Paraproctitis
Paraproctitis berarti peradangan jaringan di sekitar rektum. Ini mengembangkan, Ketika bagian dari tinja padat atau mengejan kuat terjadi air mata mukosa, lewat mana menembus infeksi.
Lebih, Namun, kuman diperkenalkan ke dalam jaringan melalui sinus rektum, terletak di bagian bawahnya. Oleh karena itu, infeksi menyebar ke jaringan dan kemudian membentuk bisul. Yang terakhir ini dapat diposisikan di bawah kulit atau mukosa. Kantong lebih dalam berada dalam jaringan panggul dan peritoneum pelvis, bahkan di bawah.
Paraproctitis akut dalam kebanyakan kasus itu terjadi pada orang usia kerja: 75% usia pasien memiliki 30 untuk 60 tahun. Pria menderita dalam 3 kali lebih mungkin, daripada wanita. Serangan, biasanya, akut. Hal ini dinyatakan dalam penampilan nyeri di anus, yang awalnya terhambat sit, berjalan, kemudian meningkat intensitas dan mereka menjadi permanen.
Segera suhu naik, muncul menggigil, rasa tidak enak, perubahan dalam darah. Kadang-kadang ia bergabung sembelit, pengencingan. Dalam beberapa kasus, maju ke depan tidak sakit, а общие признаки заболевания — повышение температуры, panas dingin, kelemahan.
Di klinik ini, pasien harus memperhatikan dokter bahkan untuk sakit ringan atau perasaan kenyang di terbatas, ketidaknyamanan di anus, sensasi benda asing di rektum. Ini akan membantu tersangka dokter, dan karenanya, diagnosis tepat waktu dan benar.
Diagnosis paraproctitis
Semakin dalam ulkus terletak di panggul, gejala umum lebih jelas dari keracunan (peracunan), tetapi sulit untuk mengidentifikasi dan melokalisasi tempat infeksi. Bila dilihat dari anus dalam beberapa kasus, kita dapat langsung mendiagnosa: pembengkakan, Krasnoja, peningkatan suhu kulit di satu tempat sekitar anus menunjukkan, kehadiran abses. Pasien lain, terutama ketika fokusnya adalah dalam, itu tidak terlihat dari luar.
Kadang-kadang abses akut dapat mulai secara bertahap, dengan munculnya sakit kecil, suhu rendah. Tanda-tanda seperti yang diadakan 3-4, dan bahkan 5 hari-hari, crescendo lambat.
Pengobatan paraproctitis
Dengan pesatnya perkembangan penyakit, pasien pergi ke dokter pada awal dan menerima bantuan yang efektif. Namun, dalam beberapa kasus, bahkan sebelum borok bantuan medis menerobos kulit luar. Hal ini akan mengurangi rasa sakit, penurunan suhu. Akibatnya, pasien menemukan, ia pulih, Dia terus memperlakukan diri sendiri, Saya tidak pergi ke dokter. Ini adalah kesalahan besar.
Такое поведение больного может привести к распространению гнойного процесса и обязательно к повторению острого воспаления. Независимо от того, вскрылся гнойник или нет, больной должен обратиться к хирургу или к проктологу. Abses akut merupakan salah satu penyakit yang, bahwa pasien sendiri dalam hal apapun tidak harus mencoba untuk mengobati. Menerapkan panas atau dingin, dan antibiotik, kadang-kadang menyakitkan, hanya menunda pengobatan yang efektif, dan dalam beberapa kasus mempromosikan ulkus.
Demikian, Jika Anda memiliki rasa sakit di anus, kenaikan suhu, dan dengan adanya tanda-tanda lokal, sebagai pembengkakan, kemerahan pada kulit, peningkatan suhu kulit, pasien diperlukan untuk melihat dokter. Satu-satunya metode pengobatan abses akut - Bedah. Untuk itu perlu untuk membuka abses. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum. Panjang dan lokasi pemotongan tergantung pada lokasi ulkus.
Perlu dicatat beberapa keanehan dari kursus dan pengobatan abses akut pada anak-anak. Pada anak-anak, penyakit ini jarang terjadi, di 40 kali lebih sedikit, dibandingkan pada orang dewasa. Penyebab seperti abses akut, seperti ruam popok, goresan, cedera, anak-anak kurang sering, dibandingkan pada orang dewasa.
Mendiagnosis abses akut pada anak-anak lebih sulit, dibandingkan pada orang dewasa, Karena sulit untuk memperjelas, di mana adalah sumber rasa sakit, kecemasan anak, kenaikan suhu. Dalam kasus tersebut, orang tua harus hati-hati memeriksa semua kulit, termasuk perineum. Jika ada yang akut pembengkakan abses dapat diidentifikasi, kemerahan, ketegangan kulit. Temuan-temuan ini alasan untuk pengobatan wajib ke dokter. Anak-anak, serta pada orang dewasa, pengobatan paraproctitis akut hanya harus pembedahan.
Paraproctitis kronis
Paraproctitis kronis Ini adalah tahap berikutnya abses akut, он проявляется в виде свища прямей кишки: pembentukannya dapat dikaitkan dengan pengobatan terlambat atau non-radikal abses akut. Di 15% pasien dengan paraproctitis akut kemudian tetap fistula rektal. Mereka mungkin internal (menembus dari lumen rektum jaringan atau organ lainnya) dan luar (dibuka pada kulit). Yang terakhir adalah lebih umum daripada yang pertama.
Ketika sebagian dari fistula kulit luar sekitar pembukaan eksternal dari anus biasanya ukuran fistula lubang 1-3 milimeter, yang dirilis jumlah yang sangat kecil (1Tetesan -2) pyo- atau cairan serosa-purulen. Fistula ini merambah ke rektum, yang memiliki bore batin.
Manifestasi klinis dari fistula eksternal dari rektum kecil: sakit ringan, gatal, namokanie, maserasi kulit. Dalam kasus penutupan pembukaan eksternal dari fistula dan menghentikan nanah mengintensifkan rasa sakit, demam, di anus tampak bengkak. Di hadapan fistula dubur internal untuk kulit tidak ada lubang, fistula membuka ke dalam lumen rektum. Untuk mengenali fistula tersebut sulit.
Pengobatan fistula rektum sangat sulit. Hanya operasi dapat membantu menyingkirkan penderitaan ini. Ada banyak operasi yang berbeda, esensi dari yang paling syringectomy. Dalam beberapa kasus seperti sederhana yang efektif untuk campur tangan, cara memotong dinding fistula.
Kita tahu dari sejarah, bahwa Raja Perancis Louis XIV ("Sun King") Ia menderita rektum paraproctitis kronis dengan fistula. Pengobatan konservatif lama tidak berhasil. Lalu dokter bedah pengadilan Felix diproduksi pisau melengkung khusus menunjuk, akhir yang diperkenalkan ke fistula dan memotongnya. Ada pemulihan. Pisau itu bernama "Royal bistoury", dan operasi menjadi modis, dan beberapa menyanjung artifisial yang dibuat sendiri fistula, kemudian menjalani operasi.
Perlu dicatat, bahwa setelah operasi kadang-kadang dapat terjadi kekambuhan. Ini adalah adanya fistula bercabang kompleks, yang tidak selalu mungkin untuk benar-benar menghapus. Meninggalkan bahkan stroke kecil fistula mengarah akhirnya kambuh.
