Cystic-mochetochnykovыy refluks pada anak-anak – PMR – Vezykouretralnыy refluks pada anak-anak

Vesicoureteral reflux-Anak (VUR-Anak; Refluks nefropati-Anak; Kronis atrofik Pielonefritis-Anak; Vesiko-ureter Reflux-Anak; Ureter Reflux-Anak)

Deskripsi refluks vesicoureteral pada anak-anak

Cystic-refluks mochetochnykovыy (PMR) – membalikkan aliran urin dari kandung kemih ke ginjal kembali.

Urin dari ginjal melalui saluran, disebut ureter, ke dalam kandung kemih. Setiap ureter bergabung kandung kemih sehingga, untuk mencegah kebocoran urin kembali ke ureter. Sambungan dari ureter menuju kandung kemih seperti katup satu arah. Ketika ureter tidak bekerja dengan baik, urin bisa bocor kembali ke ginjal. Jika urin mengandung bakteri, ginjal mungkin terinfeksi. Urine juga dapat menempatkan tekanan tambahan pada ginjal, yang dapat menyebabkan kerusakan.

PMR penyakit yang berpotensi serius, yang membutuhkan perawatan dokter. Pengobatan dan pencegahan infeksi awal memberikan hasil yang baik. Jika Anda menduga, bahwa anak Anda memiliki penyakit ini, segera kunjungi dokter.

Penyebab VUR pada anak-anak

Penyakit ini dapat menyebabkan masalah berikut:

• Masalah di persimpangan ureter dan kandung kemih;
• Ureter masuk cukup jauh ke dalam kandung kemih;
• Kandung kemih neurogenik (hilangnya fungsi kandung kemih normal karena saraf yang rusak, mengendalikan operasi kandung kemih).

Faktor risiko untuk anak-anak PMR

Faktor, yang dapat meningkatkan risiko TMR pada anak-anak termasuk:

• Sejarah keluarga (terutama, jika saudara, adik atau orangtua adalah PMR);
• Cacat lahir pada saluran kemih;
• Cacat lahir, yang mempengaruhi sumsum tulang belakang, seperti spina bifida;
• Tumor sumsum tulang belakang atau panggul.

Gejala VUR pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, anak PMR gejala tidak jelas atau tanda-tanda. Dalam beberapa kasus, TMR terdeteksi setelah diagnosis infeksi saluran kemih atau ginjal. Gejala infeksi saluran kemih meliputi:

• Sering dan kebutuhan mendesak untuk buang air kecil;
• Sejumlah kecil urin;
• Nyeri di perut atau panggul;
• Sensasi terbakar saat buang air kecil;
• Keruh, buruk berbau urin;
• Peningkatan kebutuhan untuk bangun, untuk buang air kecil, malam hari;
• Darah dalam urin;
• Aliran urin;
• Nyeri punggung atau nyeri di sepanjang tepi sisi;
• Demam dan menggigil.

Diagnosis VUR pada anak-anak

Dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis, dan melakukan pemeriksaan fisik.

Tes mungkin termasuk:

• Tes darah – untuk mengevaluasi, насколько хорошо функционируют почки;
• Kencing – untuk menemukan bukti infeksi atau kerusakan ginjal;
• AS – uji, yang menggunakan gelombang suara untuk mempelajari ginjal dan kandung kemih;
• CT scan – Pandangan X-ray, dimana komputer digunakan, untuk membuat gambar struktur dalam tubuh;
• Cystourethrography – ke dalam kandung kemih melalui kateter dimasukkan cairan, yang dapat dilihat pada x-ray. Sinar-X dilakukan setelah mengisi kandung kemih, dan ketika buang air kecil;
• Pyelogram intravena – cairan, yang dapat dilihat pada sinar-x disuntikkan ke pembuluh darah. X-ray dilakukan setelah, sebagai cairan radiopak dari darah dalam ginjal dan kandung kemih;
• Scanning nuklir – Ini mencakup berbagai tes menggunakan bahan radioaktif, diperkenalkan ke dalam vena atau kandung kemih, untuk melihat, seberapa baik sistem kemih.

Dokter akan mengevaluasi kondisi anak pada skala mulai dari 1 (ringan) untuk 5 (Gelar parah).

Pengobatan VUR pada anak-anak

Целью при лечении ПМР у детей является предотвращение необратимого повреждения почек. Pilihan pengobatan meliputi:

Pemantauan

Jika anak diperkirakan dalam kisaran 1-3 POIN, saya t, mungkin, Ini tidak memerlukan perawatan yang mendesak. PMR dapat hilang dengan sendirinya, Sebagai ureter. Dokter akan memantau kondisi anak. Pengobatan mungkin termasuk:

• Antibiotik profilaksis – anak, mungkin, akan harus mengambil dosis rendah antibiotik setiap hari, untuk mencegah infeksi.
• Tes untuk memeriksa fungsi ginjal.

Anak-anak didorong untuk minum banyak cairan dan sering buang air kecil.

Operasi untuk VUR pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus operasi tidak diperlukan. Jika anak Anda tidak perlu operasi, Opsi berikut akan dipertimbangkan:

• Ureter reimplantation – Operasi dapat dilakukan dengan dua cara. Salah satu metode memerlukan sayatan di atas tulang kemaluan dan reposisi ureter pada kandung kemih. Juga reimplantation dapat dilakukan laparoskopi, dengan memperkenalkan ruang melalui sayatan kecil di perut dan / atau kandung kemih;
• Injeksi endoskopi ke dalam ureter – bedah minimal invasif, dilakukan untuk menghilangkan refluks. Tempat, dimana ureter memasuki kandung kemih, memperkenalkan gel khusus, mencegah kembalinya urine ke dalam ureter.

Pencegahan VUR pada anak-anak

PMR dalam banyak kasus tidak dapat dicegah. Namun, komplikasi lebih lanjut dari penyakit ini dapat dicegah dengan perawatan segera dari kandung kemih atau ginjal infeksi.