Utrozhestan

Bahan aktif: Progesteron
Ketika ATH: G03DA04
CCF: Progestogen
ICD-10 kode (kesaksian): D25, E28, N60, N80, N94.3, N95.1, N95.3, N96, N97, O20.0, Z31.1
Ketika CSF: 15.11.03
Pabrikan: Laboratorium BESINS INTERNASIONAL (Prancis)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Kapsul gelatin lunak, bulat, cerah, kekuning-kuningan; isi kapsul – minyak dealbata homogen suspensi tanpa terlihat pemisahan fase.

Eksipien: minyak kacang, lesitin kedelai, agar-agar, gliserin, Titanium dioksida.

15 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.

Kapsul gelatin lunak, Lonjong, cerah, kekuning-kuningan; isi kapsul – minyak dealbata homogen suspensi tanpa terlihat pemisahan fase.

Eksipien: minyak kacang, lesitin kedelai, agar-agar, gliserin, Titanium dioksida.

7 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Obat Gestagennyj. Progesteron, zat aktif obat Utrojestan, hormon kuning tubuh. Dengan mengikat reseptor pada permukaan sel-sel organ, menembus ke dalam kernel, mana mengaktifkan DNA, merangsang sintesis RNA.

Mempromosikan selaput lendir transisi rahim dari fase proliferasi, disebut folikular hormon, fase sekretori. Setelah pembuahan menyumbang keadaan transisi, diperlukan untuk pengembangan sel telur yang dibuahi. Mengurangi rangsangan otot dan kontraktilitas uterus dan tuba falopi, Merangsang pembangunan Terminal payudara Kanker item.

Merangsang proteinlipazu, cadangan lemak meningkat, meningkatkan glukosa pembuangan. Meningkatkan konsentrasi basal dan insulin dirangsang, berkontribusi akumulasi glikogen di hati, meningkatkan sekresi hipofisis gonadotropins; mengurangi azotemiû, meningkatkan ekskresi nitrogen urinarily.

Mengaktifkan pertumbuhan Divisi ACINI sekresi dari kelenjar susu, menginduksi menyusui.

Berkontribusi pada pembentukan normal endometrium.

Farmakokinetik

Jika konsumsi

Penyerapan

Micronized progesteron diserap dari saluran pencernaan. Progesteron konsentrasi dalam plasma meningkat secara bertahap selama satu jam pertama, C_.max diamati setelah 1-3 h setelah pemberian.

Konsentrasi progesteron dalam plasma darah meningkat dari 0.13 ng / ml untuk 4.25 ng / mL di 1 tidak, untuk 11.75 ng / ml – melalui 2 h dan 8.37 ng / mL di 3 tidak, 2 ng / ml – melalui 6 dan h 1.64 ng / ml – melalui 8 tidak.

Metabolisme

Metabolit utama, didefinisikan dalam plasma, 20-alpha-hydroxy-Delta-4-Alpha-pregnanolon dan 5-alpha-digidroprogesteron.

Deduksi

Diekskresikan dalam urin sebagai metabolit, 95% dari mereka yang glûkuronkon″ûgirovannye metabolit, pada dasarnya 3-alpha, 5-Beta pregnanediol (pregnandion).

Metabolit, yang ditentukan dalam plasma dan saluran kemih, zat-zat yang serupa, terbentuk ketika sekresi fisiologis korpus luteum.

Di intrawaginalnom

Penyerapan

Penyerapan terjadi cepat, progesteron terakumulasi dalam rahim. Tingkat tinggi progesteron yang diamati melalui 1 jam setelah injeksi. C_.max progesteron dalam plasma dicapai melalui 2-6 jam setelah injeksi. Dengan diperkenalkannya obat pada 100 mg 2 kali per hari konsentrasi rata-rata berada pada tingkat 9.7 ng / ml untuk 24 tidak.

Bila diberikan dalam dosis yang lebih 200 mg/hari progesteron konsentrasi sesuai dengan I trimester kehamilan.

Metabolisme

Pendidikan dimetabolisme terutama 3-alpha, 5-Beta-pregnanediola. Tingkat 5-Beta-pregnanolona dalam plasma tidak meningkatkan.

Deduksi

Diekskresikan dalam urin sebagai metabolit, Bagian utama 3-Alfa, 5-Beta pregnanediol (pregnandion). Ini disahkan oleh peningkatan konstan konsentrasi (C_.max 142 ng / mL di 6 tidak).

