ULTRAVIST

Bahan aktif: Yopromyd
Ketika ATH: V08AB05
CCF: X-Ray diagnostik obat untuk Nonionic sekaligus intravaskuler, vnutripolostny dan pengenalan subarachnoid
ICD-10 kode (kesaksian): Z03
Ketika CSF: 30.02.01.04
Pabrikan: BAYER SCHERING Pharma AG (Jerman)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Solusi untuk injeksi jelas, tidak mengandung partikel Asing.

Eksipien: natrium kalsium edetat, trometamol, asam hidroklorik, air d / dan.

10 ml – botol kaca (10) – bungkus kardus.
50 ml – botol kaca (10) – bungkus kardus.

Solusi untuk injeksi jelas, tidak mengandung partikel Asing.

Eksipien: natrium kalsium edetat, trometamol, asam hidroklorik, air d / dan.

10 ml – botol kaca (10) – bungkus kardus.
20 ml – botol kaca (10) – bungkus kardus.
50 ml – botol kaca (10) – bungkus kardus.
100 ml – botol kaca (10) – bungkus kardus.

Solusi untuk injeksi jelas, tidak mengandung partikel Asing.

Eksipien: natrium kalsium edetat, trometamol, asam hidroklorik, air d / dan.

30 ml – botol kaca (10) – bungkus kardus.
50 ml – botol kaca (10) – bungkus kardus.
100 ml – botol kaca (10) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Neionizirovannoe, nizkoosmolârnoe trijodirovannoe rentgenokontrastnoe sumber daya, yang meningkatkan kontras gambar oleh x-ray penyerapan yodium, dalam komposisi.

Farmakokinetik

Distribusi

Yopromid setelah vnutrisosudistogo sangat cepat didistribusikan di ruang interselular.

T_1/2 dalam tahap distribusi yang 3 m.

Menghubungkan protein plasma konsentrasi 1.2 yodium mg/ml adalah 0.9 ± 0,2%. Ultravist^® Ianya menyerap melalui Kumpulan utuh, tetapi dalam sejumlah kecil melewati penghalang bolus.

Melalui 1-5 menit setelah di/dalam bolusni obat Ultravist^® 300 mg/ml dalam plasma terdeteksi 28 ± 6% dari dosis disuntikkan terlepas dari kuantitas. Setelah pengenalan, di bawah meninges (C)_.max yodium dalam plasma 4.5% dari dosis dikenakan dan diamati melalui 3.8 tidak.

Metabolisme

Metabolit tidak ditemukan.

Deduksi

T_1/2 pada pasien dengan fungsi ginjal adalah sekitar 2 h terlepas dari dosis. Ketika digunakan dalam dosis, direkomendasikan untuk keperluan diagnostik, obat diekskresikan oleh clubockova penyaringan. Melalui 30 menit setelah pengenalan obat diekskresikan ginjal sekitar 18% dari dosis, melalui 3 tidak – 60%, dan melalui 24 tidak – 92%. Total clearance apabila menggunakan rendah (150 yodium mg/ml) dan tinggi (370 yodium mg/ml) dosis 110 ml / menit 103 ml / menit, masing-masing.

Setelah lumbal mielografii Ultravist^® hampir sepenuhnya memori layar untuk 72 tidak.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan akhir tahap gagal ginjal non-ionik kontras media mungkin akuntansi kebijakan menggunakan dialisis.

Hati tidak mempengaruhi ekskresi obat Ultravist^®, untuk 3 hari dengan kotoran dikeluarkan hanya 1.5% dari dosis.

Kesaksian

Obat dimaksudkan untuk diagnostik penggunaan hanya.

-memperkuat kontras gambar saat melakukan komputer tomography (CT), Arteriografi dan venografii (termasuk intravena vnutriarterial′nuû digital subtrakcionnuû angiografi/CSA /), di dan di Urografi, Endoskopi Retrograde Cholangiopancreatography (ERKhP), arthrography dan penelitian lainnya rongga tubuh..

