Pengaruh cairan zapivaniya penyerapan dan bioavailabilitas obat
Kuantitas dan kualitas cairan untuk zapivanija, diterima pasien secara bersamaan dengan obat, dapat memiliki dampak yang signifikan pada efisiensi melalui perubahan kinetika penyerapan dan ketersediaanhayati. Eksperimen terbukti, lisan bahwa banyak obat-obatan atau dasar sifat asam ketersediaanhayati dosis yang sama larutan diencerkan dibandingkan dengan terkonsentrasi. Fenomena ini, jelas anomali, karena lebih cepat mengosongkan isi perut, disebabkan oleh sejumlah besar cairan, diadopsi secara bersamaan dengan obat. Pola ini juga dirayakan asetilsalisilat asam, Barbital natrium, Teofilin dan terutama Eritromisin, Kelarutan dalam air yang secara signifikan lebih rendah, dan menerapkannya dengan volume air yang besar menyebabkan peningkatan ketersediaanhayati antibiotik. Dengan kata lain, penyerapan zat obat secara langsung tergantung pada nya kelarutan dalam air. Meningkatkan jumlah air 25 untuk 250 ml mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam ketersediaanhayati amoxicillin, pada tingkat lebih rendah mempengaruhi penyerapan ampicillin dan hampir tidak berpengaruh pada penyerapan doksisiklin dan Tetrasiklin.
Aplikasi air mineral di Intracavernous dikenal lama. Namun, yang efektif dan tidak berbahaya untuk penerimaan mereka adalah hanya mungkin diberikan sifat psiko-kimia air mineral dan obat-obatan, digunakan secara bersamaan. Sebagai Contoh, alkali air mineral yang disarankan untuk membasuh Sulfonamida, bahwa dalam tubuh yang terkena azetilirovaniu dan produk metabolisme yang di Rabu netral dan asam tidak larut, yang dapat berkontribusi terhadap pembentukan garam dan asam. Alkali sama Rabu ACETYLATED Sulfonamida dalam solusi negara dan mudah dihapus dari tubuh. Namun, obat-obatan zapiwati air alkali dengan lapisan kislotoustojchivymi.
Jika obat tidak mencuci dengan air, dan cairan lainnya, Anda harus memperhitungkan strukturnya kualitatif. Jadi, misalnya, teh dan kopi mengandung kafein, yang dapat mengubah asupan ergotamine (dengan meningkatkan kelarutan nya dan akibatnya meningkatkan keasaman isi perut). Memperlambat penyerapan antipsikotik (haloperidol, propafenone, klorpromazin) karena mereka pengendapan bila dicampur dengan teh dan kopi. Kopi meningkatkan ekskresi cepat ampicillin dan zat lainnya dari tubuh, disediakan dengan air kencing oleh penyaringan; meningkatkan theofillina konsentrasi dalam plasma dan hati katabolisme memperlambat itu. Beberapa obat berinteraksi secara aktif dengan kafein, teofilin, tanin, terkandung dalam minuman ini. Jadi, Kafein mempotensiasi efek analgesik parasetamol dan asam asetilsalisilat. Ketika menerapkan barbiturat (barbitala, fenoʙarʙitala) Dianjurkan bahwa Anda minum segelas hangat diresapi teh untuk penyerapan yang lebih baik dan meningkatkan perjalanan melalui penghalang darah - otak ini pil tidur. Dalam teh zavarennom dan prokipjachennom yang keras banyak tanin, bentuk yang sulit untuk senyawa terlarut dengan chlorpromazine, aminazin, morfin obat, kodein, atropin (yang digunakan dalam keracunan obat ini). Ketika dikombinasikan kontrasepsi oral dengan teh (kafein) Anda mungkin mengalami gangguan mental yang kecil, dan ketika Anda berinteraksi dengan inhibitor monoamine oksidase dan xantina derivatif dari beberapa pasien tidak sakit kepala dan peningkatan tekanan darah.
Ketika zapivanii Kedokteran tonik minum ("Pepsi-Cola", "Coca-Cola", «Baikal»), mul'tivitaminnymi minuman ("Zinger") dan limonadami harus mengambil beberapa ion besi, yang dapat terbentuk dalam kompleks larut usus dengan Tetrasiklin, oleandomitina fosfat, lincomycin hidroklorida zat obat lain, yang mengarah ke penurunan asupan mereka dalam saluran pencernaan yang ditandai.
Ambigu efek jus buah dan sirup pada kinetika asupan obat ketika mereka sedang digunakan secara bersamaan. Kismis hitam dan ceri Berry jus adalah memperlambat proses asupan ibuprofen, izoniazida, kalsium klorida, metamizola, tetrasiklin, fenilʙutazona, furosemida. Asam buah dan jus sayuran terasa mengurangi efektivitas ampicillin, cyclosporine, Eritromisin dan, sebaliknya, mengintensifkan efek azetazolamida, ʙarʙituratov, ʙuformina, asam nalidiksat, Nitrofuran, turunan asam salisilat. Tidak direkomendasikan untuk jus buah-berry minum antibiotik volatile asam (misalnya, Eritromisin). Banyak buah jus precipitated digitoksin, Kafein-sodium benzoat.
