Ulkus peptikum – Perut ulkus atau ulkus duodenum

Deskripsi ulkus peptikum

Ulkus peptikum – nyeri pada mukosa lambung atau bagian awal dari usus kecil, usus duabelas jari. Ulkus peptikum ditandai dengan lokasinya:

• Maag perut – perut;
• Ulkus duodenum – ke duodenum.

Penyebab ulkus peptikum

Gangguan dalam keseimbangan asam dan pencernaan lambung dapat menyebabkan bisul. Hal ini dapat menyebabkan:

• Бактерия Helicobacter Pylori (H.pylori);
• Penggunaan obat-obatan non-steroidal anti-inflammatory (NSAID) – menghalangi kemampuan tubuh untuk melindungi mukosa lambung;
• Penyakit, yang menyebabkan peningkatan jumlah asam, seperti Zollinger-Ellison.

Tidak semua orang, yang mengambil NSAID atau terinfeksi risiko Helicobacter Pylori terjadinya ulkus.

Penyebab yang jarang dari penyakit ulkus peptikum mencakup:

• Terapi radiasi;
• Infeksi bakteri atau virus;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Trauma;
• Stres berat (misalnya, operasi, trauma, cedera otak traumatis, syok, atau luka bakar).

Faktor risiko untuk ulkus peptikum

Faktor risiko untuk ulkus dari infeksi H. pylori:

• Usia: 60 dan lebih tua;
• Paul: laki-laki;
• Kelompok sosial ekonomi rendah;
• Kondisi hidup yang tidak sehat;
• Merokok;
• Riwayat keluarga penyakit ulkus peptikum;
• Darah pertama.

Faktor risiko untuk ulkus dari mengambil obat anti-inflamasi:

• Usia: 60 dan lebih tua;
• Paul: laki-laki;
• Riwayat gangguan lambung dari NSAID;
• Ulkus peptikum Sebelumnya;
• Merokok;
• Penyalahgunaan alkohol.

Gejala-gejala penyakit maag

Ulkus peptikum tidak selalu menimbulkan gejala. Gejala bisa datang dan pergi. Setelah makan, sakit perut, di ulkus, dapat meningkatkan. Juga, makanan sering mengurangi rasa sakit dalam duodenum.

Gejala termasuk:

• Menggerogoti rasa sakit:
  • Kadang-kadang rasa sakit tidak mungkin untuk tidur;
  • Dapat berubah selama makan;
  • Ini dapat berlangsung dari beberapa menit sampai beberapa jam;
  • Merasa lapar luar biasa kuat;
• Mual;
• Muntah;
• Kehilangan selera makan;
• Pembengkakan;
• Bersendawa.

Bisul bisa menyebabkan masalah serius dan sakit parah di perut. Masalah termasuk:

• Pendarahan – Gejala mungkin termasuk:
  • Hitam, bangku tinggal;
  • Muntah, yang terlihat seperti bubuk kopi;
  • Kelemahan;
  • Pusing;
  • Anemia;
• Ulkus perforasi – memecah dinding lambung atau usus dua belas jari, dan kemudian dapat menerima:
  • Nyeri tiba-tiba dan parah;
• Jaringan parut, yang membatasi dan akhirnya menutup keluar dari perut ke usus dan dapat menyebabkan:
  • Muntah;
  • Berat Badan;
  • Sakit parah.

Diagnosis ulkus lambung atau ulkus duodenum

Dokter bertanya tentang gejala dan riwayat medis, dan melakukan pemeriksaan fisik. Beritahu dokter Anda tentang semua obat-obatan, yang Anda ambil.

Tes mungkin termasuk:

• Pemeriksaan dubur dan tes untuk mendeteksi darah yang tersembunyi;
• Sebuah tes darah atau tes napas – untuk memverifikasi adanya infeksi Helicobacter Pylori;
  • Sebuah tes darah juga bisa menunjukkan adanya sindrom Zollinger-Ellison;
• Roentgen atas gastro-intestinal – dilakukan setelah minum larutan barium sulfat;
• Endoskopi– dimasukkan ke dalam tenggorokan tabung tipis, memungkinkan untuk memeriksa saluran pencernaan. Prosedur yang digunakan untuk selanjutnya:
  • Persiapan sampel jaringan, untuk menguji untuk infeksi Helicobacter Pylori atau kanker;
  • Untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala gastrointestinal.

Pengobatan ulkus lambung atau duodenum

Tujuannya adalah, untuk menghilangkan sumber masalah dan menyembuhkan ulkus. Penyembuhan tukak lambung dapat memakan waktu yang lama.