Solusi untuk injeksi 240 yodium mg/ml juga dimaksudkan untuk belajar ruang subarachnoid.

Solusi untuk injeksi 370 yodium mg/ml memiliki kelebihan khusus dalam melakukan angiocardiografii.

Solusi untuk suntikan 300 yodium mg/ml dan 370 yodium mg/ml tidak direkomendasikan untuk penelitian ruang subarachnoid.

Dosis rejimen

Sebelum menggunakan injeksi harus dihangatkan untuk suhu tubuh.

Sebelum pengenalan harus memeriksa vial. Jika ada pelanggaran terhadap integritas botol, perubahan yang signifikan dalam warna, Deteksi partikel terlihat tidak menggunakan produk.

Untuk pengenalan larutan alat kontras, Anda harus menggunakan injektor otomatis atau alat khusus lainnya dengan mempertahankan sterilitas. Merekrut Ultravist^® dalam pompa jarum suntik atau infus segera sebelum pengenalan.

Anda tidak dapat membuat lebih dari satu tusukan karet sumbat untuk menghindari jatuh ke dalam larutan disiapkan dari sejumlah besar mikro-tube. Oleh karena itu, dalam rangka untuk menusuk karet gabus dan mengatur kontras berarti direkomendasikan cannulas dengan panjang tips dengan diameter tidak lebih dari 18 G (terbaik kanula jenis lubang ditandai sisi Nocore-Admix).

Tidak terpakai setelah membuka botol solusi obat harus dibuang.

Pengenalan Vnutrisosudistoe

Pengenalan alat-alat intravaskular kontras, jika memungkinkan, lebih baik untuk menemukan seorang pasien berbohong posisi.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan kardiovaskular, seperti halnya pada umumnya kondisi miskin dosis kontras berarti harus serendah mungkin. Pasien seperti disarankan untuk memantau fungsi ginjal selama, setidaknya, 3-hari setelah pemeriksaan.

Dosis kontras berarti harus memenuhi usia, berat badan, memecahkan masalah klinis dan metodologi penelitian.

Dosis, Berikut, hanya boleh dipertimbangkan sebagai Terpilih; mereka mewakili dosis normal untuk rata-rata berat dewasa 70 kg. Besarnya dosis yang dinyatakan dalam ml satu injeksi atau per kg berat badan.

Biasanya, dosis hingga 1.5 g yodium/kg berat badan biasanya ditoleransi. Antara individu suntikan tubuh harus memberi waktu yang cukup untuk rilis cairan dari ruang interstisial untuk menormalkan osmolalitas ditinggikan serum. Opsional, dalam beberapa kasus, melebihi total dosis 300-350 ml pada orang dewasa, menunjukkan pengenalan air dan, mungkin, elektrolit.

Dosis yang disarankan untuk satu kali injection.

Angiografi konvensional

Di dan di angiografi digital subtrakcionnaâ (CZA)

Untuk pelaksanaan CZA kapal besar memiliki Dewasa menggunakan Ultravist^® solusi untuk injection 300 yodium mg/ml dan 370 yodium mg/ml volume 30-60 ml. Obat diberikan sebagai dosis bolus kecepatan 8-12 ml/s datar di Wina atau kecepatan 10-20 ml/s melalui kateter vena berongga. Waktu kontak dengan dinding vena kontras materi dapat dikurangi dikenakan cepat bolusni izotoniceski larutan natrium klorida langsung setelah pengenalan Ultravist^®.

Intra-arteri CZA

Ketika melakukan intraarterial CZA tidak seperti konvensional angiografi dapat memasukkan jumlah yang lebih kecil obat Ultravist^® dan konsentrasi yang lebih kecil.

CT scan (CT)

Jika memungkinkan, Ultravist^® harus dimasukkan ke dalam vena bolusno yang menggunakan auto-injeksi. Hanya ketika ada scanning lambat sekitar setengah dosis harus bolusno, dan sisanya dalam 2-6 min untuk menjamin relatif konstan konsentrasi obat dalam darah.

