Jenis rongga serosa cairan

Eksudat serosa

Cairan serosa dapat diamati di streptokokus, infeksi stafilokokus, TBC, sifilis dan rematik. Serosa kuning muda cairan, jelas, Ini berisi sekitar 3 % tupai. Seroplastic eksudat serosa berbeda dari kehadiran gumpalan fibrin.

Untuk serosa cairan streptokokus dan stafilokokus asal ditandai dengan adanya neutrofil dalam total ketiadaan atau adanya sel tunggal dan mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosis dalam rongga pleura tidak menembus, tuberculoma di pleura hilang. Eksudat ini berisi nomor yang berbeda dari limfosit, mezoteliotsitov, fibrin; Mycobacterium tuberculosis tidak terdeteksi.

Dalam radang selaput dada TB dengan tuberkuloma pada pleura di eksudat mengungkapkan unsur-unsur mereka (epithelioid dan sel raksasa Pirogov-Langhans pada latar belakang elemen limfoid) atau elemen pembusukan murahan, granulosit neutrofil, dan Mycobacterium tuberculosis.

Dalam efusi pleura TB atau sifilis limfosit mendominasi di eksudat sama sekali tidak periode penyakit. Jadi, di pleuritis tuberkulosis dalam sepuluh hari pertama sakit di eksudat mengandung 50-60 % granulosit neutrofil, 10-20 % limfosit dan banyak mezoteliotsitov.

Sebagai penyakit berlangsung jumlah limfosit meningkat, dan granulosit neutrofil dan mezoteliotsitov - menurun. Dominasi panjang neutrofil merupakan tanda prognosis yang buruk, mungkin menunjukkan transisi serosa pleuritis tuberkulosis di empiema TB. Dalam TB pleurisy eksudat tidak granulosit neutrofil menfagositosis basil tuberkulosis, sedangkan radang selaput dada, disebabkan oleh flora piogenik, fagositosis granulosit neutrofil diamati sering.

Dalam TBC eksudat muncul dalam degeneratif berubah granulosit neutrofil dengan keriput, inti terfragmentasi dan bulat. Sel-sel tersebut sulit untuk membedakan dari limfosit benar. Selain, eksudat tuberkulosis di alam selalu mengandung sel-sel darah merah, kadang-kadang ada begitu banyak, bahwa eksudat adalah karakter berdarah.

TBC karakteristik leykoliz diucapkan, granulosit terutama neutrophilic. Dominasi limfosit di eksudat, mungkin, karena perlawanan mereka lebih besar. Hal ini tidak selalu sejumlah besar limfosit di eksudat bertepatan dengan limfositosis. Dalam beberapa kasus tuberkulosis diucapkan peningkatan jumlah granulosit eosinophilic dalam darah dan eksudat. Mungkin tidak adanya efusi dan mereka, dan darah.

Selama bentuk berlarut-larut dari pleurisy tuberkulosis eksudat ditemukan dalam sel-sel plasma. Komposisi seluler yang beragam cairan serosa di tuberkulosis dapat diamati hanya pada awal penyakit, dan selama puncak penyakit, biasanya, didominasi oleh limfosit.

Eksudatif Eozinofilinyi

Jika jumlah efusi pleura granulosit eosinophilic di serous cairan kadang-kadang mencapai 97 % Komposisi seluler. Eksudat eosinophilic dapat diamati di tuberkulosis dan infeksi lainnya, abses, luka, beberapa metastasis ke paru-paru, Larva ascarids migrasi di paru-paru, dll.

Dengan sifat eksudat eosinophilic adalah:

• serosa;
• hemoragik;
• bernanah.

Peningkatan jumlah granulosit eosinophilic di eksudat dapat dikombinasikan dengan meningkatnya kandungan mereka dalam darah dan sumsum tulang, atau ketika ada jumlah normal granulosit eosinophilic dalam darah.

Eksudat purulen

Eksudat purulen di asal dan klinis manifestasi dapat berbeda. Paling sering mengembangkan eksudat purulen sekunder (terutama mempengaruhi paru-paru atau organ lain), tapi mungkin utama dalam proses inflamasi dalam rongga serosa, disebabkan oleh berbagai mikroorganisme piogenik.

Eksudat dapat menjadi transisi dari serous ke purulen. Tusukan berulang dapat menonton tahapan proses: Eksudat pertama menjadi seroplastic atau seropurulent, dan kemudian purulen. Dia berawan, mengental, menjadi kuning kehijauan, kadang-kadang kecoklatan atau warna coklat (kotoran dari darah).

Pencerahan eksudat dengan tusukan berulang dan penurunan jumlah sel ini menunjukkan kursus menguntungkan.

Jika eksudat serosa dari menjadi purulen transparan, berawan, dan jumlah neutrofil meningkatkan, ini menunjukkan perkembangan proses. Runtuhnya neutrofil dalam proses inflamasi awal tidak, mereka penuh fungsional, aktif menfagositosis: Mereka dapat dilihat dalam sitoplasma bakteri.