Perawatan termasuk:

Obat

Beberapa obat memblokir atau mengurangi produksi asam. Beberapa membuat ulkus kulit, untuk menutupnya. Jika ulkus disebabkan oleh H.pylori, Anda perlu mengambil kombinasi obat untuk membunuh bakteri. Ini biasanya terdiri dari antibiotik dan penghambat pompa proton. Hal ini penting untuk mengambil obat ini pada resep. Dokter Anda mungkin meminta tes tambahan melalui 6-12 bulan setelah pengobatan. Hal ini dilakukan, Untuk memastikan, bakteri yang menghilang.

Pengobatan mungkin termasuk:

• Antasida – dapat memberikan beberapa bantuan dari sakit maag, tidak menyembuhkan bisul;
• Antibiotik (misalnya, amoksiцillin, tetrasiklin dan klaritromisin);
• Obat bismut mengandung;
• Inhibitor pompa proton – menurunkan produksi asam lambung (misalnya, omeprazole, lansoprazole);
• N₂-blocker – untuk mengurangi produksi asam lambung (misalnya, famotidin, ranitidin, cimetidine, nizatidin);
• Obat untuk menutupi ulkus (misalnya, sukralfat);
• Obat untuk melindungi lambung terhadap kerusakan NSAID (misalnya, Misoprostol).

Perubahan gaya hidup

• Jika Anda merokok, Anda perlu berhenti merokok. Merokok mengganggu penyembuhan ulkus;
• Jangan minum minuman beralkohol;
• NSAID harus dihindari, Taki bagaimana aspirin dan ibuprofen;
• Makanan pedas atau berlemak dapat memperburuk gejala ulkus. Ingat-ingat, bahwa produk ini tidak menyebabkan bisul, dan tidak mempengaruhi penyembuhan.
• Jika stres meningkatkan rasa sakit maag, untuk belajar dan berlatih teknik manajemen stres.

Bedah dan Endoskopi

Jika ada perdarahan, perforasi atau neprohodimosty, mungkin, memerlukan pembedahan. Pilihan bedah termasuk:

• Selektivnaя (Pemilihan) vagotomy – Ini adalah teknik cut-off dari saraf vagus. Operasi ini tidak memerlukan drainase tambahan;
• Vagotomy dikombinasikan dengan antrumectomy (antrektomiey) – Operasi melibatkan memotong saraf vagus dalam kombinasi dengan menghapus bagian bawah perut (lubang antara perut dan usus). Gatekeeper menghasilkan kimia, yang mempromosikan pengembangan asam. Tanpa ini asam kimia tingkat jatuh.

Endoskopi

Hal ini dapat digunakan, krovotechenie.Tonkuyu berhenti tabung dimasukkan melalui tenggorokan ke dalam perut atau usus. Kemudian, menggunakan panas, listrik, adrenalin, atau zat, bernama “lem fibrin” awal, menyebabkan menutup pendarahan.

Vagotomy dan drainase

Vagotomy – memotong bagian dari saraf vagus. Prosedur ini dapat sangat mengurangi produksi asam. Stripping semua saraf dapat menyebabkan masalah dengan perut. Dalam hal ini harus dibuat drainase. Drainase dapat dilakukan salah satu dari dua cara:

• Pyloroplasty – peningkatan kesenjangan antara lambung dan duodenum, memungkinkan isi perut mudah untuk masuk ke usus;
• Gastroduodenostomiya – menciptakan senyawa baru (anastomosis) antara lambung dan duodenum;
• Gastrojejunostomy – menciptakan koneksi baru antara perut dan jejunum (bagian dari usus kecil).

Dua bentuk lain dari vagotomy termasuk:

• Vagotomy selektif – Ini memotong-satunya bagian dari saraf vagus; Ini tidak memerlukan drainase tambahan;
• Vagotomy dengan antrektomiey – saraf vagus dipotong dan dihapus bagian bawah perut (privratnik). Gatekeeper menghasilkan kimia, yang merangsang produksi asam.

Pencegahan ulkus lambung atau duodenum

Untuk mengurangi risiko ulkus dari infeksi H.pylori:

• Cuci tangan Anda setelah menggunakan toilet, sebelum makan atau mempersiapkan makanan;
• Minum air bersih;
• Jangan merokok. Merokok meningkatkan kemungkinan ulkus.

Untuk mengurangi risiko ulkus dari NSAID:

• Gunakan obat lain, mana mungkin;
• Ambil kemungkinan dosis terendah obat;
• Jangan mengambil obat lagi, dari yang diperlukan;
• Jangan minum alkohol saat mengambil obat-obatan;
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang beralih ke NSAID baru. Tanyakan kepada dokter Anda tentang mengambil obat lain untuk melindungi lambung dan usus;
• Jangan merokok. Merokok meningkatkan kemungkinan ulkus.