RENIPRIL GT
Bahan aktif: Enalapril, Gidroxlorotiazid
Ketika ATH: C09BA02
CCF: Obat antihipertensi
ICD-10 kode (kesaksian): saya10
Ketika CSF: 01.09.16.03
Pabrikan: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)
FARMASI UNTUK M, KOMPOSISI DAN KEMASAN
Pil putih atau putih dengan Valium warna warna, dengan Valium.
1 tab. | |
эnalaprila maleat | 10 mg |
gidroxlorotiazid | 12.5 mg |
Eksipien: pati, polyvinylpyrrolidone, aэrosyl, laktosa, kalsium stearat.
20 PC. – kemasan Valium planimetris (1) – bungkus kardus.
Aksi farmakologi
Gabungan antihipertensi. Melalui kombinasi enalapril maleat dan Renipril hidroklorotiazid® GT memiliki efek antihipertensi kuat, dari masing-masing komponen individual. Mengurangi hilangnya kalium.
Продолжительность действия Рениприла® ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 tidak.
Farmakokinetik
C.max tingkat enalapril plasma dicapai setelah 3-4 tidak.
Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла® ГТ.
Kesaksian
- Arteri hipertensi (при необходимости комбинированной терапии).
Dosis rejimen
Дозу препарата и длительность лечения устанавливают индивидуально.
Dosis awal adalah 1-2 таб./сут независимо от приема пищи.
Дозу следует всегда корректировать в зависимости от индивидуальной реакции больного на лечение. Dosis harian maksimum – 4 tab.
Если пациент уже получает диуретики, то рекомендуется отменить лечение или уменьшить дозу диуретика, setidaknya, untuk 2-3 дня до начала терапии Рениприлом® ГТ, во избежание резкого снижения АД.
Efek samping
Dari sistem saraf pusat dan perifer: Mungkin ada pusing, sakit kepala, merasa lelah.
Sistem kardiovaskular: mungkin hipotensi, hipotensi ortostatik.
Dari sistem pencernaan: mual, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; jarang – muntah, diare.
Reaksi alergi: jarang – ruam kulit, angioedema.
Dari sistem kemih: peningkatan urea, kreatinin.
Sistem pernapasan: возможен сухой кашель.
Dari sistem hematopoietik: jarang – anemia, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis.
Lain: возможны мышечные судороги.
Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, biasanya, tidak memerlukan penghentian obat.
Kontraindikasi
- Hati manusia Disajikan;
— состояния после трансплантации почки;
- Disajikan oleh ginjal manusia (CC kurang dari 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или более 3 mg / dL);
- Sebuah sejarah angioedema;
- Porphyria;
-hyperaldosteronism utama;
- Usia Anak;
- Kehamilan (особенно II и III триместры);
- Menyusui (menyusui);
- Penderita yang hipersensitif terhadap obat;
- hipersensitivitas terhadap sulfonamid.
Kehamilan dan menyusui
Рениприл® ГТ противопоказан при беременности и в период лактации (menyusui).
Perhatian
Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.
Pasien, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), cytostatics, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, anemia atau pansitopenia.
Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл® ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, natrium dibatasi diet, diare, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла® ГТ может развиться артериальная гипотензия.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.
В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, urea, kreatinin, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.
Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.
Overdosis
Gejala: umum – peningkatan diuresis, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, kejang, paresis, pusing, gagal ginjal, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.
Pengobatan: lavage lambung direkomendasikan, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, nadi, функцию дыхания, содержание мочевины, kreatinin dan elektrolit dalam serum, serta diuresis. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% larutan natrium klorida. Mungkin penggunaan hemodialisis.
Interaksi obat
При одновременном приеме других антигипертензивных средств, antidepresan trisiklik, fenotiazin, а также этанола усиливается антигипертензивное действие Рениприла® ГТ.
Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла® ГТ.
Одновременное применение Рениприл® ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (spironolactone, amilorid, triamterene) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.
Одновременный прием аллопуринола, cytostatics, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.
Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (mungkin cross-alergi).
С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.
Administrasi simultan kortikosteroid meningkatkan risiko hipokalemia.
Risiko hipotensi arteri meningkat dengan anestesi umum atau saat aplikasi non-depolarisasi relaksan otot (misalnya, tuʙokurarina).
Kondisi pasokan apotek
Obat ini dirilis di bawah resep.
Kondisi dan persyaratan
Daftar B. Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering, tempat gelap pada suhu kamar. Umur simpan – 2 tahun.