Sifat unik memiliki jus jeruk. Hal ini dapat meningkatkan penyerapan beberapa obat-obatan oral, seperti HIV-1 protease inhibitor atau blocker saluran kalsium. Efek yang terlihat dari jus jeruk pada ketersediaanhayati kalsium antagonis felodipina (sebagai hasil dari penghambatan presistemnogo metabolisme) diamati di 30-38% pasien. Fenomena ini dijelaskan oleh kenyataan, nnak bahwa jus jeruk- enzim usus primer tiviruet CYP-ZA4, membela menyembuhkan kehancuran prematur. Tapi jus mengaktifkan P-glikoprotein, "pukulan" molekul obat persiapan dari dinding kembali ke usus dan dengan demikian mempengaruhi induksi vinblastine, cyclosporine, Losartan kalium, Digoxin dan geksofenadina.
Diberikan kemampuan untuk mengubah jus konsentrasi obat bahan dalam tubuh, Dianjurkan bahwa Anda minum untuk 2 jam sebelum minum obat. Saat ini, jus jeruk akan optimal menampilkan sifat-sifat positif mereka: Efek kegiatan P-glikoprotein akan menjadi minimal, dan dampak positif dari menekan CYP-ZA4 masih akan berlaku.
Gula sirup lambat induksi ibuprofen, furosemida, Eritromisin, Ampisilin, zikloserina dan zat obat lain.
Di zapivanii obat-obatan susu juga perlu memperhitungkan beberapa keunikkan. Satu sisi, susu yang dianjurkan untuk minum obat, yang mengiritasi selaput lendir dari saluran pencernaan, Tapi tergantung, tidak terikat protein, magnesium dan kalsium produk, dan juga tidak mengubah aktivitas mereka pada pH susu (6,4). Ini adalah agen anti-inflamasi non-steroid, prednison dan lainnya.
Selain itu, sekarang dalam susu kalsium Caseinate mengurangi penyerapan tetracyclines karena pembentukan senyawa khelat. Jadi, Dengan diperkenalkannya Tetrasiklin kondisi yang optimal dari konsentrasi dalam darah adalah melalui 1,5 Pukul - 1,8 ug / ml, melalui 3 Pukul - 3,7 ug / ml, dan melalui 6 jam — 4,0 ug / ml. Setelah penggunaan antibiotik pada saat yang sama sebagai segelas susu antibiotik konsentrasi dalam plasma ternyata jauh lebih rendah- 0,8, 1,6 dan 1,3 ug / ml, masing-masing. Kemanjuran menurun dan terapi Tetrasiklin. Susu memberikan lebih banyak hasil, daripada produk susu. Segelas susu mengurangi konsentrasi Tetrasiklin dan oxytetracycline dalam darah pada 50-60%; kurang pengaruh pada penyerapan doksisiklin. Kalsium, terkandung dalam susu, link tentang 40% kafein. Jadi teh atau kopi dengan susu yang hampir tanpa rangsang efek kafein.
Susu rendah lemak sambungan dalam orang — «lambat acetiljatorov», mengurangi ketersediaanhayati isoniazid dan tidak memiliki efek pada indikator ini pada orang — "cepat acetiljatorov". Ketika diambil dengan susu bisacodyl, pancreatin, garam kalsium, ada risiko prematur pembelahan mereka. Oleh karena itu, Anda tidak harus minum obat-obatan susu dengan lapisan kislotoustoichivam (pancreatin, bisacodyl, dll.), karena larut selubung pelindung dan substansi hancur, sebelum mencapai yang ditentukan tempat hisap. Kehadiran lipid dalam susu mempromosikan cepat pembubaran obat-obatan yang larut dalam lemak, Tapi memperlambat pembubaran zat dengan tinggi minyak/air rasio. Sering obat, yang memberikan anak-anak, Campur dengan botol susu dengan dot, mengurangi dosis dimaksudkan karena interaksi obat dengan komponen susu. Selain, susu dapat memodifikasi zat-zat yang ada, mengurangi ketersediaanhayati mereka (cefalexin, penisilin). Susu tidak mempengaruhi ketersediaanhayati doksisiklin, tapi secara signifikan meningkatkan izin yang (dari 39,7 untuk 61,0 mL/menit.).
Interaksi produk susu dengan tetratziklinami, lincomycin hidroklorida, serta dapat, dengan anti-diarrhoeal dan suplemen dapat dihindari, meningkatkan interval antara dosis hingga 3 jam.
Demikian, sebagian besar obat-obatan yang mungkin dianjurkan untuk minum air, lebih baik direbus, dalam jumlah 100 mililiter.
