Parlodel

Bahan aktif: Bromocriptine
Ketika ATH: G02CB01
CCF: Inhibitor sekresi prolaktin. Anti-narkoba
ICD-10 kode (kesaksian): D35.2, E22.0, E22.1, E28.2, E28.3, G20, G21, N46, N60, N61, N64.4, N91, N94.3, N97
Ketika CSF: 02.06.01.02
Pabrikan: MEDA AB (Swedia)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Pil hampir putih, bulat, datar, dengan tepi miring, Mark dan kode “XC” di satu sisi, dengan sebuah prasasti “SANDOZ” – lain.

Eksipien: koloid silikon dioksida, disodium эdetat, magnesium stearat, asam maleat, pati jagung pregelatinized, pati jagung, laktosa monohidrat.

10 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.
30 PC. – botol kaca gelap (1) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Stimulator dopaminovykh reseptor. Ingibiruet sekresi hormon hipofisis anterior – prolaktin, tanpa mempengaruhi isi normal hormon hipofisis lainnya. Tapi Parlodel^® mampu mengurangi peningkatan kadar hormon ini pada pasien dengan acromegaly. Tindakan ini disebabkan oleh stimulasi reseptor dopaminovykh.

Dalam periode pasca-melahirkan yang diperlukan untuk prolaktin mulai dan memelihara menyusui. Dalam periode lainnya kehidupan peningkatan mensekresi prolaktin mengarah ke abnormal menyusui (galactoree) dan/atau pelanggaran ovulasi dan siklus menstruasi.

Parlodel^®, sebagai inhibitor spesifik sekresi prolaktin, dapat digunakan untuk mencegah atau menekan fisiologis menyusui, serta untuk pengobatan kondisi patologis, disebabkan oleh hypersecretion dari prolaktin. Amenore dan/atau siklus menstruasi anovulatory (disertai atau tidak disertai oleh galactoreei) Parlodel^® dapat digunakan untuk memulihkan siklus menstruasi dan ovulasi.

Ketika menerapkan Parlodela^® untuk menekan menyusui tidak perlu pembatasan pada penggunaan cairan. Selain, Parlodel^® tidak melanggar involusi pascamelahirkan rahim dan tidak meningkatkan risiko thromboembolism.

Parlodel^® berhenti pertumbuhan atau mengurangi ukuran adenoma hipofisis prolaktinsekretiruûŝih (prolactine).

Pada pasien dengan acromegaly, Selain mengurangi konsentrasi HORMON INI dan prolaktin dalam plasma, Parlodel^® efek positif pada manifestasi klinis dan toleransi untuk glukoze.

Pada penyakit Parkinson, ditandai dengan tertentu dopamin kekurangan di daerah Core bercoreng-coreng dan hitam adalah otak, Stimulasi Parlodelom^® dopaminovykh reseptor dapat mengembalikan keseimbangan nejrohimičeskij pada basal ganglia.

Pasien dengan penyakit Parkinson bromocriptine biasanya diresepkan pada dosis yang lebih tinggi, daripada diterapkan pada indikasi endokrinological.

Parlodel^® mengurangi getaran, kekakuan, gerakan lambat dan gejala lain dari penyakit Parkinson pada semua tahap penyakit. Obat biasanya disimpan selama bertahun-tahun (sampai saat ini, hasil yang baik dari terapi dijelaskan di lama pengobatannya, berpuncak 8 tahun).

Parlodel^® mengurangi keparahan gejala depresi pada pasien dengan Parkinson. Hal ini disebabkan oleh sifat inheren antidepresan ditentukan, dikonfirmasi di terkontrol pada pasien dengan depresi endogen atau psychogenic, tanpa Parkinson.

Efek dimulai di Prolaktinsnižaûŝij 1-2 jam setelah pemberian oral, mencapai maksimum (pengurangan konsentrasi prolaktin atas, dari 80%) melalui 5-10 h, dan tetap di dekat dengan tingkat maksimum untuk 8-12 tidak.

Farmakokinetik

Penyerapan

Setelah mengambil obat bromocriptine di dalam sumur diserap dari saluran pencernaan. Di sehat relawan setelah asupan Parlodela^® dalam bentuk pil periode poluabsorbcii bromokriptina adalah 0.2-0.5 tidak, C_.max Ini dicapai dalam 1-3 tidak. Konsumsi bromokriptina dosis 5 mg C_.max aku s 0.465 ng / ml.

