Ropivacaine

Ketika ATH:
N01BB09

Aksi farmakologi.
Mestnoanesteziruyuschee.

Aplikasi.

Anestesi lokal: Epidural, termasuk. untuk operasi caesar, kabel (termasuk saraf utama dan pleksus), infiltrasi; menghilangkan nyeri akut (termasuk. analgesia pasca operasi dan pengiriman anestesi).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, Umur ke 12 tahun (tidak ada jumlah yang memadai pengamatan klinis).

Pembatasan berlaku.

Blok jantung (Parsial atau lengkap), sirosis hati, gagal ginjal.

Kehamilan dan menyusui.

Dengan perawatan selama kehamilan dan menyusui (Ini masuk ke dalam ASI). Aplikasi untuk anestesi atau analgesia kebidanan dibenarkan.

Efek samping.

Hypo- atau hipertensi, Jenggot- atau takikardia, sakit kepala, pusing, parestesia, sakit saraf, disfungsi sumsum tulang belakang (sindrom arteri spinalis anterior, araxnoidit), mual, muntah, panas dingin, demam, retensi urin, reaksi alergi (termasuk. syok anafilaktik).

Kerja sama.

Meningkatkan efek toksik dll. obat-obatan dan anestesi lokal, struktural mirip dengan anestesi lokal tipe amida. Memperkuat (gonta-ganti) dana aksi, Depresan SSP.

Overdosis.

Gejala: gangguan penglihatan dan pendengaran, gipotenziya, aritmia, dysarthria, otot meningkat, vellication; perkembangan keracunan: penurunan kesadaran, kejang, gipoksiya, giperkapniя, pernapasan dan asidosis metabolik, nafas yg sulit, apnea, gagal jantung.

Pengobatan: penghentian administrasi, mempertahankan oksigenasi yang memadai, menangkap kejang dan kejang (tugas thiopental 100-120 mg / w diazepam atau 5-10 mg / di); jika perlu - IVL (setelah dimulainya ventilator dapat diberikan suxamethonium), normalisasi sirkulasi darah, Koreksi asidosis; pengembangan hipotensi dan bradikardi - pengenalan efedrin 5-10 mg / di (mungkin lagi setelah 2-3 menit).

Dosis dan Administrasi.

0,2% larutan. Menghilangkan nyeri akut: tingkat lumbal epidural - bolus - 10-20 ml (20-40 Mg); administrasi intermiten (nyeri saat melahirkan) - 10-15 ml (20-30 Mg) Interval minimum 30 m; infus kontinu untuk analgesia persalinan - 6-10 ml / jam (12-20 Mg / h); pasca operasi administrasi - 6-14 ml / jam (12-28 Mg / h); Thoracic analgesia epidural: Infus kontinu setelah operasi - 6-14 ml / jam (12-28 Mg / h); konduksi dan infiltrasi anestesi - 1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% larutan. Anestesi untuk operasi. Sesar bagian - 15-20 ml (113-150 Mg); Anestesi epidural thoraks untuk nyeri pasca operasi - 5-15 ml (38-113 Mg); tingkat lumbal epidural - 15-25 ml (113-188 Mg); konduksi dan infiltrasi anestesi - 1-30 ml (7,5-225 Mg); utama blokade pleksus saraf (brachial) - 10-40 ml (75-300 Mg).

1% larutan. Anestesi untuk operasi: tingkat lumbal epidural - 15-20 ml (150-200 Mg).

Kewaspadaan.

Pasien dengan penyakit hati yang berat harus dikurangi dosis diulang. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan, ropivacaine yang melanggar fungsi motorik, koordinasi dan kecepatan reaksi. Oleh karena itu, setelah periode aplikasi, setelah itu pasien dapat melakukan pekerjaan, membutuhkan lebih banyak perhatian, ditentukan oleh dokter.

Selama blokade berkepanjangan (infus atau berulang bolus) dapat dibuat konsentrasi anestesi beracun dalam darah dan kerusakan saraf setempat.

Perhatian.

Sebelum anestesi harus dipasang kateter intravena dan untuk memastikan bahwa peralatan resusitasi. Sebelum dan selama administrasi (tingkat 25-50 mg / m) aspirasi diperlukan untuk melakukan uji (untuk pencegahan solusi contact intravaskular, yang dapat diakui oleh peningkatan denyut jantung).