Pefloxacin

Ketika ATH:
J01MA03

Ciri.

Fluorokuinolon generasi agen antibakteri II.

Aksi farmakologi.
Spektrum luas antibakteri.

Aplikasi.

Pengobatan infeksi, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: pernapasan dan THT (telinga bagian dalam, sinus paranasal, tenggorokan, pangkal tenggorokan), mata, ginjal dan saluran kemih, Prajurit (termasuk. salmonellosis, demam tifoid), lisan, gigi, jepit, infeksi pada kandung empedu dan saluran empedu (kolesistitis, kholangit, kandung empedu empyema), panggul (termasuk. adnexitis dan prostatitis), epididimitis, kencing nanah, Chlamydia, chancroid, infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, abses intra-abdominal, radang selaput perut, keracunan darah, termasuk. keracunan darah, endokardit, meningoэncefalit; infeksi bedah dan rumah sakit, pencegahan infeksi bedah.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, anemia gemoliticheskaya, terkait dengan kurangnya dehidrogenase glukosa-6-fosfat, epilepsi, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak (untuk 15 tahun).

Pembatasan berlaku.

Aterosklerosis serebral, kecelakaan serebrovaskular, organik CNS, gangguan kejang etiologi tidak diketahui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: depresi, sakit kepala, pusing, kelelahan, gangguan tidur, meningkatkan kejang, perasaan kecemasan, perangsangan, gempa, jarang - kejang.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): takikardia, leukopenia, neutropenia, trombositopenia (pada dosis 1600 mg / hari), agranulositosis, eozinofilija.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, diare, sakit perut, anoreksia, perut kembung, kolitis psevdomembranoznыy, peningkatan sementara transaminase hati, ikterus kolestatik, hepatitis, nekrosis hati.

Dengan sistem genitourinari: kristallurija, jarang - glomerulonefritis, dizurija.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, gatal-gatal, dermahemia, fotosensitifitas, jarang - angioedema, bronkospasme, arthralgia.

Lain: mialgia, Tendinitis, tendon pecah, kandidiasis; flebitis di tempat suntikan.

Kerja sama.

Pefloksatsina mempotensiasi efek antikoagulan, secara signifikan mengurangi indeks protrombin (pasien, menerima antikoagulan tidak langsung, memerlukan pemantauan konstan gambar darah). Pefloksatsina mengurangi metabolisme teofilin dalam hati, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi teofilin dalam plasma dan SSP dan elongasi T_1/2 teofillina (dosis teofilin harus dikurangi). Probenesid memperpanjang ekskresi pefloxacin. Histamin H₂-blocker memperpanjang T_1/2, mengurangi umum dan ginjal izin pefloxacin.

Cimetidine dan inhibitor lain dari peningkatan oksidasi mikrosomal T_1/2, mengurangi total izin, tetapi tidak mempengaruhi volume distribusi dan klirens ginjal. Membungkus berarti penyerapan lambat. Seiring penggunaan antibiotik beta-laktam dapat mencegah perkembangan resistensi selama pengobatan infeksi stafilokokus. Aminoglikozidy, piperasilin, azloцillin, ceftazidime peningkatan efek antibakteri (termasuk. selama infeksi, disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa). Persiapan, blok sekresi tubular, ekskresi lambat pefloxacin.

Overdosis.

Gejala: efek samping meningkat.

Pengobatan: Terapi simptomaticheskaya, jika perlu - hemodialisis dan dialisis peritoneal. Spetsificheskiy penangkal diketahui.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, / Drip. Dosis yang dipilih secara individual, tergantung pada lokasi dan beratnya penyakit. Dalam, infeksi tidak rumit - untuk 400 mg 2 sekali sehari, rata-rata asupan harian - 800 mg. B / drip (di endokarditis infektif, keracunan darah, osteomielite, infeksi berat) - Dosis pertama 800 mg, kemudian 400 mg setiap 12 tidak. Infus dilakukan untuk 1 tidak. Solusi untuk infus disiapkan waktu, isi ampul dilarutkan dalam 250 ml 5% larutan glukosa. Rata-rata durasi - 1-2 minggu.

Jika fungsi hati yang abnormal mode koreksi yang diperlukan: untuk pelanggaran ringan obat yang diresepkan dalam dosis 400 mg / hari, dengan gangguan yang lebih parah - setiap 36 tidak, di hati berat selang penyakit antara dosis meningkat menjadi 2 d. Kursus pengobatan - tidak lebih 30 hari-hari.

Pasien di fungsi ginjal (kreatinin Cl bawah 20 ml / menit) dosis tunggal 50% medium (sambil mempertahankan keragaman penerimaan 2 sekali sehari) atau menyelesaikan dosis tunggal 1 sekali sehari. Pasien usia lanjut untuk mengurangi dosis 1/3.

Kewaspadaan.

Di ginjal dan insufisiensi hati harus dikurangi dosis tunggal dan frekuensi pemberian (sebanding dengan tingkat kerusakan fungsi). Selama perawatan, hindari kontak dengan radiasi UV (karena kemungkinan terjadinya fotosensitifitas), pasien harus menerima banyak cairan (untuk mencegah kristaluria).

Infeksi bila dicampur, ketika pecah proses perut, infeksi-infeksi pefloksatsina panggul dikombinasikan dengan obat-obatan, aktif terhadap anaerob (metronidazol, klindamiцin). Jika ada selama pengobatan atau setelah diare berat dan berkepanjangan, Hal ini diperlukan untuk mengecualikan perkembangan kolitis pseudomembran. Setelah konfirmasi diagnosis membutuhkan penarikan segera obat dan penunjukan pengobatan yang tepat.

Selama pengobatan harus menahan diri dari kegiatan kegiatan berpotensi berbahaya, membutuhkan konsentrasi tinggi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Kerja sama