Teori pembentukan urin

Yang paling umum teori filtrasi-reabsorbtsionno sekresi dari pembentukan urin. Menurut teori ini, dalam sel-sel ginjal per hari disaring sekitar 180 l utama (yg dilaksanakan dgn bersyarat) urin, bahwa terkonsentrasi di tubulus nefron. Epitel tubular ini menyerap kembali beberapa elemen dari darah dalam urin. Proses reabsorpsi dapat terjadi secara aktif, dengan partisipasi enzim dan biaya energi, dan oleh difusi pasif sederhana. Selain, epitel dari tubulus dalam nefron mengeluarkan zat-zat tertentu (obat-obatan, AC id, alkalis).

Filtrasi dilakukan melalui formasi struktur kompleks dinding kapiler glomerulus. Disaring bagian cair dari darah mengalir melalui jendela kecil endothelium, lapisan membran basal dan kesenjangan antara podocytes pedikulami ke dalam lumen kapsul glomerulus. Yang paling penting dalam filtrasi membran basal memiliki. Penyaringan lebih cepat, lebih tinggi atau lebih rendah koloid darah tekanan osmotik. Tekanan di kapiler glomerulus - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Seni.), dan tekanan osmotik koloid protein plasma - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Seni.). Mengurangi tekanan pada kapiler glomerulus di bawah 6,7 kPa disertai dengan pelanggaran proses filtrasi. Tekanan di kapiler glomerulus dan pengurangan sehingga arteriol penculik diatur.

Urin primer identik protein bebas plasma dan mengandung glukosa, fosfat, Urea, asam urat, creatine dan protein baik sesekali lainnya dengan berat molekul di bawah ini 70 000 (untuk 0,15- 0,2 g/l). Kepadatan relatif dari primer urine-1.01, pH - 7,4.

Tubulus nefron urine primer mengalami reabsorpsi, di mana darah datang kembali ke zat tubuh yang diperlukan untuk (glukosa, asam amino, gidrokarʙonatы, protein baik, garam, air). Beberapa elemen dari filtrat (Creatine, inulin dan beberapa polisakarida lainnya) tidak diserap. Urea, asam urat, fosfat yang diserap sebagian karena difusi sederhana.

Zat, menjalani reabsorpsi aktif, disebut high-batas. Glukosa sepenuhnya diserap, jika konsentrasinya dalam plasma tidak melebihi ambang batas (9,99 mmol/l). Ketika konsentrasi glukosa dalam darah itu sebagian diekskresikan dalam urin. Terbukti, bahwa melalui saluran kistochkovoy perbatasan epitel tubulus proksimal nefron diserap dan protein filtrat terakumulasi di bagian apikal dari vakuola sel. Ketika berinteraksi dengan mitokondria protein terbentuk tetesan hialin, yang lebih dicerna dengan partisipasi sel enzim.

Mekanisme pelepasan berbagai zat dipelajari, menentukan faktor pembersihan dan membandingkannya dengan rasio membersihkan dari inulin diambil sebagai ukuran nilai filtrasi. Inulin, yang terdiri dari molekul besar, dirilis hanya dengan penyaringan dan diserap. Mapan, bahwa jika tingkat pemurnian zat di atas, pemurnian dari koefisien inulin, bahan ini diisolasi dengan penyaringan tidak hanya, tapi sekresi. Jika koefisien pemurnian mempelajari faktor materi inulin pembersihan lainnya, itu tidak hanya disaring, dan diserap. Koefisien pemurnian berbagai zat berkisar dari 0 untuk 700 ml / menit.

Faktor pemurnian adalah glukosa 0.

Asam urat, natrium klorida, asam askorbat, dan banyak zat lainnya memiliki koefisien yang relatif rendah pemurnian (sebagian besar diserap kembali di tubulus nefron). Karena difusi signifikan urea dalam tubulus nefron rasio membersihkan bawah koefisien pemurnian inulin. Koefisien pemurnian kreatinin eksogen rasio pembersihan inulin (Indeks sekresi aktif kreatinin dalam tubulus). Kreatinin endogen disaring hanya, sehingga rasio pembersihan kreatinin endogen dan inulin yang sama.

Untuk menghormati nefron proksimal kanal'cev reabsorbiruetsâ air terus Deux, bersama-sama dengan zat aktif lainnya reabsorpsi, menciptakan izoosmiyu urine. Bagian distal dari reabsorpsi tubular air diatur oleh hipofisis hormon antidiuretik dan karena itu tidak kekal.

Reabsorpsi natrium di tubulus proksimal aktif dan konstan, dan distal - berubah-ubah dan diatur oleh aldosteron. Dengan tidak adanya ini reabsorpsi hormon natrium tidak dilakukan dan dikembangkan hiponatremia.

Demikian, melalui epitel tubulus proksimal nefron aktif diserap dari filtrat semua zat yang berguna bagi tubuh. Bagian tubular distal terjadi terutama mengatur tekanan dan keseimbangan asam basa osmotik. Penyerapan terjadi secara independen dari gradien osmotik. Epitel tubulus distal dari nefron setserniruet tidak hanya ion hidrogen, dan kalium (kalium inulin izin atas).

Status asam-basa Hal ini diatur oleh pertukaran ion natrium menjadi ion-ion hidrogen, setseriiruemye bagian tubular distal, dengan partisipasi dari karbonat anhidrase. Reabsorpsi natrium disertai dengan perubahan reaksi urin ke sisi asam, tubuh mempertahankan tingkat cadangan alkali. Penghambatan diuretik karbonat anhidrase menghambat sekresi ion hidrogen. Selain, alokasi bagian distal dari amonia tubular (itu terbentuk dari glutamin bawah pengaruh enzim glutaminase) Memberikan kontribusi signifikan terhadap pelestarian cadangan alkali tubuh.

Urine sangat penting dalam diagnosis kerusakan ginjal, saluran kemih, dan penyakit organ lainnya.

Untuk penelitian ini mengambil semua pagi urin, dikumpulkan di tempat yang bersih kering piring setelah toilet alat kelamin. Kadang-kadang kateter urin diperoleh (Kateterisasi meningkat menumpahkan sel-sel dari uretra dan kandung kemih). Jika Anda ingin menjelajahi jumlah harian urin disimpan dalam periode koleksi dalam lemari es. Application Express sangat menyederhanakan metode penelitian, karena setetes air seni diterapkan reagen kering selesai (tablet atau kertas, propytannuyu reagen). Munculnya warna tertentu menunjukkan komposisi kimia dari urin diselidiki. Untuk diagnosis PKU dapat mengeksplorasi kering pada kertas saring setetes air seni.

Urinalisis mencakup penentuan sifat fisik, kimia dan pemeriksaan mikroskopis.