Spiral CT dan CT multi-slice secara khusus memungkinkan Anda untuk menerima sejumlah besar data dalam napas terus-tunggal. Untuk mendapatkan efek diagnostik optimal/di berbasis bolus (80-150 ml Ultravist^® sebagai solusi untuk injection 300 yodium mg/ml) di daerah survei (puncak, waktu dan durasi kontras) Kami merekomendasikan bahwa Anda menggunakan injektor otomatis dan kontrol dari waktu mulai dari pengenalan kontras sebelum alat pemindaian.

Seluruh tubuh CT

Yang berarti kontras dosis yang diperlukan dan kecepatan pengenalan mereka tergantung pada subjek tubuh, masalah dipecahkan dan diagnostik, terutama dari perbedaan dalam pemindaian dan durasi gambar rekonstruksi.

CT scan tengkorak

Dewasa menetapkan dosis berikut.

Ultravist^® injeksi 240 yodium mg/ml: 1-2.5 ml / kg berat badan.

Ultravist^® injeksi 300 yodium mg/ml: 1-2 ml / kg berat badan.

Ultravist^® injeksi 370 yodium mg/ml: 1-1.5 ml / kg berat badan.

Di dan di urografia

Sehubungan dengan lemah kemampuan untuk berkonsentrasi ginjal fisiologis dewasa nefronov dari anak-anak memerlukan relatif berarti dosis tinggi kontras.

Dosis anjuran Ultravist^®.

Opsional, dalam beberapa kasus, orang dewasa dapat meningkatkan dosis.

Tanggal pelaksanaan gambar setelah injeksi Ultravist^® 300 yodium mg/ml dan Ultravist^® 370 yodium mg/ml ketika panjang pengenalan 1-2 m (3-5 min dalam kasus Ultravist injeksi^® 240 yodium mg/ml) make up untuk parenchyma ginjal 3-5 m (5-10 min dalam kasus Ultravist injeksi^® 240 yodium mg/ml), dan untuk memvisualisasikan panggul ginjal dilatasi sistem dan ureter – 8-15 m (12-20 min dalam kasus Ultravist injeksi^® 240 yodium mg/ml) Setelah awal perkenalan kontras agen.

Orang muda pasien, snapshot sebelumnya. Biasanya, Anda harus melakukan tembakan pertama melalui 2-3 menit setelah injeksi alat kontras. Di Newborn, bayi dan pasien dengan fungsi ginjal dikompromikan mengambil gambar di kemudian hari dapat meningkatkan visualisasi saluran kemih.

Pengantar di bawah meninges

Dosis untuk Dewasa tergantung pada pemecahan masalah klinis, bidang dan metode survei.

Jika Anda memiliki perangkat keras, memungkinkan untuk mendaftarkan gambar proyeksi semua tanpa reposisi tubuh pasien dan memaksakan kontras yang berarti di bawah kontrol rentgenoskopičeskim, mungkin obat diagnostik yang kurang memadai.

Myelography

Ultravist^® 240 yodium mg/ml ditunjuk dosis untuk 12.5 ml. Dosis maksimum Ultravist^® 240 yodium mg/ml (12.5 ml) sesuai dengan dosis total yodium 3 dan g Tidak boleh melebihi untuk studi.

Setelah meneliti kontras alat harus mengirim di daerah pinggang, yang dicapai dengan memberikan status pasien prâmosidâčego atau menaikkan kepala pada 15° dari tingkat tempat tidur untuk setidaknya 6 tidak.

Di anak-anak keamanan dan kemanjuran dari Ultravist^® Ketika melakukan mielografii tidak dieksplorasi.

Ketika diperkenalkan ke dalam rongga tubuh

Di melakukan arthrography., ERCP dan hysterosalpingography Pengenalan kontras berarti harus dilakukan di bawah kendali Fluoroskopi Sistem.

Dosis tergantung pada usia, berat badan, kondisi umum pasien, serta memecahkan masalah klinis, peralatan teknis yang digunakan dan survei Lapangan.