Distribusi

Protein plasma mengikat adalah 96%.

Metabolisme

Bromocriptine adalah dikenakan intens metabolisme ketika “pertama lulus” melalui hati dengan pembentukan sejumlah metabolit. Kencing dan tinja unmodified bromocriptine hampir tidak ada. Bromocriptine memiliki afinitas tinggi untuk CYP3A . Rute utama metabolisme adalah hidroksilasi cincin prolinovogo yang terdiri dari ciklopeptida.

Bromocriptine adalah inhibitor kuat yang menghambat CYP3A4 ke nilai yang dihitung dari IC 50 1.69 mmol. Namun, konsentrasi terapeutik rendah gratis darah bromokriptina, tidak diharapkan akan signifikan perubahan dalam metabolisme obat-obatan yang digunakan pada saat yang sama, Clearance yang dilakukan dengan partisipasi yang menghambat CYP3A4.

Deduksi

Ekskresi yang tidak berubah bromokriptina dari plasma terjadi dwuhfazno, akhir T_1/2 adalah tentang 15 tidak (dari 8 untuk 20 tidak). Bromocriptine dan metabolit yang dikeluarkan hampir seluruhnya melalui hati, hanya 6% dosis muncul ginjal.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan gangguan hati bromokriptina dapat menurunkan kecepatan ekskresi, tingkat dalam plasma – naik, yang membutuhkan mode koreksi.

Simultan aplikasi inhibitor dan/atau potensial menghambat CYP3A4 substrat dapat mengurangi clearance bromokriptina dan meningkatkan konsentrasi dalam plasma darah.

Kesaksian

Ketidakteraturan menstruasi, infertilitas wanita

Prolaktinzawisimae penyakit dan kondisi, disertai atau tidak disertai dengan giperprolaktinemiei:

-amenore (disertai dan tidak disertai oleh galactoreei), spanomenorrhea;

adalah fase luteal Cacat;

-sekunder hiperprolaktinemia, disebabkan oleh obat (misalnya, beberapa obat-obatan psikotropika atau antigipertenzivei).

Infertilitas wanita Prolaktinnezavisimoe:

-Polikistik Ovarium Syndrome;

— anovulâtornye siklus (Selain antiestrogens, misalnya klomifenu).

Hiperprolaktinemia pada pria

— prolaktinzawisimy hipogonadisme (oligospermatism, hilangnya libido, ketidakmampuan).

Prolactinoma

-perawatan konservatif prolaktinsekretiruûŝih mikro- dan makroadenom hipofisis;

— preoperativive persiapan untuk mengurangi pembengkakan dan memfasilitasi penyingkirannya;

-perawatan pasca operasi, Jika tingkat prolaktin tetap meningkat.

Akromegalija

sebagai alat tambahan atau, dalam kasus-kasus khusus, sebagai alternatif untuk pengobatan bedah atau radioterapi.

Penindasan menyusui

-pencegahan atau penghentian laktasi pasca alasan medis, termasuk. di tahap awal mastitis setelah melahirkan.

-Pencegahan menyusui setelah aborsi.

Penyakit Parkinson

-Semua tahap idiopatik penyakit Parkinson dan Parkinsonisme postèncefalitičeskogo – atau sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan antiparkinson lain berarti.

Dosis rejimen

Parlodel^® adalah ke dalam pada waktu makan.

Ketidakteraturan menstruasi, infertilitas wanita

Menetapkan 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 kali / hari; Jika efek terapeutik tidak mencukupi, dosis secara bertahap meningkat menjadi 5-7.5 mg / hari (multiplisitas penerimaan 2-3 kali / hari).

Perawatan terus sampai normalisasi menstruasi siklus dan/atau mengembalikan ovulasi.

Jika diperlukan untuk mencegah terulangnya pengobatan bisa berlanjut selama beberapa siklus.

Hiperprolaktinemia pada pria

Menetapkan 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 kali / hari, secara bertahap menambah dosis 5-10 mg (2-4 tab.) per hari.

Prolactinoma

Menetapkan 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 kali per hari dengan peningkatan bertahap dosis dan pemilihan dosis, memberikan pengurangan memadai konsentrasi prolaktin dalam plasma. Jumlah maksimum yang direkomendasikan dosis untuk Anak-anak dan remaja 7-12 tahun aku s 5 mg / hari, berumur 13-17 tahun – 20 mg.

