Pengaruh obat pada penyerapan gizi
Pengobatan secara bersamaan dengan obat-obatan dan makanan dapat menyebabkan malabsorpsi nutrisi penting, air- dan vitamin yang larut dalam lemak, lemak, Makro- dan jejak, elektrolit, dll. Mesin-mesin pelanggaran dari proses ini bervariasi, tetapi manifestasi dari mereka bisa langsung, dan secara tidak langsung, yaitu:
- epitel kerusakan mukosa dari usus kecil dengan perubahan morfologi berikutnya dalamnya;
- efek pada saraf, endokrin dan sistem jantung (perubahan sekresi, Sosudov Pendidikan, tingkat sirkulasi darah, Fungsi motorik dari usus, dan permeabilitas membran sel dari dinding pembuluh darah dll ..);
- penghambatan enzim pencernaan dalam mukosa mulut dan saluran pencernaan;
- kimia dan fisika (adsorpsi) interaksi obat dengan komponen makanan;
- pengaruh pada perkembangan flora saprophytic, memproduksi beberapa vitamin dan lainnya fisiologis aktif.
Malabsorpsi, dan penyerapan nutrisi berbanding lurus dengan dosis dan durasi pengobatan. Oleh karena pentingnya menghormati individu mengambil rezim obat, menghindari kelebihan dan tentu saja dosis tunggal, penghentian pengobatan wajib. Sebuah contoh klasik dari malabsorpsi nutrisi dalam tubuh adalah malabsorpsi sebuah, t. Ini adalah. malabsorpsi lemak dalam usus, karbohidrat, protein, vitamin, dan obat-obatan.
Gangguan ini paling umum selama kemoterapi berkepanjangan. Dysbacteriosis, disebabkan oleh antibiotik, mengubah mikroflora usus dengan peningkatan pertumbuhan Bacteroides, clostridia, jamur patogen, yang menurunkan aktivitas enzim mukosa, terlibat dalam penyerapan zat makanan dan obat.
Malabsorpsi nutrisi di saluran pencernaan bawah pengaruh obat-obatan | ||
Obat-obatan | Efek yang disebut | Mekanisme malabsorpsi |
| Aluminium hidroksida | Penghambatan asupan makanan fosfat, mengakibatkan osteomalacia, demensia dan anoreksia. Penghambatan penyerapan vitamin A, kelenjar | Perubahan fisik dan sifat kimia dari obat dan fungsi saluran pencernaan. Pembentukan kompleks larut dengan antasida besi |
| Biguanidы (agen hipoglikemik oral sintetik) | Malabsorpsi glukosa, a-ксилозы, vitamin B12, asam amino dan lemak | Peningkatan efek jaringan insulin, perubahan tingkat fosforilasi oksidatif di mitokondria |
| Kalsium karbonat | Penyakit celiac | |
| Kontrasepsi | Pelanggaran penyerapan dan asimilasi asam folat | |
| Mannitol | Malabsorpsi glukosa; Penyakit celiac | |
| Neomycin sulfat | Mengurangi asupan karoten, lemak, asam amino, kelenjar, vitamin B12, α-glukosa dan xilosa, kolesterol, Vitamin K, monosaxaridov | Efek toksik langsung pada mukosa usus dengan munculnya penebalan clavate dari villi, infiltrasi limfositik dan plasmocytic, peregangan mikrovili. Gugus amino dari neomycin dapat mengikat dan mengendapkan anion dari asam lemak dan empedu |
| PAS | Penyakit celiac (11-17 g / hari.), hypocholesterolemia, malabsorpsi vitamin B12, asam folat, a-ксилозы, kelenjar | Memiliki kesamaan struktural antara PAS dan asam folat menyebabkan mekanisme penghambatan kompetitif penetrasi vitamin B12 melalui epitel usus ke dalam darah |
| Antikonvulsan, barbiturat, neuroleptik | Malabsorpsi dan pemanfaatan asam folat, vitamin B12, a-ксилозы | |