Dengan munculnya perubahan degeneratif muncul dalam bentuk neutrophilic granulosit toksogennoy gandum, core hipersegmentasi; jumlah pas- neutrofil lochkoyadernyh meningkat. Biasanya, sejumlah besar neutrofil di eksudat disertai dengan leukositosis dengan munculnya bentuk-bentuk lainnya dalam darah perifer.

Kemudian granulosit neutrofil hancur, sedangkan bakteri diidentifikasi di- dan ekstrasel. Dengan kursus menguntungkan penyakit, dan perubahan degeneratif dalam pemulihan granulosit neutrofil ringan, jumlah mereka menurun, Tidak ada pembusukan, menemukan sejumlah besar histiosit, mezoteliotsitov, monotsitov, makrofag.

Eksudat busuk

Busuk eksudat coklat atau kehijauan, dengan bau busuk yang tajam. Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan detritus yang dihasilkan dari disintegrasi leukosit, Asam lemak jarum, Kadang-kadang kristal n- matoidina dan kolesterol. Dalam banyak mikroorganisme eksudat, terutama anaerob, membentuk gas.

Hemoragik eksudat

Hemoragik eksudat muncul ketika mesothelioma, metastasis kanker, diatesis hemoragik bergabung dengan infeksi, luka dada. Darah Izlivshayasya diencerkan dengan cairan serosa dan tetap cair.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa ditandai dengan efusi kemerahan transparan. Porsi protein pembekuan plasma, dan fibrin otkladыvaetsya pleura. Di masa depan, organisasi fibrin mengarah pada pembentukan adhesi. Dengan tidak adanya komplikasi dari radang selaput dada membalikkan perkembangan terjadi dengan cepat.

Ketika infeksi slabovirulentnoy cairan pleura dari hemoragik dapat masuk ke serosanguineous atau serosa.

Infeksi piogenik Komplikasi eksudat serosanguineous menjadi purulen dan hemoragik. Campuran nanah dalam eksudat terdeteksi dengan Sampel Petrova, adalah sebagai berikut. Hemoragik eksudat (1 ml) in vitro diencerkan lima atau enam kali dengan air suling. Jika eksudat hanya memiliki campuran darah, hemolyzing eritrosit dengan air dan menjadi transparan; dengan adanya eksudasi nanah tetap berawan.

Pemeriksaan mikroskopis dari eksudat memperhatikan sel darah merah. Jika perdarahan telah berhenti, adalah mungkin untuk mengidentifikasi hanya bentuk-bentuk lama sel darah merah dengan karakteristik yang berbeda dari kematian mereka (microforms, "Mulberries", hantu eritrosit, poikilocytes, shizocitы, vakuolisasi terutama dan lain-lain.). Munculnya segar, tidak berubah pada latar belakang bentuk sel darah merah tua menunjukkan perdarahan ulang. Berkepanjangan perdarahan ke dalam rongga pleura eksudat mengamati perubahan dan eritrosit tidak dimodifikasi. Demikian, eritrotsitogramma untuk menentukan sifat pendarahan (segar atau tua, diulang atau dilanjutkan).

Ketika hemothorax menular di eksudat dapat dideteksi tidak berubah tersegmentasi neutrofil dan eosinofil granulosit. Fitur khas pada periode nanah diucapkan tanda-tanda degenerasi dan pembusukan. Intensitas perubahan ini tergantung pada waktu dan luasnya perdarahan nanah.

Pada hari-hari pertama setelah perdarahan dan ditandai karyorrhexis karyolysis, dimana granulosit neutrofil menjadi limfotsitopodobnymi dan dapat diambil untuk mereka.

Limfosit dan monosit lebih tahan dan hampir tidak ada perubahan dalam eksudat. Dalam resorpsi periode plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya makrofag, mezoteliotsitы dan plazmaticheskie sel. Pada periode penyerapan cairan di dalamnya muncul granulosit eosinophilic (dari 20 untuk 80 %). Reaksi alergi ini adalah tanda dari hasil yang menguntungkan dari penyakit.

Setelah infeksi aksesi piogenik cytogram eksudat ditandai dengan peningkatan jumlah neutrofil dengan peningkatan mereka tanda-tanda degenerasi dan pembusukan.

Эkssudat Holesterinovыy

Kolesterol eksudat adalah panjang-ada (kadang-kadang beberapa tahun) efusi encysted di rongga serosa. Dalam kondisi tertentu (reabsorpsi rongga serosa air dan beberapa komponen mineral eksudat, dan dengan tidak adanya masuknya cairan ke dalam rongga tertutup) eksudat etiologi apapun dapat memperoleh karakter kolesterol. Eksudat ini enzim, menghancurkan kolesterol, tidak ada atau terkandung dalam jumlah kecil.

