Operasi Bariatricheskaya – obhodnoj želudočnyj anastomosis per Ru – operasi terbuka

Deskripsi bypass lambung Roux

Obhodnoj želudočnyj anastomosis per Ru – operasi, dilakukan untuk obesitas. Ini perubahan bentuk lambung dan usus kecil, menyebabkan penurunan berat badan:

• Batasan makan – dari sebagian kecil dari perut untuk membuat kantong kecil, yang melakukan fungsinya. Ukurannya tidak memungkinkan untuk makan sejumlah besar makanan pada satu waktu;
• Membatasi asupan nutrisi – makanan melewati bagian awal dari usus kecil, yang biasanya menyerap sebagian nutrisi.

Alasan untuk melakukan lambung memotong Roux

Operasi ini digunakan untuk obesitas berat. Dokter menggunakan indikator, disebut indeks massa tubuh (BMI), untuk menentukan tingkat obesitas. Yang normal BMI – 18.5-25.

Bypass Lambung – kemungkinan penurunan berat badan bagi orang-orang dengan indikator berikut:

• BMI lebih besar dari 40;
• BMI 35-39.9 dan penyakit yang mengancam jiwa, seperti penyakit jantung atau diabetes;
• BMI 35-39.9 dan penyandang cacat berat, yang berdampak pada kerja, mobilitas, kehidupan keluarga.

Keberhasilan operasi bypass lambung tergantung pada gaya hidup lebih lanjut. Dengan pendekatan yang tepat akan menjadi peningkatan yang signifikan dalam kesehatan:

• Penurunan berat badan jangka panjang;
• Menghilang banyak penyakit terkait obesitas (misalnya, intoleransi glukosa, diabetes, sleep apnea, tekanan darah tinggi, Turunkan Kolesterol);
• Ada akan meningkatkan mobilitas dan meningkatkan kekuatan;
• Meningkatkan mood, harga diri, kualitas hidup;
• Ini akan mengurangi risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular (misalnya, serangan jantung, tak) dan alasan lain.

Возможные осложнения при выполнении открытой операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Sebelum, bagaimana melakukan operasi, Anda perlu tahu tentang kemungkinan komplikasi, yang mungkin termasuk:

• Kekurangan gizi – Anda akan perlu mengambil vitamin, untuk mendapatkan cukup vitamin B12, zat besi dan kalsium;
• Pendarahan;
• Infeksi;
• Pembentukan gumpalan darah;
• Herniasi;
• Obstruksi usus;
• Melepaskan staples, menyebabkan kebocoran cairan lambung ke dalam rongga perut;
• Diare, kram perut dan muntah;
• Dumping – Hal ini terjadi setelah makan permen, ketika makanan melalui usus kecil bergerak terlalu cepat dan menyebabkan berkeringat, kelelahan, pusing, kejang, diare;
• Komplikasi anestesi umum;
• Kematian – terjadi dalam waktu kurang dari 1% pasien.

Faktor, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi termasuk:

• Merokok;
• Kehadiran penyakit kronis (misalnya, penyakit ginjal);
• Diabetes;
• Usia tua;
• Jantung atau paru-paru;
• Pendarahan atau pembekuan gangguan.

Bagaimana operasi terbuka bypass lambung Roux?

Mempersiapkan Bedah

Setiap metode operasi bariatric memiliki persyaratan tertentu. Sebelum melakukan operasi saat, mungkin, Anda perlu::

• Pemeriksaan kesehatan menyeluruh dan analisis riwayat medis;
• Upaya untuk menurunkan berat badan (tentang 10%) melalui penggunaan obat diet;
• Konsultasi dengan ahli gizi;
• Evaluasi Kesehatan Mental.

Sebelum operasi:

• Pasien mungkin diminta untuk berhenti minum obat-obat tertentu seminggu sebelum prosedur,:
  • Aspirin atau obat anti-inflamasi lainnya;
  • Pengencer darah, seperti warfarin, clopidogrel (Plaviks);
• Jangan mengambil obat baru atau suplemen tanpa konsultasi dokter Anda;
• Hal ini diperlukan untuk mengatur perjalanan ke dan dari rumah sakit;
• Hal ini diperlukan untuk mengatur bantuan rumah untuk periode pemulihan;
• Sebelum operasi mungkin perlu minum antibiotik;
• Kita perlu mengambil obat pencahar dan / atau enema, untuk membersihkan usus;
• Pada malam sebelum operasi, Anda hanya dapat memiliki makanan ringan. Jangan makan atau minum apa pun setelah tengah malam, kecuali dokter jika ditunjukkan.
• Kita perlu untuk mandi atau mandi di pagi hari sebelum operasi.

Anestesi

Selama operasi menggunakan anestesi umum. Selama operasi, pasien tertidur.

Deskripsi prosedur

Untuk mempersiapkan pasien untuk operasi, Perawat masuk kateter vena di lengan dioperasikan. Pasien akan mampu melewati itu cairan dan obat-obatan selama prosedur. Dokter akan menempatkan tabung untuk bernapas melalui mulut ke tenggorokan. Hal ini akan membantu pasien bernapas selama operasi. Juga, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, untuk mengalihkan urine.

