Alergi pencernaan – Apa itu penyakit ini, Gejala, pencegahan pengobatan

Alergi makanan adalah reaksi patologis tubuh terhadap makanan tertentu., berdasarkan mekanisme imunologis.

Pertama-tama, kita berbicara tentang produksi imunoglobulin E (IgE) - tupai, memainkan peran kunci dalam terjadinya manifestasi alergi dari kulit dan selaput lendir. IgE tidak selalu terlibat dalam proses alergi, oleh karena itu terisolasi IgE-mediated, tidak diperantarai IgE (yang mekanisme selulernya bertanggung jawab, misalnya, Limfosit T) dan reaksi alergi campuran. Untuk memulai proses alergi, paparan alergen - komponen makanan - diperlukan., mampu menginduksi produksi IgE atau mengaktifkan reaksi alergi seluler. Alergen biasanya protein makanan..

Gejala alergi makanan

Akademi Alergi dan Imunologi Klinis Eropa (EAACI) membagi manifestasi alergi makanan tergantung pada mekanismenya, mendasari. Alergi yang diperantarai IgE dapat terjadi sebagai:

• sindrom alergi makanan serbuk sari / sindrom alergi mulut, yang disertai dengan rasa gatal dan pembengkakan pada mukosa mulut. Biasanya, pertama terjadi di masa dewasa dan kemudian tergantung pada musim;
• urtikaria adalah kemerahan pada kulit dengan pembentukan lepuh datar, topik serupa, apa yang terjadi setelah kontak dengan jelatang, gatal itu;

• angioedema adalah pembengkakan pada wajah, pembengkakan bibir yang tajam, bahasa, daerah sekitar mata (sebuah foto 2). Kondisi ini berbahaya dengan transisi edema ke saluran pernapasan bagian atas, kesulitan bernapas dan menghentikannya. Angioedema yang berhubungan dengan alergi makanan sering disertai dengan urtikaria.;

• konjungtivitis badak - pilek (rhinitis), lakrimasi, yang dapat disebabkan oleh inhalasi protein makanan aerosol. Sebagai sindrom terisolasi, jarang terjadi dan biasanya dikaitkan dengan gejala alergi makanan lainnya.;
• asma bronkial mirip dengan rinokonjungtivitis, Jarang merupakan manifestasi independen dari alergi makanan.;
• kumpulan gejala gastrointestinal (Prajurit) cukup beragam. Sakit perut, mual, muntah, diare (diare), lebih jarang sembelit. Mereka selalu dikaitkan dengan konsumsi makanan tertentu.. Alergi makanan tidak boleh disamakan dengan intoleransi laktosa, suatu kondisi, berhubungan dengan defisiensi enzim laktase di usus. Penting juga untuk membedakan manifestasi alergi makanan secara tepat waktu dari gastroenteritis menular., biasanya disertai dengan kenaikan suhu;
• anafilaksis - progresif cepat, respon multisistem, yang tidak tergantung pada usia pasien. Ini adalah manifestasi alergi makanan yang berbahaya berupa mengi yang tajam., sesak napas, kesulitan bernapas, serta penurunan tekanan darah yang cepat, menyebabkan pusing dan kehilangan kesadaran (pingsan);
• anafilaksis, kondisi terkait olahraga, ketika manifestasi anafilaksis terjadi hanya jika setelah makan alergen makanan, pria menempatkan dirinya di bawah tekanan fisik.

Alergi makanan yang dimediasi non-IgE sering berkembang pada bayi. Oleh karena itu, alergi makanan pada anak sering disertai dengan::

• proktitis yang diinduksi protein makanan/proktokolitis mukosa, tinja berdarah;
• sindrom enterokolitis protein makanan, yang ditandai dengan muntah, diare, keterbelakangan pertumbuhan, kelambanan, penurunan tekanan darah beberapa jam setelah makan.

Dengan paparan simultan terhadap IgE dan mekanisme seluler, gejalanya meliputi::

• eksim atopik / infeksi kulit, yang merupakan ruam dari sifat dan lokalisasi apa pun. Di 30-40% anak-anak, eksim atopik dan dermatitis menjadi sedang atau berat;
• gangguan eosinofilik pada saluran pencernaan disertai dengan lesi pada setiap bagian saluran pencernaan dari kerongkongan (esofagitis eosinofilik) ke usus besar (kolitis eosinofilik).

Berbicara tentang frekuensi gejala, alergi makanan pada bayi dalam versi klasik disertai dengan dermatitis atau gejala dari saluran pencernaan. Alergi makanan pada anak yang lebih besar sangat beragam manifestasinya.. Alergi makanan pada anak (bukan bayi) sering dikaitkan dengan asma dan rinokonjungtivitis. Pada orang dewasa, salah satu dari sindrom di atas dan kombinasinya dapat terjadi..

Pasien dengan anafilaksis, asma bronkial berat, minum obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), olahraga setelah makan, menderita penyakit menular,memiliki risiko lebih tinggi untuk reaksi alergi parah, dibanding pasien lain.

Penyebab alergi makanan

Timbulnya alergi makanan dan gejala pertama biasanya terjadi pada masa kanak-kanak. Orang, menderita penyakit alergi lain atau memiliki kerabat dekat, yang punya alergi, berada pada peningkatan risiko alergi makanan. Melanggar respons sistem kekebalan terhadap konsumsi makanan, faktor keturunan memainkan peran penting.. Di antara faktor-faktor, berkontribusi terhadap alergi makanan, juga disebut kekurangan vitamin D.