Akromegalija

Dosis awal 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 kali / hari, lebih lanjut, Tergantung pada efek klinis dan tolerabilitas, dosis harian secara bertahap meningkat menjadi 10-20 mg (4-8 tab.). Jumlah maksimum yang direkomendasikan dosis untuk Anak-anak dan remaja 7-12 tahun aku s 10 mg / hari, berumur 13-17 tahun – 20 mg.

Penindasan laktasi medis diperlukan

Pada hari pertama menunjuk 1.25 mg (1/2 tab.) 2 kali (selama makan untuk sarapan dan makan malam), maka untuk 14 hari-hari – oleh 2.5 mg (1 tab.) 2 kali / hari. Untuk mencegah awal masa menyusui obat impor harus dimulai dalam beberapa jam Setelah pengiriman atau aborsi, Namun, hanya setelah stabilisasi fungsi-fungsi vital. Melalui 2 atau 3 sehari setelah obat ini kadang-kadang sekresi susu kecil. Anda dapat menghilangkan, melanjutkan obat dalam dosis yang sama lain 1 minggu.

Dimulai pada mastitis setelah melahirkan

Pada hari pertama menunjuk 1.25 mg (1/2 tab.) 2 kali (selama makan untuk sarapan dan makan malam), maka untuk 14 hari-hari – oleh 2.5 mg (1 tab.) 2 kali / hari. Selain itu meresepkan antibiotik.

Penyakit Parkinson

Untuk portabilitas optimal selama satu minggu pengobatan harus mulai dengan dosis rendah obat 1.25 mg (1/2 tab.) 1 waktu / hari (sebaiknya di malam hari). Untuk pilihan individu dosis efektif minimum peningkatan harus lambat, metode titrasi: setiap minggu, dosis harian 1.25 mg; dosis harian dibagi menjadi 2-3 penerimaan. Memadai terhadap terapi mencapai rata-rata lebih dari 6-8 minggu pengobatan. Dalam ketiadaan efek klinis 6-8 Minggu penggunaan, mungkin, meningkatkan dalam dosis harian 2.5 mg setiap minggu.

Terapi dosis biasanya berkisar bromokriptina untuk Mono- atau kombinasi terapi dari 10 mg 40 mg per hari, Namun, beberapa pasien mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi.

Ketika memilih dosis reaksi yang tidak diinginkan, dosis harian harus dikurangi dan dipertahankan pada tingkat yang lebih rendah tidak kurang dari 1 minggu. Ketika efek samping terapi, dosis dapat meningkatkan lagi.

Penderita cacat latar belakang pengakuan levodopa dianjurkan sebelum menerapkan Parlodela^® mengurangi dosis levodopa. Setelah mencapai efek klinis yang memuaskan dalam pengobatan Parlodelom^® Anda dapat melakukan penurunan bertahap lebih lanjut dalam dosis levodopa. Beberapa pasien, mengambil Parlodel^®, mungkin penghapusan levodopa.

Efek samping

Penentuan frekuensi efek samping: Sering (≥ 1/10); sering (≥ 1/100, < 1/10); kadang-kadang (≥ 1/1000, < 1/100); jarang (≥ 1/10 000, < 1/1000); jarang (< 1/10 000), termasuk laporan terisolasi.

Dari sistem saraf pusat dan perifer sering – sakit kepala, dremota, pusing; kadang-kadang – gangguan gerakan, kebingungan, agitasi psikomotor, halusinasi; jarang – kantuk, paresthesia, gangguan psikotik, insomnia; jarang – peningkatan libido, hypersexuality, berlebihan kantuk di siang hari, tiba-tiba jatuh tertidur.

Dari indra: jarang – penglihatan kabur, “penglihatan kabur”, kebisingan di telinga.

Sistem kardiovaskular: kadang-kadang – hipotensi, hipotensi ortostatik (sangat jarang menyebabkan pingsan); jarang – perikardial efusi, perikarditis konstriktif, takikardia, bradikardia, aritmia; jarang – Katup jantung fibrosis, reversibel pucat jari pada tangan dan kaki, akibat hipotermia (terutama pada pasien dengan sindrom Raynaud dalam sejarah).

Sistem pernapasan: sering – hidung tersumbat; jarang – efusi pleura, pleura fibrosis, radang selaput dada, lyegochnyi fibrosis, sesak napas.

