Interaksi obat dalam solusi suntik (dalam sistem infus tunggal atau jarum suntik)
Dalam praktek medis sangat sering diperlukan dalam penggunaan simultan dari sejumlah solusi injeksi. Jadi yang paling optimal dan yang sesuai administrasi mereka dalam infus tunggal sistem atau jarum suntik. Namun, orang harus selalu ingat, obat yang dapat memiliki sifat fisiko-kimia yang berbeda, menghilangkan kemungkinan administrasi simultan dari solusi merujuk interaksi tak terduga atau tidak diinginkan.
Karena interaksi obat dengan pencampuran dari solusi dapat terjadi reaksi fisikokimia (redoks, hidrolisis, kompleksasi atau penggaraman), menyebabkan perubahan dalam penampilan (warna, curah hujan, dll. d.), atau reaksi tanpa perubahan eksternal yang terlihat. Interaksi tersebut tidak hanya dapat menyebabkan perubahan dalam efek terapi yang diharapkan, gangguan dosis obat, tetapi juga konsekuensi yang paling tak terduga, yang membuat tidak mungkin untuk pemberian parenteral.
Dari sudut pandang praktis, dua aspek yang terapi kombinasi dicatat bila diberikan dalam bentuk solusi injeksi:
- interaksi obat bila diberikan beberapa solusi dalam sistem infus atau jarum suntik;
- interaksi, yang timbul antara obat dan pelarut.
Jangan mencampur dalam sistem jarum suntik infus yang sama atau dengan obat lain: adrenomimetiki, ampisilin garam natrium, amfoterisin B, asam askorbat, Vitamin B, fitomenadiona, dipiridamol (kurantil), natrium oksiferriskorbon, fenotiazin (Klorpromazin dan lain-lain.), furosemid, etamzilat, eufillin (aminofillin). Zat ini memiliki reaktivitas diucapkan. Interaksi mereka dengan zat lain menyebabkan inaktivasi atau pengendapan formasi. Layak perhatian juga informasi tentang interaksi obat dalam solusi infus.
Interaksi obat | Alasan ketidakcocokan | |
Heparin | Gentamisin sulfat, gidrokortizon, kanamisin, streptomisin sulfat | Hilangnya aktivitas; mungkin curah hujan |
Papaverin hidroklorida | Aminofillin | Dekomposisi dari zat |
Kelompok obat penisilin (termasuk semisintetik) | Gentamisin sulfat, tetracikliny | Pelanggaran kelarutan; pengendapan |
Karbenisilin garam disodium | Gentamisin sulfat, kanamisin | Pengurangan Gent-mitsina sulfat; inaktivasi |
Tetracikliny | Gidrokortizon, natriya karbonat, penisilin, garam kalsium, sulfonamid, tseporyn | Pengendapan |
Цianokoʙalamin | Asam askorbat, asam nikotinat, asam folat, pyridoxine, riboflavin, tiamin | Sebuah peningkatan tajam dalam alergenisitas kedua zat; penghancuran ion vitamin kobalt |
Aminofillin | Bendazol | Pembentukan basis larut air buruk |
Dalam pengobatan asma, kebutuhan purulen bronkitis muncul di sejumlah antibiotik gabungan (gentamisin sulfat, benzilpenisilin, Streptomisin sulfat, tetrasiklin) dengan aminofilin, memiliki sifat basa. Dengan kombinasi ini inaktivasi antibiotik. Penisilin dan sefalosporin terurai ketika digabungkan dalam satu jarum suntik dari asetilsistein (ACC, FLUIMUCIL) dan mukolitik lainnya.
Jika Anda jatuh tekanan darah pada syok septik secara bersamaan diberikan agonis dan antibiotik. Dalam kombinasi dengan penisilin adrenalin hidroklorida (epinefrin), fenilafrinom atau efedrin hidroklorida dalam jarum suntik yang sama mungkin inaktivasi antibiotik dan pelanggaran kelarutannya.
Komplikasi alergi, asma, syok menular beracun dan negara patologis lainnya dikombinasikan dengan kortikosteroid Antibiotik. Ketika diberikan dalam jarum suntik penitsildinov sama, sefalosporin, kloramfenikol dengan gidrokortizona gemisuktsinatom untuk pelanggaran vozmozhno rastvorimosti osadka pendidikan.
Anda tidak dapat masuk ke dalam jarum suntik yang sama benailpenitsilliny gentamisin sulfat dan heparin, memiliki sifat basa. Dengan kombinasi mereka endapan.
Untuk pengobatan infeksi jamur sistemik menggunakan solusi baru disiapkan amfoterisin B. Labil tinggi dan reaktivitas antibiotik menyebabkan sejumlah tindakan pencegahan khusus dan penggunaan solusi yang (disiapkan oleh Metode, ditentukan dalam ringkasan). Antibiotik tidak boleh dicampur dalam satu sistem dengan benzilpenisilin, dimedrolom (difengidraminom) dan zat lain.
Antibiotik sangat sensitif terhadap faktor-faktor eksternal (cahaya, suhu, pH media dan lain-lain.), dapat membentuk campuran bercampur dengan obat lain, serta dalam kombinasi dengan satu sama lain. Ketika kebutuhan untuk antibiotik terapi kombinasi harus diberikan dengan cara yang berbeda dan untuk menghindari panjang (lebih dari 2-3 jam) infus. Tabel berikut memberikan informasi tentang kombinasi yang tidak kompatibel antibiotik dalam larutan yang sama untuk injeksi.