| Glikosida jantung | Penyerapan penurunan glukosa | Pelanggaran transportasi melalui dinding usus |
| Obat pencahar | Mengurangi asupan semua nutrisi, steatorrhea moderat (Fat Loss 9-15 g / hari.), Hilangnya ion kalsium, Kalium, penghambatan penyerapan glukosa | Peningkatan motorik dan fungsi sekresi dari usus, pencernaan yang tidak sempurna,mempercepat timbulnya gerakan usus |
| Sulfonamid | Mengurangi sintesis asam folat dan vitamin K | Penindasan flora usus saprophytic |
| Triamterene | Malabsorpsi folat | |
| Kloramfenikol | Pengurangan sintesis protein dan transportasi asam amino yang penghambatan | |
| Cholestyramine | Malabsorpsi vitamin B12, a-ксилозы, karotin, elektrolit, kelenjar, gula, Vitamin K, pendarahan, osteomalacia | Pendidikan kompleks nonabsorbable dengan asam empedu, yang diperlukan untuk metabolisme banyak nutrisi |
| Xolinomimetiki | Diare | Hyperperistalsis, toning tubuh dan memperkuat sekresi usus pada saluran pencernaan |
| Sitostatika (antagonis asam folat) | Malabsorpsi vitamin B12, a-ксилозы, karotin; Penyakit celiac | Pengembangan edema dan infiltrasi sel bulat vili, penghambatan faktor intrinsik (gastromukoproteina) |
Pencahar kelompok (derivatif antrasena, Minyak jarak, izafenin, pencahar garam dan lain-lain.) Ini mengurangi penyerapan nutrisi dengan meningkatkan motorik dan sekresi fungsi usus, pencernaan yang tidak sempurna dari makanan dan mempercepat buang air besar, melanggar metabolisme air garam dalam tubuh. Untuk alasan yang sama, penggunaan jangka panjang dari diuretik kontraindikasi, bahwa, Selain, dapat menyebabkan lesi seperti, bagaimana alkalosis, hipokalemia, malnutrisi protein.
Mannitol, kalsium karbonat dan obat lain dapat menyimpulkan lemak dari tubuh dengan cara mengikat dengan asam lemak. Mannitol melanggar penyerapan glukosa, air, garam, triamterene - asam folat. Agen nicotinic membatasi penyerapan nutrisi dari makanan.
Antibiotik dapat mengganggu fungsi saluran pencernaan, mengubah frekuensi tinja, meningkatkan jumlah makanan yang tidak tercerna dan dengan demikian mempengaruhi penyerapan zat. Jadi, Kloramfenikol menghambat sel-sel usus dalam sintesis protein, diperlukan untuk bahan makanan, mengganggu asimilasi mereka; neomycin mengurangi penyerapan karoten, asam amino, lemak, kelenjar, vitamin yang larut dalam lemak, Vitamin B12 dan K, glukosa dan D-xylose, elektrolit.
Obat antikonvulsan dan antikanker, barbiturat dan neuroleptik, Sebagai antagonis asam folat, melanggar penyerapan dan pemanfaatan, dan penggunaan jangka panjang pertukaran vitamin D melanggar; mengurangi penyerapan vitamin B12 dan D-xylose, dan klorpromazin - melanggar pengangkutan asam amino. Agen antikolinergik, mengandung atropin, monosakarida meningkatkan penyerapan dengan meningkatkan waktu kontak dengan mukosa karbohidrat, karena penurunan nada dan motor fungsi lambung dan usus.
Carbamazepine blok penyerapan biotin (Vitamin H), yang memainkan peran penting dalam pertumbuhan dan asimilasi lemak, karbohidrat dan protein. Kekurangan vitamin ini dalam tubuh menyebabkan komplikasi berbahaya, termasuk gangguan neurologis, dan kadang-kadang sampai mati. Tambahkan kadar biotin dalam tubuh dapat, makan hati, telur rebus, sayuran hijau.