Dari sistem pencernaan: sering – mual, sembelit, muntah; kadang-kadang – mulut kering; jarang – diare, sakit perut, fibrosis ryetropyeritonyealinyi, lesi ulseratif pada saluran pencernaan , perdarahan gastrointestinal (Kotoran hitam, darah dalam muntah).

Reaksi dermatologis: kadang-kadang rambut rontok.

Reaksi alergi: kadang-kadang – manifestasi kulit.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: kadang-kadang – kram kaki.

Lain: kadang-kadang – kelelahan; jarang – edema perifer; jarang – dalam kasus pembatalan tiba-tiba Parlodela^® status pengembangan, mirip dengan CSN .

Ketika menerapkan Parlodela^® dosis tinggi (agonis dopamin lainnya) dalam kasus langka reversibel perubahan perilaku seksual, libido meningkat dan hiperseksualitas, isčezavšie setelah menurunkan dosis atau penghentian pengobatan.

Menggunakan Parlodela^® untuk menekan fisiologis laktasi dalam periode pasca-melahirkan dalam kasus yang jarang didampingi oleh perkembangan hipertensi arteri, infark miokard, kejang, stroke atau gangguan mental.

Kontraindikasi

- Hipertensi yang tidak terkontrol;

-gestosis (termasuk. eklampsia, preэklampsiya);

-arteri hipertensi dalam kehamilan dan periode pasca melahirkan;

-ISKEMIK PENYAKIT JANTUNG dan penyakit kardiovaskular serius lainnya;

-gangguan mental yang berat adalah sekarang dan/atau timus;

- Anak-anak sampai usia 7 tahun (pengalaman dalam aplikasi Limited);

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat;

-hipersensitif terhadap ergot alkaloid.

Tidak direkomendasikan untuk pengobatan sindrom pramenstruasi dan penyakit tumor payudara karena terbatasnya jumlah data klinis.

Kehamilan dan menyusui

Setelah konfirmasi penerimaan merencanakan kehamilan Parlodela^®, seperti dengan obat lain, harus dibatalkan kecuali perlu melanjutkan terapi alasan medis. Membatalkan Parlodela^® selama kehamilan tidak mengarah ke peningkatan insiden dengan gangguan yang spontan. Klinis pengalaman menunjukkan, yang menggunakan Parlodela^® Ketika kehamilan telah ada pengaruh yang negatif pada lapangan atau hasil. Jika Anda membatalkan Parlodela^® pada ibu hamil dengan adenoma hipofisis pemantauan menyeluruh terhadap pasien selama kehamilan. Jika tanda-tanda jelas meningkatkan prolactinoma, misalnya, sakit kepala atau sempit bidang pandang, perawatan Parlodelom^® dapat diperpanjang atau mengadakan operasi.

Ketika laktasi Parlodel^® Oleskan pada Taman. Obat yang menghambat menyusui, Jadi yang tidak menunjuk ibu menyusui.

Perawatan Parlodelom^® dapat mengembalikan kesuburan. Oleh karena itu wanita usia subur, tidak ingin kehamilan, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi yang handal.

Perhatian

Wanita dengan patologi, tidak berafiliasi dengan giperprolaktinemiei, Parlodel^® Anda harus menetapkan dosis minimal yang efektif, diperlukan untuk gejala edema. Hal ini penting untuk mencegah penurunan kadar prolaktin plasma di bawah norma-norma, mengakibatkan gangguan korpus luteum.

Perempuan, mengambil Parlodel^® dalam periode pasca-melahirkan untuk menekan menyusui, Sudah ada kasus yang jarang terjadi reaksi merugikan yang serius: hipertensi arteri, infark miokard, kejang, stroke atau gangguan mental. Beberapa pasien mengembangkan kejang atau serebral sirkulasi didahului oleh sakit kepala parah dan/atau gangguan visual transien. Meskipun hubungan kausal reaksi-reaksi ini dengan masuk Parlodela^® tidak terpasang, perempuan, minum obat untuk menyusui pascamelahirkan penindasan, serta di pasien, menerima Parlodel^® pada setiap indikasi lain, Tekanan darah harus dipantau. Selama pengembangan hipertensi atau diungkapkan, progresif atau terus-menerus sakit kepala (disertai dan tidak disertai oleh tunanetra), atau tanda-tanda pelanggaran oleh SSP Parlodel^® dan harus dicabut segera melakukan survei pasien. Hati-hati tertentu diperlukan ketika janji Parlodela^® pasien, karena hari atau melanjutkan untuk mengambil obat, mempengaruhi neraka, misalnya, vasokonstriktor (simpatomimetiki atau ergot alkaloid, termasuk ergometrine atau metilargometrin). Perempuan dalam periode pasca-melahirkan tidak dianjurkan simultan aplikasi Parlodela^® dengan obat-obatan sossoudossoujiwatmi.