Nama antibiotik | Kombinasi kompatibel antibiotik dalam larutan yang sama untuk injeksi |
Aminoglikozidy (streptomisin sulfat, kanamisin sulfat, gentamisin sulfat) | Penisilin Polimiksin B Sefalosporin |
Kloramfenikol | Aminoglikozidy Ampisilin natrium Karbenisilin garam disodium Polimiksin B Sefalosporin Eritromisin fosfat |
Linkomisin | Kanamisin sulfat Benzilpenicillina natrievaя (Kalium) garam Eritromisin fosfat |
Penisilin (benzilpenicillina natrievaя (Kalium) garam, ampisilin garam natrium, oksasilin garam natrium, karoenitsillina garam disodium) | Aminoglikozidy (streptomisin sulfat, kanamisin sulfat, gentamisin sulfat) Linkomisin hidroklorida Kloramfenikol Sefalosporin (hanya benzilpenisilin) |
Tetracikliny | Aminoglikozidy Penisilin Polimiksin B Sefalosporin Kloramfenikol Eritromisin fosfat |
Sefalosporin | Aminoglikozidy Linkomisin hidroklorida Benzilpenicillina natrievaя (Kalium) garam Polimiksin B Kloramfenikol |
Eritromisin fosfat | Linkomisin hidroklorida Kloramfenikol |
Penggunaan kombinasi Terutama penting dari vitamin, yang secara luas digunakan dalam mengobati banyak penyakit. Oleh karena itu perlu untuk mempertimbangkan beberapa fitur dari interaksi kelas ini senyawa: vitamin dalam keadaan asli tidak berinteraksi, dan administrasi bersama "bersih" bahan menunjukkan berbagai jenis interaksi. Jadi, asam askorbat tidak dianjurkan untuk digabungkan dalam jarum suntik yang sama dengan natrium barbitalom, geksametilentetraminom, geparinom, Kafein sodium benzoat, kordiaminom (nikethamide), aminofilin dan zat lain schelochnoreagiruyuschimi. Asam askorbat mempromosikan dekomposisi stabilitas rendah antibiotik dengan kelompok β-laktam dan pyridoxine.
Bromide tiamin (khlorida) Ini hancur ketika diperkenalkan ke dalam larutan untuk injeksi pyridoxine, menyebabkan lingkungan asam. Kombinasi vitamin ini adalah contoh dari ketidakcocokan farmakologis klasik, karena tubuh pyridoxine tiamin rem transisi biologis aktif (terfosforilasi) untuk m. Untuk alasan ini tidak dianjurkan untuk memperkenalkan dua vitamin ini, tidak hanya dalam jarum suntik yang sama pada waktu yang sama, tapi bahkan dalam satu hari. Rasional giliran untuk masuk pada hari yang berbeda dan jam hari. Mengingat, vitamin mudah berinteraksi satu sama lain dan dengan obat lain, mereka tidak direkomendasikan untuk ditambahkan ke larutan infus.
Interaksi persiapan vitamin, sementara disuntikkan,
Interaksi obat | Hasil interaksi | |
Asam askorbat | Asam nikotinat (ampul larutan asam nikotinat mengandung sodium nicotinate) | Degradasi asam askorbat |
Pyridoxine hydrochloride | Degradasi asam askorbat | |
Bromide tiamin (khlorida) | Ekspansi Reciprocal | |
Цianokoʙalamin | Ekspansi Reciprocal | |
Kalsium pantothenate | Degradasi asam askorbat | |
Asam nikotinat (natrium nicotinate) | Asam askorbat | Degradasi asam askorbat |
Pyridoxine hydrochloride | Dekomposisi pyridoxine | |
Bromide tiamin (khlorida) | Dekomposisi tiamin | |
Цianokoʙalamin | Dekomposisi dari sianokobalamin | |
Pyridoxine hydrochloride | Asam askorbat | Degradasi asam askorbat |
Asam nikotinat (natrium nicotinate) | Dekomposisi pyridoxine | |
Bromide tiamin (khlorida) | Dekomposisi tiamin | |
Цianokoʙalamin | Ekspansi Reciprocal, akumulasi ion kobalt | |
Riboflavin-mononukleotida (sodium) | Bromide tiamin (khlorida) | Dekomposisi tiamin (lingkungan shtelochnaya) dan meningkatkan toksisitasnya |
Цianokoʙalamin | Dekomposisi dari sianokobalamin, akumulasi ion kobalt, meningkatkan toksisitas | |
Bromide tiamin (khlorida) | Asam askorbat | Dekomposisi tiamin |
Asam nikotinat (natrium nicotinate) | Dekomposisi tiamin | |
Pyridoxine hydrochloride | Dekomposisi tiamin | |
Riboflavin-mononukleotida (sodium) | Dekomposisi tiamin | |
Цianokoʙalamin | Ekspansi Reciprocal | |
Цianokoʙalamin | Asam askorbat | Ekspansi Reciprocal |
Asam nikotinat (natrium nicotinate) | Dekomposisi dari sianokobalamin | |
Pyridoxine hydrochloride | Ekspansi Reciprocal. Akumulasi ion kobalt | |
Riboflavin-mononukleotida | Akumulasi ion kobalt, meningkatkan toksisitas | |
Bromide tiamin (khlorida) | Ekspansi Reciprocal |