Anda tidak perlu makan makanan apa pun untuk mengembangkan alergi makanan.. Reaksi dapat berkembang dengan menghirup mikropartikel atau kontak dengan kulit. Reaksi alergi tidak terjadi ketika Anda pertama kali menemukan alergen.. Sensitisasi yang diperlukan - titik, di mana peningkatan sensitivitas tubuh terhadap komponen makanan terbentuk. Ada hipotesis, yang menyarankan, bahwa sensitisasi makanan alergi terjadi melalui sensitisasi kulit pada dosis rendah.

Alergi makanan dapat dipicu oleh komponen makanan apa pun., yang paling umum: berbagai jenis kacang (kebanyakan kacang), nadi, Ikan dan makanan laut (udang, tiram, krustasea), telur, sereal (gandum, jelai), kedelai, susu sapi, madu, coklat, beberapa buah (paling sering jeruk dan kiwi) dan sayuran. Hal ini juga diyakini, bahwa konsumsi alkohol meningkatkan kadar IgE dan memicu reaksi alergi. Ada pendapat, bahwa bahan tambahan makanan dan penambah rasa dapat menyebabkan alergi makanan, seperti monosodium glutamat, metabisulfit, tartrazin, namun, reaksi terhadap zat ini diisolasi ke dalam kelompok penyakit yang terpisah..

Diagnosis alergi makanan

Langkah pertama adalah mengumpulkan data pasien. (waktu timbulnya dan sifat gejala memainkan peran penting, adanya alergopatologi lain dan informasi tentang penyakit kerabat dekat, pada anak-anak, penting untuk menilai indikator perkembangan fisik dan mental mereka). Untuk mengidentifikasi alergen, alergi, mungkin dilakukan: tes kulit atau yang disebut tes tusuk. Untuk melakukan ini, berbagai alergen dalam bentuk cair dioleskan ke kulit di area lengan bawah atau punggung.. Selanjutnya, kulit di tempat aplikasi ditusuk dan reaksi tubuh dianalisis. (foto.3). Cara lain adalah dengan menentukan IgE . serum spesifik, Mengapa tes darah dilakukan?. sampel, menguji respons tubuh terhadap alergen, harus dilakukan di departemen khusus karena kemungkinan perkembangan reaksi anafilaksis!

Diet Eliminasi adalah Cara Lain untuk Menemukan Komponen Spesifik itu, yang menyebabkan alergi makanan. Dalam hal ini, eliminasi bertahap produk tertentu direkomendasikan, diikuti dengan penilaian klinis dan laboratorium terhadap respons tubuh secara keseluruhan 2-4 minggu. Jika hasil dari diet eliminasi adalah perbaikan gejala yang signifikan, harus dilanjutkan sampai, sampai tes provokatif dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Endoskopi dengan biopsi digunakan dalam kasus manifestasi gastrointestinal untuk menyingkirkan gastroenteropatologi lainnya, termasuk penyakit celiac, dan juga untuk mengkonfirmasi esofagitis eosinofilik. Sebagai metode tambahan, jika perlu, USG organ perut dilakukan..

Hitung darah lengkap diperlukan: itu dapat mendeteksi peningkatan jumlah eosinofil, namun, indikator ini tidak spesifik.

Pengobatan alergi makanan

Perawatan termasuk tindakan terapeutik jangka pendek untuk mengontrol reaksi akut, serta strategi jangka panjang untuk meminimalkan risiko reaksi lebih lanjut. Yang terakhir dicapai melalui diet, serta mengajarkan pasien bagaimana, untuk menghindari kontak dengan alergen.

Digunakan untuk mengontrol gejala:

• antihistamin (suprastin, loratadin, desloratadin, cetirizine, mis.. tablet);
• stabilisator sel mast (kromolin);
• glukokortikoid untuk pengobatan esofagitis eosinofilik;
• adrenalin, yang diberikan selama anafilaksis untuk meredakan penurunan tekanan darah, mengancam nyawa.

Andalan pengobatan adalah diet eliminasi., yaitu penolakan produk., mengandung alergen. Pasien, pada diet eliminasi jangka panjang, harus berkonsultasi dengan ahli gizi secara teratur, pengetahuan tentang alergi makanan, dan anak-anak perlu dipantau pertumbuhannya.

Ada beberapa metode desensitisasi, ketika pasien diminta untuk sepenuhnya menghilangkan produk alergen untuk sementara waktu, dan kemudian menggunakannya dalam jumlah kecil dengan peningkatan dosis yang konstan.

Imunoterapi spesifik alergen makanan untuk alergi makanan primer adalah pendekatan yang menjanjikan untuk pengobatan imunomodulator., tetapi ini terkait dengan risiko reaksi yang merugikan, termasuk anafilaksis; oleh karena itu saat ini tidak direkomendasikan untuk penggunaan klinis rutin. Untuk pasien dengan gejala pernapasan atau alergi lain terhadap alergen inhalan, yang juga dapat menyebabkan alergi makanan silang, imunoterapi spesifik hanya direkomendasikan untuk pengobatan gejala pernapasan.

Pencegahan alergi makanan

Beberapa cara yang dapat diandalkan untuk mencegah alergi makanan diketahui.. Namun, pengenalan awal kacang (berumur sekitar 6 bulan, tapi tidak sebelumnya 4 bulan), dan, mungkin, putih telur, dengan penggunaan rutin berikutnya mengurangi kemungkinan alergi makanan pada anak-anak, yang berisiko tinggi terkena alergi. Obat-obatan tidak dianjurkan untuk mencegah alergi makanan..