Dalam penelitian klinis, jumlah pasien yang berusia 65 tahun dan lebih tua tidak cukup untuk melakukan evaluasi perbandingan efektivitas pengobatan Parlodelom^® pasien yang lebih muda. Namun, dalam penelitian klinis dan praktek toleransi obat pasien selama 65 tahun usia tua dan muda adalah sama. Harus memperhitungkan obat sulit diprediksi portabilitas dalam kategori ini pasien.

Selama pengobatan Parlodelom^® berhati-hati pemantauan pasien, dengan riwayat ulkus peptikum.

Pemeriksaan yang teliti dan memonitor pasien dengan penyakit plevrolegočnymi tidak diketahui etiologi dan penghentian terapi Parlodelom^® dengan perkembangan pelanggaran.

Retroperitoneal′nogo untuk diagnosis awal fibrosis pada tahap awal proses, reversibel dokter monitor manifestasi gejala seperti, Bagaimana kembali sakit, edema ekstremitas bawah, kelainan pada ginjal. Parlodel^® harus dihapuskan ketika fibrotičeskih dikonfirmasi perubahan dalam zabrûšinnom atau ketersediaan dugaan Ruang.

Penerapan adenoma prolaktinsekretiruûŝih

Pada pasien dengan hipofisis makroadenomami tanda-tanda mungkin terjadi sebagai akibat dari gipopithuitarisme kompresi atau perusakan jaringan hipofisis, Oleh karena itu, sebelum pengangkatan Parlodela^® harus melakukan evaluasi yang fungsional penuh hipofisis dan menetapkan terapi substitusi sesuai. Pada pasien dengan insufisiensi adrenal sekunder harus dilakukan terapi substitusi GKS.

Pada pasien dengan hipofisis makroadenomami harus terus-menerus mengevaluasi dinamika ukuran tumor. Ketika Anda meningkatkan tumor mungkin penerapan metode Bedah pengobatan. Berhati-hati pemantauan pasien hamil, menerima sebelumnya Parlodel^® tentang adenoma hipofisis prolaktinsekretiruûŝih, karena selama kehamilan dapat meningkatkan ukuran tumor. Pengobatan pasien tersebut Parlodelom^® sering mengarah ke penurunan ukuran tumor dan dinamika positif yang cepat oleh bidang visi Cacat. Dalam kasus parah, ketika pengembangan kompresi saraf kranial optik atau lainnya dapat melakukan operasi mendesak pada kelenjar pituitari.

Komplikasi terkenal dari makroprolaktinom adalah hilangnya bidang pandang. Pengobatan yang efektif Parlodelom^® mengurangi giperprolaktinemia dan menghilangkan gangguan bidang pandang. Namun, beberapa pasien yang kemungkinan perubahan sekunder bidang pandang, Meskipun normalisasi kadar prolaktin dan ukuran tumor berkurang. Ini dapat dihubungkan dengan offset salib optik atas ke bawah, dengan rilis volume di daerah tursika. Dalam kasus ini, mengurangi dosis bromokriptina, mengarah ke peningkatan kadar prolaktin dan peningkatan ukuran tumor agak, dapat membantu untuk menghilangkan Cacat bidang pandang. Dalam hal ini,, Monitoring, bidang visi di pasien dengan makroprolaktinomoj menunjukkan untuk deteksi dini sekunder pengendapan bidang pandang, disebabkan oleh spasial vypâčivaniem optik salib selama ke pelana dan adaptasi terhadap efek dari dosis obat diberikan. Beberapa pasien adenoma prolaktinsekretiruûŝimi, mengambil Parlodel^®, Ada kasus rinorei tulang belakang. Menurut hasil klinis serebrospinal pilek dapat disebabkan oleh penurunan invasif tumor. Pasien dengan langka bentuk turun-temurun galaktosa intoleransi, laktase parah kekurangan, glukosa-galaktosa malabsorpsi, tidak boleh Parlodel^®.