Untuk pembukaan rongga perut di perut dokter membuat sayatan panjang 20-25 cm. Staples akan digunakan, untuk membuat kantong kecil di bagian atas perut, yang dapat menampung sekitar 250-300 gram makanan. Dia akan melakukan fungsi lambung. Perut normal dapat menyimpan hingga setengah kilogram makanan.

Kemudian, Dokter memotong usus kecil dan menempel ke kantong dibuat. Setelah itu, makanan akan bergerak dari perut baru ke bagian tengah usus kecil, melewati perut normal dan bagian atas dari usus kecil.

Akhirnya, bagian atas dari usus kecil melekat pada bagian tengah usus kecil. Hal ini akan memungkinkan cairan, yang menghasilkan perut, turun dari bagian atas dari usus kecil di bagian tengah.

Setelah bypass selesai, sayatan yang staples tertutup atau jahitan dijahit.

Setelah prosedur

Pasien pergi ke ruang pemulihan untuk memantau fungsi vital. Juga pada kebutuhan untuk memperkenalkan obat penghilang rasa sakit.

Berapa lama operasi?

Sekitar dua jam.

Akan sakit?

Anestesi mencegah nyeri selama operasi. Pasien mengalami rasa sakit atau nyeri di insisi selama pemulihan. Dokter mungkin meresepkan obat, untuk meringankan rasa sakit.

Waktu yang dihabiskan di rumah sakit

Panjang biasa tinggal adalah 2-5 hari-hari. Jika timbul komplikasi, lama tinggal di rumah sakit dapat diperpanjang.

Perawatan pasca operasi setelah operasi bypass lambung Roux terbuka

Di rumah sakit

Sementara di rumah sakit, prosedur berikut:

• Obat penghilang rasa sakit yang tersedia;
• Diet:
  • Pada hari operasi tidak bisa apa untuk makan dan minum;
  • Keesokan harinya setelah operasi dilakukan pemeriksaan X-ray untuk kebocoran lambung dioperasikan kursi. Untuk melakukan hal ini, pasien diberikan minum cairan khusus, kemudian dilakukan x-ray. Jika tes positif, setiap 20 min on tersedia 30 ml cairan budaya. Jika kebocoran ditemukan, listrik akan diproduksi oleh intravena;
  • Pada hari kedua setelah operasi, Anda dapat mengambil 1-2 sendok makan bubur makanan atau 30-50 ml cairan setiap 20 menit;
• Sementara di rumah sakit, pasien, hal ini diinginkan untuk melakukan hal berikut:
  • Gunakan spirometer, untuk mengambil napas dalam-dalam. Ini membantu mencegah masalah dengan cahaya;
  • Hal ini diperlukan untuk memakai stoking bedah elastis untuk meningkatkan aliran darah di kaki;
  • Perlahan-lahan berjalan setiap hari.

Rumah jompo

Pastikan untuk mengikuti petunjuk dokter. Hal ini diperlukan untuk segera memulai gaya hidup sehat dan menyingkirkan kebiasaan buruk.

Setelah operasi:

• Kita perlu meminta dokter tentang, kapan waktu yang aman untuk mandi, mandi atau mengekspos situs bedah untuk air;
• Periode pemulihan setelah operasi untuk operasi bypass lambung – 2-6 minggu;
• Tidak mungkin untuk mendorong atau mengangkat sesuatu yang berat, sampai dokter mengatakan itu aman. Ini bisa memakan waktu hingga dua minggu atau lebih;
• Setelah operasi mungkin turunnya emosi mood;
• Kita perlu bertemu secara teratur dengan dokter Anda untuk memantau dan dukungan.

Perut baru adalah ukuran telur kecil, memungkinkan Anda untuk cepat mencapai kenyang. Demikian, Anda perlu mengambil jumlah yang sangat kecil dan makan sangat lambat:

• Kita harus mulai dengan 4-6 makanan per hari 50-80 gram pada suatu waktu;
• Pertama 4-6 minggu setelah operasi, semua makanan harus bubur menjadi pure;
• Setelah transisi ke makanan padat itu perlu baik dikunyah;
• Hal ini diperlukan untuk mengkonsumsi cukup protein;
• Hal ini diperlukan untuk menghindari permen dan makanan berlemak;
• Jika ada terlalu banyak atau terlalu cepat, Hal ini dapat menyebabkan sakit parah atau muntah. Ketika asupan makanan tidak perlu buru-buru.

Mungkin, harus minum obat, yang mungkin termasuk:

• Antasida;
• Obat penghilang rasa sakit;
• Suplemen vitamin dan mineral.

Hal ini diperlukan untuk pergi ke rumah sakit dalam kasus berikut

• Ada tanda-tanda infeksi, termasuk demam dan menggigil;
• Kemerahan, busung, nyeri meningkat, perdarahan atau keluarnya cairan dari sayatan;
• Batuk, sesak napas, nyeri dada, atau mual atau muntah;
• Peningkatan sakit perut;
• Darah dalam tinja;
• Masalah dengan buang air kecil (misalnya, sakit, pembakaran, sering buang air kecil, darah dalam urin);
• Mual konstan dan / atau muntah;
• Nyeri dan / atau bengkak di kaki, ykrah, kaki, nyeri dada tiba-tiba atau sesak napas;
• Gejala mengkhawatirkan lainnya.