Di arthrography. ditunjuk 5-15 ml Ultravist^® 240 yodium mg/ml, atau Ultravist^® 300 yodium mg/ml, atau Ultravist^® 370 yodium mg/ml.

Di hysterosalpingography ditunjuk 10-25 ml Ultravist^® 240 yodium mg/ml.

Di ERCP dan Studi lain rongga dosis tergantung pada pemecahan masalah klinis dan ukuran struktur rahim.

Efek samping

Efek samping biasanya sejuk, moderat dan sementara di alam dan dengan pengenalan berarti non-ionik yang kurang umum, daripada memaksakan ionik obat. Namun, mungkin paling parah dan mengancam kehidupan reaksi, sampai perkembangan kematian.

Frekuensi efek samping ditentukan sesuai dengan skala berikut: sering (≥1 / 100), jarang (≥1 / 1000, tapi <1/100), jarang (<1/1000).

Untuk semua jenis pengenalan

Reaksi alergi: jarang – Reaksi hipersensitivitas, Reaksi anafilaktoid, gatal-gatal, gatal, ruam, эritema; jarang – syok anafilaktik (termasuk kasus yang fatal), Edema vaskular, Sindrom Muco-kutaneus (misalnya, Stevens-Johnson syndrome atau sindrom Lyell).

Pada bagian dari sistem endokrin: jarang – perubahan fungsi tiroid, Krisis thyrotoxic.

Dari sistem saraf pusat dan perifer: sering – sakit kepala; jarang – pusing, kegelisahan; jarang – parestesia, giposteziya, kebingungan, takut, perangsangan, amnesia, gangguan bicara, kantuk, penurunan kesadaran, koma, gempa, kejang, paresis, kelumpuhan, iskemia serebral, tak, lewat kortikal kebutaan.

Pada bagian dari organ penglihatan: jarang – penglihatan kabur, tunanetra; jarang – konjungtivitis, lakrimasi.

Pada bagian dari organ pendengaran: jarang – gangguan pendengaran.

Sistem kardiovaskular: jarang – aritmia, vasodilatasi; jarang – palpitasi, sakit dada, merasa sesak, bradikardia, takikardia, gagal jantung, gagal jantung, iskemia miokard, infark, sianosis, meningkatkan atau menurunkan tekanan darah, syok, vasospasme, tromboemboli.

Sistem pernapasan: jarang – chikhaniye, batuk; jarang – rhinitis, sesak napas, pembengkakan selaput lendir, asma bronkial, disfonija, edema laring, tenggorokan, bahasa, orang, bronkospasme, kejang laring/tenggorokan, edema paru, insufisiensi pernapasan, pernapasan.

Dari sistem pencernaan: sering – mual; jarang – muntah, gangguan rasa; jarang – iritasi tenggorokan, disfagia, pembengkakan kelenjar ludah, sakit perut, diare.

Dari sistem kemih: jarang – gangguan fungsi ginjal; jarang – gagal ginjal akut.

Dari tubuh secara keseluruhan: sering – perasaan kehangatan atau sakit; jarang – rasa tidak enak, panas dingin, meningkat keringat, pingsan; jarang – kepucatan, perubahan suhu tubuh.

Reaksi lokal: jarang – busung, nyeri lokal, sedikit demam dan pembengkakan, peradangan dan kerusakan jaringan dalam pengenalan èkstravazal′nogo.

Ketika disuntikkan di bawah shell otak

Selain efek samping, terdaftar sebelumnya, Dengan diperkenalkannya non-ion media kontras di bawah shell otak, berikut efek yang tidak diinginkan.

Sering: sakit saraf, meningizm.

Jarang: strangury.

Jarang: Paraplegia, kegilaan, aseptik meningitis, Perubahan EEG, sakit punggung, nyeri pada ekstremitas, nyeri di tempat suntikan.

ERKhP

Selain efek yang tidak diinginkan ketika melakukan ERCP sering dapat meningkatkan tingkat enzim pankreas, jarang – pengembangan pankreatitis.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut.

