Trombotsitы - Trombositopenia

Trombositopenia mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. cepat, kerugian awal dan besar trombosit akibat aksi otomatis- dan antibodi isoimmune (idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura, obat trombositopenia imun, trombositopenia pada penyakit jaringan ikat sistemik, dan lain-lain.);
2. maserasi meningkat trombosit di limpa dan vena portal (splenomegali, sirosis, dll. d.);
3. penurunan intens trombosit dari aliran darah sebagai akibat dari DIC, pembentukan trombus besar, agregasi trombosit intensif (Sindrom trombogemorragichesky, tromboemboli, trombogemoliticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura, atau ʙoleznь Moşkovic, Sindrom gemolitikouremichesky, atau penyakit Gasser, dan lain-lain);
4. pelanggaran trombosit di sumsum tulang (anemia gipoplasticheskaya, Leukemia akut, penyakit radiasi, metastasis tumor sumsum tulang untuk beberapa, pelanggaran pematangan megakaryocytes karena kekurangan trombotsitopoetina).

Dalam tiga kasus pertama, masa hidup trombosit secara dramatis dipersingkat dan myelogram mengungkapkan jumlah normal atau meningkat dari jumlah sel megakaryocytic, dan darah - yang belum matang, basophilic trombosit terlalu besar. Dalam kasus terakhir, isi megakaryocytes di myelogram yang tajam mengurangi, dan didominasi oleh darah kecil, sel fungsional yang rusak (leukemia akut bersamaan dengan itu dapat dideteksi dalam darah fragmen besar promegakariotsitov); Hidup berlabel transfusi trombosit tanpa adanya splenomegali tetap normal.

Gipermegakariotsitoz sumsum tulang dan darah perifer trombositosis diamati pada gangguan myeloproliferative kronis - trombositosis esensial (jumlah trombosit dapat ditingkatkan sampai 2000-4000 di G 1 l dan lebih), polisitemia vera, pada tahap awal dari leukemia myeloid kronis dan osteomyelofibrosis. Sebagai hyperthrombocytosis fenomena sementara dapat berkembang setelah splenektomi, Kehamilan, setelah injeksi adrenalin dan aktivitas fisik yang signifikan. Bagi beberapa wanita, jumlah sel-sel ini dalam darah dan periode menstruasi menstruasi nyata berkurang (untuk 100 T di 1 l).

Struktur antigenik sesuai dengan yang jumlah trombosit sel darah merah (Sistem ABO dan Rh CDE-) dan leukosit (Sistem HL-A), Ketika transfusi trombosit berat faktor-faktor ini diperhitungkan, Meskipun transfusi tidak cocok dengan struktur antigenik trombosit tidak disertai dengan pemendekan diucapkan umur sel-sel ini. Dalam trombositopenia autoimun dan isoimmune transfusi seperti meningkatkan titer antibodi anti-platelet, dan praktis tidak berguna, sebagai trombosit donor masukan, bahkan pada kelompok dipilih secara ketat antigen aksesoris, disimpan dalam darah pasien hanya 30-90 menit.