dilakukan salah satu dari dua cara:
- Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, memungkinkan isi perut mudah untuk masuk ke usus;
- Гастродуоденостомия – создание нового соединения (anastomosis) antara lambung dan duodenum;
- Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (bagian dari usus kecil).
Dua bentuk lain dari vagotomy termasuk:
- Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; Ini tidak memerlukan drainase tambahan;
- Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper menghasilkan kimia, yang merangsang produksi asam.
Pencegahan ulkus lambung atau duodenum
Untuk mengurangi risiko ulkus dari infeksi H.pylori:
- Cuci tangan Anda setelah menggunakan toilet, sebelum makan atau mempersiapkan makanan;
- Minum air bersih;
- Jangan merokok. Merokok meningkatkan kemungkinan ulkus.
Untuk mengurangi risiko ulkus dari NSAID:
- Gunakan obat lain, mana mungkin;
- Ambil kemungkinan dosis terendah obat;
- Jangan mengambil obat lagi, dari yang diperlukan;
- Jangan minum alkohol saat mengambil obat-obatan;
- Tanyakan kepada dokter Anda tentang beralih ke NSAID baru. Tanyakan kepada dokter Anda tentang mengambil obat lain untuk melindungi lambung dan usus;
- Jangan merokok. Merokok meningkatkan kemungkinan ulkus.