Hati-hati

Peringatan dan tindakan pencegahan berikut berlaku untuk semua cara memperkenalkan alat kontras, Tapi risiko lebih tinggi ketika itu ditandai pengenalan vnutrisosudistom:

- Hipersensitivitas, terutama jika Anda memiliki parah penyakit kardiovaskular;

-disfungsi tiroid;

- Pasien Lansia;

-kondisi serius dari pasien.

Pengenalan Vnutrisosudistoe

Ginjal

Nephrotoxicity, disebut kontras berarti, fungsi ginjal fana, mungkin terjadi setelah injeksi Ultravist^®. Dalam kasus yang jarang dapat mengembangkan gagal ginjal akut.

Faktor risiko:

— sebelumnya gagal ginjal;

- Degidratatsiya;

- Diabetes;

adalah multiple myeloma paraproteinemia;

-Pengenalan Ultravist^® dosis berulang-ulang dan/atau besar.

Penyakit kardiovaskular

Pada pasien dengan penyakit jantung berat atau arteri koroner lesi ditandai peningkatan risiko klinis yang signifikan perubahan hemodinamik dan aritmia. Pada pasien dengan penyakit jantung katup peralatan dan hipertensi pulmoner pengenalan kontras berarti dapat menyebabkan diucapkan hemodinamik pelanggaran. Reaksi, termasuk iskemik ECG perubahan dan parah aritmia, paling sering ditemukan di pasien yang lebih tua dan pasien dengan jantung patologi dalam sejarah.

Pengenalan intravaskuler kontras dapat menyebabkan edema paru pada pasien gagal jantung.

Gangguan CNS

Pada pasien dengan riwayat kejang atau dengan penyakit lain dari sistem saraf pusat mungkin peningkatan risiko kejang atau komplikasi neurologis sehubungan dengan pengenalan obat Ultravist^®.

Pheochromocytoma

Pada pasien dengan risiko hipertensi feohromotsytoma kriza. Direkomendasikan premedication Alpha Adrenergik.

Pasien dengan penyakit autoimun

Contoh dijelaskan berat vasculites ditunjukkan atau sindrom, seperti Stevens - Johnson sindrom, pada pasien dengan riwayat penyakit autoimun.

Myasthenia

Pengenalan yang mengandung yodium kontras bahan dapat meningkatkan tingkat keparahan gejala myasthenia.

Alkoholisme

Bentuk akut atau kronis alkohol dapat meningkatkan permeabilitas kumpulan. Difasilitasi penetrasi kontras agen di jaringan otak dapat menyebabkan reaksi dengan SSP.

Pengantar di bawah shell otak

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat kejang, tk. mereka memiliki peningkatan risiko kejang sehubungan dengan pengenalan obat Ultravist^® di bawah shell otak. Anda harus memiliki alat yang siap untuk mengobati kram.

Pengenalan pada rongga tubuh lainnya

Sebelum hysterosalpingography harus dihapus kehamilan.

Peradangan saluran empedu atau tuba falopi dapat meningkatkan risiko reaksi setelah ERCP atau hysterosalpingography.

Kehamilan dan menyusui

Studi terkontrol dengan baik yang sesuai pada wanita hamil tidak sudah. Jika kehamilan harus menghindari x-ray studi. Menggunakan sinar-x setiap dengan atau tanpa alat kontras dengan hati-hati harus ditimbang terhadap kemungkinan risiko. Pada saat yang sama, hasil studi hewan menunjukkan bahwa risiko penggunaan diagnostik jopromida tujuan orang-orang di lapangan kehamilan, perkembangan embrio / janin, melahirkan dan pengembangan setelah melahirkan.

Keamanan Ultravist^® pada bayi, ASI, belum diteliti. Ekskresi Ultravist^® dalam ASI signifikan, mungkin, untuk mewakili bahaya untuk bayi.

Perhatian

Pasien harus menahan diri dari makan untuk 2 jam sebelum tes.

