Sirosis hati – Gejala, diagnostik, pengobatan – Sirosis tanda-tanda pertama
Sebuah penyakit progresif kronis dengan gejala berat di berbagai tingkat kegagalan fungsional dari hati dan hipertensi portal. Dalam perkembangan sirosis hati peran utama milik efek alkohol, Virus hepatitis B, C, Efek D dan obat beracun tertentu.
Tanda-tanda klinis sirosis
Mimisan sering, kelemahan, kelelahan, pengurangan cacat, nafsu makan menurun, Kursi yang tidak stabil, distensi abdomen, nyeri sakit di perut bagian kanan, gatal, demam, demam.
Pada pemeriksaan, pasien memperhatikan diri kekuningan terlihat dari kulit dan mukosa, pembuluh darah dari dinding perut anterior ("Kepala Medusa"), kemerahan (hiperemia) Kulit telapak tangan, membesar hati bila dilihat dari perut, perubahan tekstur dan bentuk.
Di laboratorium penelitian mencatat peningkatan tingkat tes fungsi hati (ALAT, ASAT, GGT, alkali fosfatase). Namun, dengan kompensasi sirosis hati tingkat enzim mungkin normal. Sebuah peningkatan yang signifikan dapat diamati pada hepatitis alkoholik dengan sirosis pada hasil; penurunan tajam - dengan stadium akhir sirosis, ketika hampir tidak ada hepatosit berfungsi.
Diagnosis klinis sirosis hati
Diagnosis klinis sirosis harus dikonfirmasi dengan biopsi hati.
Kontraindikasi biopsi hati adalah: dan gangguan perdarahan, terkait dengan kehilangan darah; perubahan parameter laboratorium (penurunan tingkat pembekuan darah, menurun platelet, protrombin); ascites gejala (adanya cairan bebas dalam rongga peritoneum).
Kriteria mikroskopis yang paling penting termasuk sirosis: node regenerasi parenkim hati, arsitektonis tidak teratur (hepatosit ukuran yang berbeda, penebalan pelat hati, merata ! perubahan lumen pembuluh darah, dan lain-lain.). Ada tahap aktif dan tidak aktif sirosis. Dengan sirosis aktif menyatakan tanda-tanda mikroskopis infiltrasi sel mesenchymal, parenkim hati dan jaringan ikat, fenomena hepatosit nekrosis menyatakan. Ketika infiltrasi aktif sirosis sel mesenchymal hilang, fenomena hepatosit nekrosis memiliki.
Evaluasi klinis tahap dan keparahan sirosis berdasarkan kriteria keparahan hipertensi portal, Kehadiran gagal hati, Pemeriksaan histologis dari sampel biopsi, tanda-tanda klinis.
Pengobatan sirosis hati
Di bawah pengaruh terapi sirosis yang memadai tidak harus maju, bahkan jika itu tidak dapat diubah. Dalam pengobatan pasien dengan sirosis peran besar terapi dasar, menghilangkan gejala, Pencegahan komplikasi.
Dalam kompensasi sirosis rekomendasi diet khusus tidak diperlukan! Pasien dapat melakukan pekerjaan fisik ringan, tidak berhubungan dengan postur dipaksa, berjalan atau berdiri terlalu lama, Paparan suhu tinggi atau rendah.
Ketika hipertensi portal, pasien harus menghindari olahraga berat, menyebabkan peningkatan tekanan intraperitoneal.
Dalam proses dekompensasi, pada pasien sirosis stadium akhir menunjukkan istirahat dan perawatan di rumah sakit.
Ketika kompensasi sirosis efek terapi virus interferon berkurang dengan janji pada kesaksian (pasien dengan sirosis aktif di latar belakang hepatitis C virus). Pada fase aktif hormon sirosis autoimun ditunjuk (prednisolon). Pada stadium akhir sirosis, penggunaannya tidak ditampilkan, karena mereka mempromosikan infeksi kepatuhan dan sepsis, ginjal dan ensefalopati hepatik, yang lebih pendek kehidupan pasien.
Bedah pengobatan sirosis hati menunjukkan pada pasien dengan hipertensi portal. Kontraindikasi pengobatan bedah pasien dengan sirosis hati yang sakit kuning progresif dan usia yang lebih tua 55 tahun.
Pengobatan simtomatik adalah pengangkatan persiapan enzim, tidak mengandung asam empedu (pensil untuk alis mata, Fort mezim), pada kesaksian menunjuk eubiotics (ʙifikol, baktisubtil et al.).
Sirosis perkiraan
Prognosis sirosis hati tergantung pada banyak faktor dan trudnopredskazuem. Kursus klinis sirosis rumit oleh sejumlah kondisi serius, seperti varises esofagus, splenomegali, asites, ensefalopati hepatik, Kanker gepatocellûlârnaâ.
