Pneumonia – status dan sputum

Pneumonia - Apakah proses inflamasi di jaringan paru-paru. Pneumonia anatomis dibagi menjadi ekuitas, segmental, dll. Pada pneumonia bilateral sering diamati lokalisasi.

Sebagian besar pneumonia Ini memiliki asal menular, meskipun mereka dapat terjadi pneumonia beracun dan alergi. Agen penyebab pneumonia bisa pneumococcus (Streptococcus pneumonia), streptokokk, aurococcus, Klebsiella pneumonia, Mycobacterium tuberculosis, virus, dll.

Pneumonia pneumokokus

Klinik pneumonia pneumokokus ditandai dengan tiba-tiba, panas dingin, sakit kepala, nyeri pinggang, tumbuh dengan napas dalam-dalam, sesak napas, demam tinggi (sampai 39-40 ° C), batuk kering.

Dalam kasus klasik dari pneumokokus pneumonia lobar pada tahap awal penyakit (Tahap pasang) kemerahan patologis ditandai dan bengkak penyebaran, dimana cairan terdeteksi banyak mikroorganisme. Kapiler Mezhalveolyarnyh dinding diperluas dan diisi dengan darah, rongga alveolar berisi cairan serosa dengan campuran sel darah merah, sel darah putih dan sel-sel epitel. Langkah ini, adalah peradangan akut serosa, yang diapedesis amplifikasi eritrosit dan deposisi fibrin ditandai dengan pelepasan tebal lendir kental dan lengket dengan kemerahan atau warna kecoklatan. Pada pemeriksaan mikroskopis, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sejumlah kecil sel darah merah dan sel darah putih, alveolocytes dengan infiltrasi lemak, sel epitel individu bronkus, fibrin voloknistыy dan banyak marten.

Tahap pasang bergerak ke fase hepatization merah, di mana lobus yang terkena paru-paru menjadi merah kecoklatan, padat. Seiring dengan hiperemia ditemukan alveoli, diisi dengan massa fibrin mesh dengan campuran berlimpah sel darah merah, leukosit tunggal dan sel alveolar. Selama tahap pasien hepatization merah batuk jumlah sedikit karat berwarna sputum (kotoran gemosiderina). Pada pemeriksaan mikroskopis, ditemukan banyak fibrin, sejumlah kecil diawetkan sel darah merah, alveolocytes, yang dengan infiltrasi lemak. Secara bertahap meningkatkan jumlah leukosit. Lebih lanjut, akumulasi cairan di alveoli, kemerahan menghilang (sebagian, rupanya, sebagai akibat dari kompresi eksudat kapiler), diapedesis sel darah merah dihentikan, dan sel-sel darah merah yang tersisa di alveoli mengalami hemolisis dan pembusukan.

Dengan berhentinya hiperemia dan hilangnya eksudat, peningkatan sel darah merah jumlah sel darah putih (langkah hepatization abu-abu). Dahak di periode ini mengandung banyak sel darah putih, yang mengalami degenerasi lemak dan sebagian istirahat, membentuk detritus. Juga ditemukan fibrin reticular, sel darah merah yang terpisah dan alveolocytes dengan infiltrasi lemak.

Selama periode otorisasi alveoli dipenuhi dengan makrofag, yang menyerap leukosit dengan terkandung Streptococcus pneumoniae. Dirilis pada kematian sel darah putih proteolitik enzim cair fibrin, dan eksudat menjadi cair, berdiri di berbagai jumlah sebagai nanah. Selanjutnya, jumlah sel darah putih dan fibrin secara bertahap menurun, sampai akhir sputum.

Saat ini, itu terbukti dengan tidak adanya penyakit dalam pementasan klasik yang ketat. Tahap abu-abu hepatization dapat diamati pada hari 2-3rd sakit, dan hepatization merah - di kemudian hari.

Pneumonia stafilokokus

Jarang, biasanya sehubungan dengan epidemi influenza. Kembangkan akut, berat, sering petir. Suhu tubuh naik sampai 39-40 ° C, pikiran bingung, sakit dada, sesak napas, batuk. Mukosa bronkial menjadi meradang dan sebagian dikupas. Mikroskopis ditentukan oleh perubahan destruktif dengan infiltrasi melimpah dari granulosit neutrofil. Dalam kasus yang lebih ringan, bronkus dan alveoli dipenuhi dengan nanah.

Dahak muco-purulen atau purulen, Ini mungkin berisi nomor yang berbeda dari eritrosit. Banyak pneumonia dapat dikenakan pembusukan dengan pembentukan abses dengan ukuran yang berbeda. Dahak dalam kasus tersebut kadang-kadang mengandung serat elastis. Dalam studi darah di setengah dari pasien mengungkapkan leukositosis sedikit. Ada memiliki pergeseran neutrophilic ke kiri, peningkatan laju endap darah. Pada penyakit yang berat dapat terjadi eosinopenia. Protein urin ditandai, mikrogematuriâ, silinder.

Pneumonia streptokokus

Streptococcus pneumoniae adalah langka. Mengembangkan campak, pertusis, influenza dan infeksi saluran pernapasan akut dan kronis lainnya. Penyakit ini dimulai dengan munculnya fokus kecil pneumonia dan cepat berkembang untuk membentuk fokus konfluen. Terutama mempengaruhi lobus bawah paru-paru. Selama pneumonia akut, berat, dengan menggigil dan demam berulang. The 50- 70 % kasus pneumonia rumit oleh pleuritis eksudatif. Sputum purulen lendir atau muco-purulen, bergaris dengan darah, Ini berisi sejumlah besar streptokokus. Alveolocytes terjadi dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil tergantung pada sifat inflamasi, mereka dapat diamati lemak. Dalam darah, ada leukositosis tinggi (20-30 T di 1 l) dengan pergeseran ke kiri. The 10-151 kasus terdeteksi bakteremia.

Pneumonia kronis

Penyakit adalah hasil dari tidak diawetkan pneumonia akut alam menular. Diagnosis pneumonia kronis aman untuk menempatkan melalui observasi berkepanjangan pasien, yang secara berkala ulangi radiologis dikonfirmasi wabah radang di daerah yang sama dari paru-paru. Pada periode penyakit akut selain berkeringat, kelemahan, demam pada pasien dengan batuk berdahak dengan peningkatan, yang menjadi purulen. Dahak mikroskopis yang ditemukan di seperti sejumlah besar granulosit neutrofil bobrok, sel epitel individu dari bronki dan alveoli.

Dalam darah perifer mengamati leukositosis moderat dengan pergeseran kiri, peningkatan laju endap darah. Dengan indikator biokimia aktivitas, hyperglobulinemia kekhawatiran akut nya, peningkatan α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, fibrinogen dan sialat asam.