Sebelum dan sesudah dari vnutrisosudistogo Ultravist^® atau diperkenalkan di bawah shell otak harus mengkonsumsi jumlah yang cukup cairan, yang penting terutama untuk pasien multiple myeloma, diabetes, poliuria, hyperuricemia, serta untuk bayi, anak-anak dan pasien usia lanjut.

Bayi (hingga satu tahun) dan terutama bayi sensitif terhadap gangguan keseimbangan elektrolit dan gangguan hemodinamik. Perhatian khusus harus dibayar untuk dosis kontras berarti, dukungan teknis radiologis penelitian dan keadaan pasien.

Ultravist^®, sebagai alat kontras larut dalam air nizkoosmolârnoe, digunakan dalam rutin studi pencernaan di neonatus, bayi dan anak-anak karena fakta, bahwa kategori ini pasien memiliki peningkatan risiko aspirasi, obstruksi usus dan penetrasi usus lumen radiopaque dalam rongga perut.

Bila Anda memiliki keadaan kegembiraan, ketakutan dan rasa sakit dapat meningkatkan risiko efek samping atau intensitas reaksi, disebabkan oleh obat dingin. Anda dapat menetapkan pasien seperti sedasi.

Alat kontras, hangat untuk suhu tubuh sebelum pengenalan, lebih baik ditoleransi dan lebih mudah untuk memasukkan karena solusi viskositas rendah. Panaskan termostat hingga 37° c hanya jumlah obat, yang mungkin akan digunakan.

Gunakan sejumlah kecil kontras alat untuk menguji untuk sensitivitas tidak dianjurkan, tk. Dia tidak memiliki prognostik nilai. Selanjutnya, pengujian tersebut dapat mengakibatkan reaksi parah samping.

Kadang-kadang setelah menerapkan non-ionik radiopaque berarti ada reaksi hipersensitivitas allergopodobnye atau yang merupakan manifestasi idiosyncrasy dari peredaran darah, sistem pernapasan dan kulit. Biasanya, ini reaksi, tingkat keparahan yang dapat bervariasi dari yang moderat sampai parah, termasuk syok, terjadi dalam waktu satu jam setelah injeksi alat kontras. Namun, dalam kasus yang jarang dapat mengembangkan reaksi yang tertunda (dari jam hari).

Pada pasien dengan diketahui hipersensitif terhadap Ul′travistu^® atau komponen atau untuk reaksi hipersensitivitas sebelumnya terjadi setiap jodsoderžaŝemu lain berarti beberapa, Ada peningkatan risiko reaksi hipersensitivitas (termasuk. reaksi parah; Namun, reaksi seperti langka dan tak terduga), yang membutuhkan terutama dengan hati-hati mempertimbangkan risiko/manfaat rasio.

Risiko mengembangkan reaksi alergi juga meningkat dengan sejarah asma atau penyakit alergi lainnya.

Pada pasien dengan penyakit kardiovaskular parah memiliki peningkatan risiko mengembangkan efek samping yang parah atau bahkan fatal.

Berkaitan dengan kemungkinan mengembangkan reaksi berat gipercuvstvenosti setelah injeksi kontras berarti setelah prosedur, Anda harus memantau pasien.

Dalam semua kasus, memerlukan kemauan untuk memberikan, jika diperlukan, pasien darurat.

Ketika kontras pengenalan reaksi gipercuvstvenosti yang berarti harus berhenti segera dan jika perlu mulai terapi yang memadai, sebaiknya di/dalam. Jadi untuk di/dalam pengenalan kontras berarti itu disarankan untuk menggunakan kateter yang fleksibel. Dalam kasus-kasus yang mendesak untuk dapat mengambil tindakan darurat, Anda harus siap obat yang tepat, intubacionnuû Ett dan aparat untuk ventilasi mekanik. Ini harus diperhitungkan, pasien, menerima beta-adrenoblokatora, dapat resisten terhadap pengobatan gipercuvstvenosti reaksi obat, memiliki tindakan beta-agonističeskim. Ada kebutuhan untuk berhati-hati dalam penggunaan media kontras iodinated pada pasien, menerima beta-blocker.

