Pentingnya farmakokinetik dan farmakodinamik interaksi obat untuk farmakoterapi praktis
Obat-obatan dengan mekanisme serupa tindakan memiliki karakter yang sama interaksi farmakodinamik dan sifat yang berbeda dari interaksi farmakokinetik. Hal ini disebabkan perbedaan Obat kinerja, derajat ionisasi, polaritas, lipofilisitas, kemampuan untuk mengikat protein darah, dan cara-cara lainnya eliminasi., yang mempengaruhi sifat dan intensitas kerja sama mereka.
Tidak jarang antara dua zat obat secara bersamaan mengembangkan beberapa jenis interaksi. Jika efek dari interaksi ini berlawanan, hasil akhirnya tidak memiliki layar eksternal dan nilai praktis. Seberang, jika mereka mengubah fungsi tubuh dalam satu arah, efek akhir harus diperhitungkan dalam praktek medis. Sebagai Contoh, fenilbutazon meningkatkan efek hipoglikemik dari tolbutamide, karena ia melepaskan dari ikatan dengan protein plasma, memperlambat biotransformasi dan ekskresi obat dalam urin. Akibatnya, konsentrasi tolbutamida bebas dalam darah, yang dapat menyebabkan koma hipoglikemik.
Jika obat memiliki sedikit luasnya tindakan terapeutik (sulfonureidy hipoglikemik, antykoahulyantы tindakan tidak langsung, glikosida jantung, adrenomimetiki, antiaritmia dan anti-epilepsi), interaksi mereka bisa sangat berbahaya. Jika perlu, penggunaan obat-obatan seperti pasien harus dimonitor secara seksama, dan pengembangan komplikasi, yang timbul dari interaksi obat, harus meninggalkan terapi kombinasi.
Namun demikian, data penelitian menunjukkan, bahwa hasil interaksi obat yang sering digunakan dalam farmasi klinis untuk mengoptimalkan terapi obat.
Saat ini, hanya pengaruh timbal balik dari beberapa perwakilan dari berbagai kelompok farmakologi obat, disebut prototipe. Sebagai Contoh, fenobarbital - dalam serangkaian turunan asam barbiturat, Imipramine - kelompok antidepresan trisiklik dan t. d. Sampai, Hal ini di pembuangan ahli (dokter, apoteker) tidak ada data spesifik pada interaksi semua obat, dalam praktek klinis dan mengeluarkan profesional harus dipandu oleh interaksi dugaan perwakilan dari seluruh kelompok, memiliki prototipe berdasarkan.
Kepentingan praktis spesialis dalam farmakokinetik disebabkan oleh harapan, bahwa arah ini akan menciptakan dasar tujuan dari terapi obat yang efektif dan aman melalui transisi dari pendekatan empiris secara ilmiah metode terapi obat berdasarkan. Pengetahuan tentang karakteristik farmakokinetik obat, pertimbangan kemungkinan interaksi antara obat dan metabolitnya, kehadiran komorbiditas, membangun hubungan antara konsentrasi obat dalam cairan biologis - semua untuk membuat kerangka kerja berbasis ilmu pengetahuan untuk mengoptimalkan pengobatan pasien.
Juga antara obat kadang-kadang terjadi interaksi berbahaya, yang dapat menyebabkan kematian.