Kesaksian

Serikat, berkaitan dengan kekurangan progesteron, termasuk:

melalui mulut

-infertilitas karena luteal insufisiensi;

-sindrom pramenstruasi;

-gangguan menstruasi karena melanggar ovulasi atau Anovulation;

-penyakit payudara fibrocystic;

— premenopauza;

-terapi penggantian hormon untuk menopause (dalam hubungannya dengan obat-obatan estrogenik).

untuk pengenalan mcg

-penggantian hormonotherapy di kekurangan progesteron ketika tidak aktif (hilang) indung telur (Ketika Telur Donasi);

-pemeliharaan fase luteal dalam persiapan untuk extracorporeal pemupukan;

-pemeliharaan fase luteal dalam siklus menstruasi yang spontan atau induksi;

- Prezhdevremennaya menopause;

- Terapi penggantian hormon (dalam hubungannya dengan obat-obatan estrogenik);

-infertilitas karena luteal insufisiensi;

-Pencegahan kebiasaan atau mengancam aborsi karena kekurangan progestinovoj;

-Pencegahan fibroid uterus;

-Pencegahan endometriosis.

Dosis rejimen

Durasi terapi yang ditetapkan secara individual, tergantung pada situasi klinis.

Melalui mulut

Obat ini diambil secara lisan, air minum. Dalam kebanyakan kasus, ketika progesteron insufisiensi dosis harian Utrožestana 200-300 mg, razdelennaya dari 2 penerimaan (di pagi hari dan di malam hari).

Di fase luteal tidak mencukupi (sindrom pramenstruasi ketegangan, ketidakteraturan menstruasi, payudara shotty, dismenorea, premenopauza) Dosis harian 200 atau 400 mg untuk 10 hari-hari (biasanya dari 17 26 hari siklus).

Di terapi penggantian hormon latar belakang pengakuan menopause estrogen Utrojestan berlaku 200 mg / hari untuk 10-12 hari-hari.

Untuk pengenalan mcg

Di melengkapi kekurangan progesteron pada wanita dengan disfungsional (hilang) indung telur (Telur Donasi) obat diberikan intravaginally di tengah-tengah estrogenna terapi 200 mg/hari pada siklus 13rd dan 14 hari, kemudian – oleh 100 mg 2 kali per hari dengan hari 15-25-th siklus, dengan 26 hari dan dalam kasus menentukan kehamilan dosis meningkat 100 mg/hari setiap minggu, mencapai maksimum (800 mg / hari), razdelennoy dari 3 Pengantar. Dosis ini biasanya digunakan untuk 60 hari-hari.

Untuk pemeliharaan fase luteal selama siklus IVF Kami merekomendasikan bahwa Anda memasukkan intrawaginalno dari 400 untuk 800 mg / hari, Sejak human chorionic gonadotropin suntikan kehamilan.

Untuk pemeliharaan fase luteal dalam siklus menstruasi yang spontan atau induksi, Ketika infertilitas, terkait dengan disfungsi korpus luteum, Kami merekomendasikan bahwa Anda masuk dengan intravaginally 200-300 mg / hari, dimulai dengan siklus 17-hari untuk 10 hari-hari, dalam hal diagnosa tertunda menstruasi dan kehamilan, perawatan harus dilanjutkan.

Di terancam aborsi atau untuk mencegah kebiasaan aborsi, muncul dengan latar belakang kekurangan progesteron, menunjuk intrawaginalno pada 200-400 mg sehari 2 Pengantar (di pagi hari dan di malam hari) I dan II trimester.

Kapsul masuk secara mendalam ke dalam vagina.

Efek samping

CNS: proses menelan – kantuk, Sementara Vertigo (melalui 1-3 jam setelah dosis).

Pada bagian dari sistem reproduksi: Jika konsumsi adalah sangat jarang – perdarahan intermenstrual.

Lain: reaksi alergi.

Kontraindikasi

-kecenderungan untuk trombozam;

— flebitis akut atau emboli;

-pendarahan jelas etiologi saluran genital;

-aborsi tidak lengkap;

- Porphyria;

-didirikan atau diduga ganas Neoplasma payudara;

-didirikan atau diduga Neoplasma ganas organ kelamin;

- Hati manusia Disajikan (melalui mulut);

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat.

DARI peringatan menggunakan pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, hipertensi, gagal ginjal kronik, diabetes, asma, epilepsi, migrain, depresi, hyperlipoproteinemia, pada trimester ketiga kehamilan dan menyusui.

Kehamilan dan menyusui

Utrojestan menunjukkan untuk digunakan dalam I dan II trimestrah kehamilan.

Untuk menerapkan perhatian pada trimester ketiga kehamilan (karena risiko disfungsi hati) dan menyusui.

Perhatian

Utrojestan tidak boleh digunakan untuk kontrasepsi.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Ketika mengambil obat di dalam hati-hati harus dilaksanakan dalam kegiatan berbahaya pelajaran, membutuhkan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Overdosis

Efek samping yang paling sering menunjukkan overdosis dan menghilang secara spontan pada dosis yang lebih rendah.

Interaksi obat

Ketika Utrojestan meningkatkan efek dari diuretik, obat antihipertensi, imunosupresan, antykoahulyantov.

Utrojestan mengurangi efek lactogenic Oksitosin.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada atau di atas 25 ° C. Umur simpan – 3 tahun.