Ketika melaksanakan maka dianjurkan untuk menggunakan GKS.

Terutama dengan hati-hati mempertimbangkan risiko/manfaat rasio harus pada pasien dengan hipertiroidisme didirikan atau dicurigai atau gondok, tk. beryodium media kontras dapat menyebabkan hipertiroidisme atau tireotoksicski Kriz. Pertimbangan harus diberikan untuk kebutuhan untuk menilai fungsi tiroid sebelum Injeksi Ultravist^® dan/atau menetapkan terapi pencegahan tireostatičeskuû pada pasien dengan hipertiroidisme didirikan atau dicurigai.

Patologi vaskular dan gangguan neurologis, biasanya tersedia pada orang tua, meningkatkan risiko efek samping beryodium media kontras.

Mencari melakukan studi should be seksama dievaluasi pada pasien dengan kondisi umum yang parah.

Semua pasien, yang memaksakan Ultravist^®, harus memastikan hidrasi yang adekuat sebelum pengenalan kontras berarti sebaiknya menggunakan infus intravaskuler sebelum dan setelah prosedur, Sementara alat kontras tidak akan menerima ginjal.

Sebelum menyusun kontras berarti ginjal untuk mengecualikan tambahan beban pada ginjal dalam bentuk obat nefrotoksicskih, dana holecistografičeskih lisan, darah membatasi aliran darah ke ginjal, Angioplasti arteri ginjal, luas intervensi bedah.

Harus menunda penelitian baru dengan pengenalan kontras alat untuk memulihkan ginjal ke tingkat asli.

Pasien, dialisis, masukan media kontras yang dikeluarkan dari tubuh selama dialisis.

Adanya tumor intrakranial atau metastasis, serta epilepsi, dapat meningkatkan frekuensi menggoncangkan episode setelah pengenalan persiapan kontras. Komplikasi neurologis cenderung terjadi ketika melakukan penelitian atau serebral angiografi tersebut.

Anda harus berhati-hati ketika melakukan penelitian pada pasien dengan penyalahgunaan alkohol dan obat sehubungan dengan kemungkinan menurunkan ambang convulsant.

Salah satu sifat dari non-ionik kontras adalah mereka sangat rendah terhadap fungsi fisiologis normal tubuh. Inilah sebabnya mengapa media non-ionik kontras memiliki kurang antikoagulan aktivitas secara in vitro, daripada ion. Sejumlah faktor, Selain sifat-sifat alat kontras, seperti durasi studi, jumlah suntikan, sifat kateter dan jarum suntik, tahap penyakit dan pengobatan, mungkin mempengaruhi perkembangan komplikasi thromboembolic. Kateterisasi kapal harus mengambil faktor-faktor ini diperhitungkan dan perhatikan peningkatan teknologi angiografi, juga dicuci kateter larutan garam (Jika diperlukan, dengan penambahan heparin) dan mempersingkat waktu dari prosedur ini, untuk meminimalkan risiko trombosis dan emboli.

Menggunakan jarum suntik plastik bukan kaca dapat mengurangi, tetapi tidak menghilangkan kemungkinan koagulasi darah secara in vitro.

Ada kebutuhan untuk berhati-hati ketika memeriksa pasien dengan gomocistinuriej karena risiko trombosis dan emboli.

Sebagian besar dari reaksi merugikan setelah mielografii berkembang dalam beberapa jam setelah injeksi alat kontras. Selama periode ini, Anda harus memantau pasien. Pasien dengan epilepsi dalam sejarah, atau menerima terapi protivosudorojnuu, harus melanjutkan pengobatan obat-obatan yang relevan selama studi dengan pengenalan kontras yang berarti di bawah shell otak.

Ada kebutuhan untuk berhati-hati ketika memeriksa pasien dengan penyalahgunaan alkohol dan obat sehubungan dengan kemungkinan menurunkan ambang convulsant.

