Natrium thiopental (Ketika ATH N05CA19)

Ketika ATH:
N05CA19

Ciri.

Massa berpori kering atau bubuk kekuningan (kekuningan kehijauan) warna dengan bau. Mudah larut dalam air. Larutan air adalah reaksi alkali (pH около 10,0), tidak tahan (disiapkan segera sebelum digunakan).

Aksi farmakologi.
Anestesi, antikonvulsan, snotvornoe.

Aplikasi.

Dalam / anestesi selama intervensi bedah singkat, anestesi pengantar dan dasar selama anestesi seimbang dengan penggunaan analgesik dan relaksan otot, kejang besar (kejahatan besar), status epileptikus, peningkatan tekanan intrakranial, pencegahan hipoksia serebral cedera otak traumatis.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, asma bronkial, Status asma, disfungsi hati dan ginjal, pelanggaran fungsi kontraktil miokardium, anemia berat, shock dan kondisi kollaptoidnye, myasthenia, myxedema, Penyakit Addison, demam, penyakit radang nasofaring, porfiria, kehamilan.

Efek samping.

Aritmia, hipotensi, depresi atau pernapasan, laringospazm, bronkospasme, mual, muntah; kantuk, sakit kepala, panas dingin, gagal jantung, iritasi rektum dan perdarahan (di rute rektal administrasi), reaksi alergi: gatal-gatal, ruam kulit dan gatal-gatal, syok anafilaktik.

Kerja sama.

Hal ini meningkatkan efek hipotensi, dan dana hipotermia, Ini menekan sistem saraf pusat di bawah pengaruh alkohol, obat penenang, hipnotik, ketamin, neuroleptik, magnesium sulfat. Kegiatan meningkatkan probenesid dan H₁-adrenoblokatorami; melemahkan - aminofilin, analeptikami dan beberapa antidepresan.

Kompatibel farmasi (tidak bisa dicampur dalam jarum suntik yang sama) dengan antibiotik (amikasin, benzilpenisilin, tsefapyryn), trankvilizatorami, miorelaksantami (suxamethonium, tuʙokurarin), analgesik (kodein), efedrin, asam askorbat, dipiridamolom, klorpromazin dan ketamin.

Overdosis.

Gejala: depresi pernafasan hingga apnea, laringospazm, hipotensi, takikardia, gagal jantung, edema paru; delirium postanesthesia.

Pengobatan: bemegrid (antagonis spesifik). Ketika Anda berhenti bernapas - IVL, 100% oksigen; laringospazme - dan miorelaksantы 100% oksigen bertekanan; hipotensi - plazmozameschayuschye rastvorы, obat hipertensi.

Dosis dan Administrasi.

Dewasa untuk induksi anestesi: uji dosis - 25-75 mg, diikuti oleh 50-100 mg setiap 30-40 detik untuk mencapai efek yang diinginkan atau tunggal pada tingkat 3-5 mg / kg. Untuk mempertahankan anestesi - 50-100 mg; relief kram - 75-125 mg / di, pengembangan kejang selama anestesi lokal 125-250 mg untuk 10 m. Ketika hipoksia serebral untuk 1 min diberikan 1,5-3,5 mg / kg untuk menghentikan sementara aliran darah; narkoanaliz - 100 mg untuk 1 m. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (Kreatinin Cl kurang dari 10 ml / menit ditunjuk 75% dosis menengah). Tertinggi dosis tunggal untuk orang dewasa - 1 g.

Anak-anak - di / jet, pelan-pelan (3-5 min) diberikan secara tunggal pada tingkat 3-5 mg / kg. Sebelum inhalasi anestesi tanpa sedasi sebelum pada bayi baru lahir - 3-4 mg / kg, dari 1 untuk 12 bulan - 5-8 mg / kg, dari 1 Tahun ke 12 tahun - 5-6 mg / kg; anestesi pada anak-anak dengan berat badan 30 untuk 50 kg - 4-5 mg / kg. Dosis pemeliharaan 25-50 mg. Pada anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal (Kreatinin Cl kurang dari 10 ml / menit diperkenalkan 75% dosis menengah).

Kewaspadaan.

Memperkenalkan harus perlahan-lahan (untuk menghindari penurunan tajam dalam tekanan darah dan perkembangan runtuhnya). Hal ini tidak dianjurkan untuk menggunakan solusi dengan konsentrasi kurang dari 2% karena risiko hemolisis.