Fenoksimetilpenitsillin

Ketika ATH:
J01CE02

Ciri

Природный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения. Fenoksimetilpenitsillin (феноксиметилпенициллиновая кислота) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. Apakah asam, разрушается под действием пенициллиназы.

Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. Sangat sedikit larut dalam air, larut dalam metanol dan etanol, aseton, xloroforme, gliserin. IN 1 mg mengandung 1610 ED.

Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.

Aksi farmakologi

Antibakteri, bakterisida.

Aplikasi

Лечение и профилактика инфекций, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi saluran pernapasan atas dan bawah (bronkitis, pneumonia, бронхопневмония — за исключением случаев, требующих парентерального введения пенициллинов); infeksi saluran pernapasan atas (Difteri, radang amandel, radang tekak, laringit, otitis media, radang dlm selaput lendir), lisan (periodontitis, бактериальный стоматит, actinomycosis); infeksi kulit dan jaringan lunak (mangkok, erysipeloid, impetigo menular, хроническая мигрирующая эритема, furunkulosis, abses, flegmona); kencing nanah, sipilis, stolbnyak, anthrax, botulisme, demam berdarah, Leptospirosis, воспаление лимфатических узлов (limfadenitis). Профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, artritis reumatoid, рецидивов пневмококкового менингита после черепно-мозговой травмы, пневмококковой инфекции у детей после спленэктомии или с гипоальбуминемией, бактериального эндокардита, glomerulonefritis, малой хореи.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, termasuk. penisilin lainnya; тяжелое течение инфекций, termasuk. острая стадия тяжелой пневмонии, empyema, perikardit, radang sendi; seriawan dan faringitis; penyakit pencernaan parah, сопровождающиеся рвотой и диареей.

Kehamilan dan menyusui

Mungkin, jika manfaat yang diharapkan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Efek samping

Reaksi alergi: gatal, gatal-gatal, dermahemia, rhinitis, konjungtivitis, bronkospasme, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, demam, arthralgia, angioedema, syok anafilaktik, Reaksi anafilaktoid.

Dari saluran pencernaan: anoreksia, mual, muntah, perut kembung, diare, mulut kering, gangguan rasa, glositis, stomatitis, везикулезный хейлит (связан с раздражающим действием на слизистые оболочки), kolitis psevdomembranoznыy.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, eozinofilija, anemia gemoliticheskaya, pansitopenia.

Lain: nefritis interstitial, radang tekak, vaskulitis, Infeksi ditumpangkan.

Kerja sama

Antibiotik bakterisida (termasuk. sefalosporin, cycloserine, vankomisin, rifampisin, aminoglikozidy) - Sinergisme, бактериостатические антибактериальные средства (termasuk. makrolidы, kloramfenikol, lincosamides, tetracikliny) - Antagonizm. При сочетании с аллопуринолом, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (ruam kulit). Antasida, Glukosamin, obat pencahar, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Dosis dan Administrasi

Dalam (за 0,5–1 ч до еды). Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста и пр. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 0,25–0,5 г, harian - 1,5 g dan lebih. При лечении пероральными препаратами пенициллина обычно рекомендуется разделить общую суточную дозу на 2–3 приема. Anak-anak sampai 1 года в суточной дозе — 20–30 мг/кг, dari 1 Tahun ke 6 лет — 15–30 мг/кг, dari 6 untuk 12 лет — 10–20 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Лечение необходимо продолжать в течение 3-х дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями лечение должно продолжаться не менее 10 hari-hari. Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений взрослым и детям массой тела 30 кг и более за 30–60 мин до операции — 2 g, kemudian — 0,5 g setiap 6 h untuk 2 hari atau lebih lama.

Kewaspadaan

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. Dengan perkembangan reaksi alergi pada pasien yang menerima obat harus dihentikan.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, asma.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ.

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

При тяжелой пневмонии, эмпиеме, keracunan darah, перикардите, meninges, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

Kerja sama