Setelah bergerak pasien mielografii lebih atau mengejan otot-otot Anda setelah injeksi alat kontras, semakin cepat bercampur dengan cairan tubuh dari daerah lain, daerah non-binaan. Akibatnya, kepadatan kontras menurun lebih cepat dari biasanya.

Untuk mengecualikan ketidaknyamanan, disebabkan oleh kehilangan cairan tulang belakang, pasien akan perlu istirahat untuk tentang 18 tidak. Selama periode ini, Anda harus memperhatikan kemungkinan reaksi merugikan. Pasien dengan ambang rendah sudorojna kegiatan harus berada di bawah pengawasan terutama tutup selama beberapa jam.

Overdosis

Dalam studi toksisitas akut pada hewan tidak telah diidentifikasi dalam resiko intoksikasi akut setelah aplikasi Ultravist^®.

Pengenalan Vnutrisosudistoe

Gejala: Mungkin keseimbangan cairan dan elektrolit, gagal ginjal, komplikasi dari sistem peredaran darah dan cahaya.

Pengobatan: Ada kebutuhan untuk mengontrol tingkat cairan, elektrolit, fungsi ginjal. Pengobatan overdosis harus ditujukan untuk pemeliharaan fungsi-fungsi vital tubuh. Ultravist^® dapat dikeluarkan dari tubuh melalui dialisis. Dalam hal salah dosis melebihi vnutrisosudistom pengenalan obat dalam tubuh manusia, Anda harus mengganti kerugian air dan elektrolit melalui infus. Hal ini diperlukan untuk melaksanakan pemantauan fungsi ginjal selama tidak kurang dari 3 hari-hari.

Jika perlu, dapat digunakan untuk memperoleh bagian utama dari bahan kontras hemodialisis dari tubuh manusia.

Pengantar di bawah shell otak

Dapat mengembangkan Komplikasi neurologis. Dianjurkan bahwa Anda hati-hati memonitor kondisi pasien.

Untuk mencegah sejumlah besar obat Ultravist^® dalam ventrikel otak mungkin harus dibuat lengkap aspirasi kontras agen. Dalam hal salah overdosis dengan pengenalan obat di bawah shell otak, Anda harus hati-hati mengikuti manifestasi dinyatakan pelanggaran sistem saraf pusat adalah tidak kurang dari selama pertama 12 tidak. Tanda-tanda seperti dapat me-mount meningkatkan refleks atau otot-otot kram tonico-clauniceskie, pada kasus yang berat – kejang umum, hipertermia, pingsan dan pernapasan depresi.

Interaksi obat

Pasien, mengambil biguanides, Ketika obat vnutrisosudistom Ultravist^® penumpukan mungkin biguanide dan pengembangan laktacidoza. Untuk mencegah komplikasi ini, menghentikan penggunaan biguanide untuk 48 h untuk melakukan studi kontras x-ray dan tidak akan memperpanjang untuk setidaknya 48 h setelah injeksi alat kontras. Resume mereka masuk harus hanya setelah pemulihan ginjal.

Simultan penggunaan Ultravist^® dan neuroleptik dan antidepresan dapat mengurangi sudorozhny ambang, meningkatkan risiko reaksi, terkait dengan penggunaan alat-alat kontras.

Pasien, menerima beta-adrenoblokatora, mungkin resisten terhadap obat, memiliki tindakan beta-agonističeskim, diterapkan untuk pengobatan reaksi hipersensitivitas.

Reaksi tertunda (misalnya, demam, ruam, Gejala, menyerupai flu, nyeri sendi dan gatal-gatal) Ketika menggunakan zat kontras lebih sering terlihat pada pasien, menerima interleukin di.

Dalam beberapa minggu setelah injeksi Ultravist^® Ada decrease(reduction) menyerap isotop tiroid tireotropnyh, mengurangi efektivitas mereka untuk diagnosis dan pengobatan penyakit tiroid.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Obat harus disimpan dalam gelap dan x-ray, tidak dapat diakses untuk anak-anak pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Umur simpan – 3 tahun.