Pilokarpin
Ketika ATH:
S01EB01
Ciri.
Tanaman alkaloid Pinnatifolius Pilocarpus Jaborandi. Kristal berwarna atau bubuk kristal putih, dengan rasa pahit; hidroskopis, sangat mudah larut dalam air, mudah - dalam alkohol, larut dalam pelarut non-polar yang paling; larutan air memiliki pH 5-5,5.
Aksi farmakologi.
Protivoglaukomnoe.
Aplikasi.
Glaukoma, termasuk. serangan akut, gangguan mata trophicity di trombosis vena retina sentral atau obstruksi akut arteri itu, atrofi saraf optik, perdarahan vitreous, penghapusan atropin tindakan mydriatic, homatropyna, skopolamin.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, Irit, iridosiklitis dan kondisi lain, di mana tidak dianjurkan miosis (misalnya, setelah operasi mata, kecuali, bila diperlukan untuk mempersempit murid segera setelah operasi, untuk mencegah pembentukan adhesi); anamnesis menunjukkan ablasi retina, miopia tinggi dengan bahaya ablasi retina.
Kehamilan dan menyusui.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)
Selama perawatan diinginkan tidak menyusui.
Efek samping.
Sakit kepala (di temporal atau periorbital), sakit mata, kerabunan, cyclospasm, penglihatan kabur, buta ayam, lakrimasi, rhinorrhea, keratitis superfisial; penggunaan jangka panjang - konjungtivitis folikuler, abad dermatitis kontak.
Kerja sama.
Efeknya dilemahkan (berhenti) holinomimetikami atropin. Timolol maleat dan fenilэfrin (mengurangi produksi cairan intraokular) mempotensiasi pengurangan tekanan intraokular. Mungkin peningkatan efek samping dari beta-blocker (vыrazhennaya bradikardia, gangguan konduksi intrakardial). Dalam hubungannya dengan saling antagonisme diwujudkan adrenomimetikami (ukuran pupil). Kegiatan m-cholinomimetic menurun antidepresan trisiklik, derivatif fenotiazin, Chlorprothixene, klozapynom, antikolinesterase ditingkatkan. Mungkin perkembangan bradikardia dan hipotensi selama anestesi pada pasien ftorotanovogo, menggunakan pilocarpine hidroklorida dalam tetes mata.
Overdosis.
Gejala: mual, bradikardia.
Pengobatan: gejala. Spetsificheskiy penangkal - atropin.
Dosis dan Administrasi.
Dalam prakteknya mata - 1% atau 2% solusi 2-3-4 kali sehari, jarang diresepkan 5% dan 6% solusi. Sebelum tidur, Anda dapat meletakkan untuk kelopak mata 1% atau 2% obat salep. Sistem dengan rilis berkelanjutan pilocarpine (Film mata) 20 mikrogram atau 40 mikrogram diberikan dalam kasus, ketika normalisasi tekanan intraokular tidak cukup, berangsur-angsur tunggal 3-4 per hari; berbaring film dengan bantuan pinset untuk mata kelopak mata bawah 1-2 kali sehari (segera setelah mata harus disimpan stasioner selama 30-60, namun terjadi Film pembasahan dan transisi ke dalam keadaan yang lembut).
Kewaspadaan.
Membutuhkan pemantauan berkala tekanan intraokular. Untuk mengurangi hisap setelah berangsur-angsur direkomendasikan untuk 1-2 menit mencubit saluran air mata, menekan jari di sudut dalam mata. Ini harus mengajarkan penggunaan pasien sistem dengan rilis diperpanjang obat dan mencegah, bahwa penggunaan jangka panjang dapat mengembangkan toleransi. Akan waspada menunjuk orang, sibuk mengemudi dan kegiatan yang berpotensi berbahaya lainnya, membutuhkan pandangan yang jelas, perhatian dan kecepatan reaksi yang tinggi.
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Atenolol | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |
Atropyn | FMR: antagonizm. Efek penghambatan. |
Betaksolol | FMR: sinergisme. Dalam bentuk tetes mata Memperkuat (gonta-ganti) menurunkan tekanan intraokular. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |
Biperiden | FMR: antagonizm. Mengurangi miotics Kegiatan. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine dilemahkan efek perifer. |
Bisoprolol | FMR: sinergisme. Dalam bentuk tetes mata Memperkuat (gonta-ganti) menurunkan tekanan intraokular. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |
Halotan | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine diperparah bradikardia dan hipotensi. |
Klozapyn | FMR: antagonizm. Mengurangi efek. |
Metoprolol | FMR: sinergisme. Dalam bentuk tetes mata Memperkuat (gonta-ganti) menurunkan tekanan intraokular. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |
Nadolol | FMR: sinergisme. Dalam bentuk tetes mata Memperkuat (gonta-ganti) menurunkan tekanan intraokular. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |
Oxybutynin | FMR: antagonizm. Dalam bentuk tetes mata Memperkuat (gonta-ganti) penurunan produksi cairan intraokular. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |
Pindolol | FMR: sinergisme. Dalam bentuk tetes mata Memperkuat (gonta-ganti) menurunkan tekanan intraokular. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |
Bromide pyridostigmine | FMR: sinergisme. Efek farmakologis aditif. |
Propranolol | FMR. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan risiko konduksi jantung. |
Sotalol | FMR: sinergisme. Dalam bentuk tetes mata Memperkuat (gonta-ganti) menurunkan tekanan intraokular. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |
Timolol | FMR: sinergisme. Dalam bentuk tetes mata Memperkuat (gonta-ganti) penurunan produksi cairan intraokular. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |
Tolterodin | FMR: antagonizm. Dalam bentuk tetes mata Memperkuat (gonta-ganti) penurunan produksi cairan intraokular. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |
Trigeksifenidil | FMR: antagonizm. Mengurangi miotics Kegiatan. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine dilemahkan efek perifer. |
Fenilefrin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek myotic. |
Chlorprothixene | FMR: antagonizm. Mengurangi efek. |
Esmolol | FMR: sinergisme. Dalam bentuk tetes mata Memperkuat (gonta-ganti) menurunkan tekanan intraokular. Terhadap latar belakang efek sistemik pilocarpine meningkatkan kemungkinan konduksi jantung. |