Gunakan di Pediatrics

Efektivitas dan keamanan obat Parlodel^® telah dibentuk untuk anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun dan remaja dengan prolaktinomami dan acromegaly. Dalam penelitian klinis dan praktek toleransi obat pada orang dewasa dan anak-anak adalah sama. Harus memperhitungkan sulit diprediksi kepekaan terhadap perlawanan di kategori ini pasien.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Pasien, tuan rumah Parlodel^®, berhati-hati ketika mengemudi atau ketika bekerja dengan mesin, tk. latar belakang penggunaan obat, terutama selama hari pertama pengobatan, dapat mengembangkan hipotensi, yang mengarah ke penurunan laju reaksi.

Selama pengobatan Parlodelom^® Ada rasa kantuk dan episode tiba-tiba tidur, terutama pada pasien dengan penyakit Parkinson. Episode tiba-tiba tidur di tengah bangun setiap hari, terjadi tanpa sebelumnya kantuk, Telah ada sangat langka. Sebelum menetapkan Parlodela^® dokter harus memberitahukan pasien tentang faktor-faktor risiko dan merekomendasikan untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan bermotor, Mekanisme manajemen, juga dari kegiatan berbahaya lainnya, memerlukan perhatian yang lebih besar dan kecepatan reaksi. Dengan perkembangan diucapkan kantuk atau menunjukkan tanda-tanda episode tiba-tiba tidur, dosis harus dikurangi atau benar-benar dihapuskan.

Overdosis

Gejala: dalam semua kasus, Ketika overdosis terjadi hanya Parlodelom^® Ada tidak ada kematian. Maksimum sesaat mengadopsi dosis Parlodela^®, dikenal untuk tanggal, aku s 325 mg. Overdosis mengalami mual, muntah, pusing, hipotensi, hipotensi postural, takikardia, dremota, kantuk, kelesuan, halusinasi.

Dalam hal terjadi kecelakaan masuk Parlodela^® di dalam anak-anak (pesan individu) mencatat pengembangan muntah, demam dan kantuk. Peningkatan pasien terjadi secara spontan atau setelah beberapa jam setelah terapi.

Pengobatan: dalam kasus overdosis, disarankan bahwa Anda mengambil diaktifkan arang; lambung lavage mungkin segera setelah minum obat. Perawatan gejala keracunan akut. Untuk muntah atau halusinasi dapat diberikan ke metoklopramid.

Interaksi obat

Bromocriptine adalah baik substrat dan inhibitor menghambat CYP3A4 izofermenta. Anda harus berhati-hati saat pengangkatan bromokriptina dan lain inhibitor dan/atau substrat menghambat CYP3A4 (azolovyh antijamur, PI). Simultan penerimaan macrolide antibiotik dan Parlodela^® (Eritromisin atau josamycin) meningkatkan konsentrasi dalam plasma bromokriptina. Simultan penggunaan Octreotide dan bromokriptina pada pasien dengan acromegaly disertai dengan peningkatan tingkat plasma darah.

Efikasi terapi bromokrintina, terkait dengan stimulasi reseptor pusat dopaminovykh, dapat dikurangi dengan penggunaan dopaminovykh reseptor antagonis, seperti neuroleptik (fenotiazinы, butyrophenones dan tioksantiny), metoklopramid dan domperidone.

Penunjukan simultan Parlodela^® dengan menyediakan obat antihipertensi dapat memperburuk gejala mengurangi neraka.

Parlodel^® Anda dapat menetapkan baik sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan alat-alat protivoparkinsoničeskimi lain (seperti di awal, dan dalam tahap-tahap penyakit). Kombinasi tidak mengarah pada peningkatan protivoparkinsoničeskogo aksi, yang sering memberikan kemungkinan untuk mengurangi dosis levodopa. Menggunakan Parlodela^® pasien, menerima pengobatan levodopa, sangat berguna ketika Anda melemahnya levodopa efek terapeutik atau mengembangkan komplikasi seperti gerakan disengaja abnormal (choreo-atetoidnaâ dan/atau menyakitkan tardive distonia), penipisan sindrom efek pada akhir tindakan levodopa dosis, gejala “Switching/mematikan” (-off).

Mungkin memburuknya portabilitas Parlodela^® latar belakang pengakuan etanol.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan – 3 tahun.