Kolesterol eksudat - tebal warna kekuningan atau kecoklatan cair dengan sedikit mutiara. Campuran sel darah merah rusak dapat memberikan efusi coklat rona. Di dinding tabung, dibasahi dengan eksudat, Kesan makroskopik terlihat kristal kolesterol dalam bentuk berkilau kecil. Selain kristal kolesterol mengungkapkan eksudat lemak kolesterol merosot sel, produk peluruhan seluler dan lemak penurunan.

Chylous, hilusopodobny dan psevdohilezny (seperti susu) eksudat

Umum untuk jenis cairan mirip dalam penampilan dengan susu encer.

Eksudat Chylous Hal ini karena untuk memukul dalam rongga serosa pembuluh getah bening yang rusak atau getah bening duktus toraks besar. Pembuluh limfatik dapat rusak oleh trauma, invasi tumor, abses atau alasan lain.

Jenis susu cair yang disebabkan oleh kehadiran di dalamnya dari tetesan lemak, Sudan III yang dicat merah dan asam osmik - hitam. Ketika berdiri di eksudat membentuk lapisan krim, pop-up, dan disimpan di bagian bawah elemen sel tabung (eritrosit, leukosit, termasuk banyak limfosit, mezoteliotsitov, dan di hadapan tumor - sel Tumor). Jika kita menambah eksudat satu atau dua tetes kaustik dengan eter dan kocok tabung, cairan diklarifikasi.

Hilusopodobny eksudat Ini adalah hasil dari disintegrasi sel dengan degenerasi lemak melimpah. Dalam kasus ini, sejarah informasi pleurisy purulen, dan tusukan mengungkapkan penebalan kotor dinding rongga pleura. Hilusopodobny eksudat ditemukan pada sirosis atrofi, keganasan, dll. Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan kelimpahan lemak merosot sel, lemak puing-puing dan lemak tetesan ukuran yang berbeda. Mikroflora otsutstvuet.

Psevdohilezny eksudat makroskopik juga mengingatkan susu, tetapi ditangguhkan partikel, mungkin, Mereka tidak gemuk, karena mereka tidak menodai dengan Sudan III dan asam osmik dan tidak larut selama pemanasan. Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan mezoteliotsitov sesekali dan drop lemak. Psevdohilezny eksudat diamati pada degenerasi lipoid dan lipoid-amiloid ginjal.

Kista konten

Kista dapat terjadi pada berbagai organ dan jaringan (indung telur, ginjal, otak dan lain-lain.). Sifat isi kista bahkan satu organ, seperti ovarium, Ini mungkin berbeda (serosa, bernanah, hemoragik dll. d.) dan, gantinya, mendefinisikan transparansi dan warna (Tanpa warna, zheltovataya, berdarah, dll. d.).

Pemeriksaan mikroskopis sel darah biasanya ditemukan (eritrosit, leukosit), epitel, vыstilajuщego Sesungguhnya (sering dalam keadaan degenerasi lemak). Kristal kolesterol dapat terjadi, hematoydyna, asam lemak. Koloid kista ditemukan koloid, di dermoid - sel epitel datar, rambut, kristal asam lemak, kolesterol, hematoydyna.

Kista hidatid (gelembung) Ini terdiri dari cairan transparan dengan kepadatan relatif rendah (1,006- 1,015), dimana ada glukosa, natrium klorida, asam suksinat dan garamnya. Protein yang terdeteksi hanya dengan pengembangan proses inflamasi dalam kista. Untuk mendeteksi asam cair echinococcus gelembung suksinat menguap dalam sebuah piring porselen untuk konsistensi sirup, diasamkan dengan asam klorida dan diekstraksi dengan eter, merata dicampur dengan alkohol. Ekstrak eter dituangkan ke dalam cangkir lain. Eter telah dihapus oleh pemanasan dalam bak air. Pada asam suksinat yang sama mengkristal dalam bentuk prisma heksagonal atau tabel. Kristal yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop. Jika cairan mengandung protein, maka akan dihapus oleh mendidih, menambahkan 1-2 tetes asam klorida. Reaksi asam suksinat dilakukan dengan filtrat yang jelas.

Diagnostik Tsitologicheskaya эhinokokkoza Hal ini dimungkinkan hanya pada tahap dari kista terbuka selama pencurahan spontan isinya kepada pihak berwenang, berkomunikasi dengan lingkungan eksternal (sering breakout echinococcus gelembung bronkus). Dalam hal ini, pemeriksaan mikroskopis dahak dari bronkus mengungkapkan kait cacing pita khas dan irisan paralel lurik kitin shell gelembung. Anda dapat menemukan dan scolex - head dengan dua pemukul kait dan empat pengisap. Selain, lemak dalam materi dapat diidentifikasi merosot sel dan kristal kolesterol.