PANKLAV

Bahan aktif: Amoksiцillin, Asam klavulanat
Ketika ATH: J01CR02
CCF: Antibiotik penisilin spektrum luas beta laktamase inhibitor-
ICD-10 kode (kesaksian): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Ketika CSF: 06.01.02.04.02
Pabrikan: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Pil, -Film yang dilapisi putih, Lonjong, lenticular.

Eksipien: koloid silikon dioksida, natrium karboksimetil, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Komposisi shell: gipromelloza, propilen glikol, titanium dioksida E171.

15 PC. – Bank di kacamata gelap (1) – bungkus kardus.

Pil, -Film yang dilapisi putih, Lonjong, lenticular, Mesin tik “SEBUAH” dan “K” и риской с одной стороны.

Eksipien: koloid silikon dioksida, natrium karboksimetil, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Komposisi shell: gipromelloza, propilen glikol, titanium dioksida E171.

20 PC. – Bank di kacamata gelap (1) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Antibiotik spektrum luas; Ini berisi penisilin semisintetik, amoksisilin dan β-laktamase inhibitor asam klavulanat. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, AKU AKU AKU, IV и V – pada klasifikasi Richmond-Sykes). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, memproduksi β-lactamaza.

Панклав aktif terhadap aerobik bakteri Gram-positif: Streptococcus pneumoniae, Viridans Streptococcus, Streptococcus pyogenes, Bovis streptococcus, Staphylococcus aureus (kecuali strain methicillin-resistant dari), Staphylococcus epidermidis (kecuali strain methicillin-resistant dari), Listeria spp., Enterokokus spp.; Bakteri aerob gram negatif: Bordetella pertusis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Catarrhalis Moraxella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Bakteri anaerob: Peptokokus spp., Peptostreptokokus spp., Klostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmakokinetik

Farmakokinetik parameter utama dari amoksisilin dan asam klavulanat mirip.

Penyerapan

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_.max в плазме крови достигаются приблизительно через 1 h setelah pemberian.

Distribusi

Tingkat mengikat protein plasma rendah. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, rahim, indung telur). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, hati, prostata, amandel, otot, kandung empedu, rahasia sinus paranasal, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Metabolisme

Amoksisilin sebagian dimetabolisme, Asam klavulanat terkena, rupanya, metabolisme intensif.

Deduksi

T_1/2 amoksisilin dan klavulanat asam adalah 1-1.5 tidak. Amoksisilin muncul ginjal hampir tidak berubah oleh sekresi tubular dan laju filtrasi glomerulus. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, sebagian – sebagai metabolit. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 Amoxicillin meningkat untuk 7.5 tidak, asam clavulanic – untuk 4.5 tidak.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – peritoneal′NYM dialisis.

Kesaksian

Penyakit menular-inflamasi, disebabkan oleh rentan terhadap infeksi malaria:

- Infeksi saluran pernapasan atas (sinusitis akut dan kronis, острый и хронический отит, radang amandel, radang tekak);

- Infeksi saluran pernafasan (bronkitis akut dan kronis, pneumonia, empyema);

- Infeksi saluran kemih (termasuk. cistity, uretrity, Pielonefritis);

- Infeksi pada ginekologi (termasuk. salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, aborsi septicheskiy);

- Infeksi tulang dan sendi (termasuk. osteomyelitis kronis);

- Infeksi kulit dan jaringan lunak (termasuk. flegmona, infeksi luka);

- Infeksi pada saluran empedu (termasuk. kolesistitis, kholangit);

- Gonore;

— шанкроид;

- Infeksi odontogenik.

Dosis rejimen

Dalam orang dewasa dan anak di atas 12 tahun (или с массой тела более 40 kg) di легком и среднетяжелом течении инфекций menunjuk 1 tab. 250 mg / 125 mg 3 kali / hari. Di infeksi berat dosis tunggal 2 tab. 250 mg / 125 mg atau 1 tab. 500 mg / 125 mg 3 kali / hari.

Dosis harian maksimal dari asam clavulanic (dalam bentuk garam kalium) Hal ini untuk Dewasa 600 mg, untuk anak-anak – 10 mg / kg berat badan.

Dosis harian maksimum amoxicillin adalah untuk Dewasa 6 g, untuk anak-anak – 45 mg / kg berat badan.

Pengobatan 5-14 hari-hari. Pengobatan harus tidak melanjutkan lebih 14 hari tanpa pemeriksaan kesehatan.

Di Infeksi odontogenic dosis yang dianjurkan – 1 tab. oleh 500 мг/125 мг каждые 12 h untuk 5 hari-hari.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (KK dari 10 untuk 30 ml / menit) Dosis yang dianjurkan adalah 1 tab. 500 mg / 125 mg 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 tab. 250 mg / 125 mg 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC kurang dari 10 ml / menit) menunjuk 1 tab. 500 mg / 125 mg 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 tab. 250 mg / 125 mg 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

Di anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 h atau lebih.

Tablet harus diambil dalam waktu pengiriman, tanpa mengunyah, dengan sedikit air.

Harus diingat, apa 2 tab. Панклава 250 mg/125 mg tidak setara 1 tab. 500 mg / 125 mg, tk. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, stomatitis; dalam beberapa kasus – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ikterus kolestatik, hepatitis, kolitis psevdomembranoznыy.

Reaksi alergi: gatal-gatal, gatal, ruam eritematosa; jarang – eritema multiforme, TEN, Akut umum pustulosis exanthematous, serum sickness, angioedema; jarang – dermatitis eksfoliatif, Stevens-Johnson syndrome, syok anafilaktik.

CNS: pusing, sakit kepala, kejang (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Lain: kandidiasis dari kulit dan selaput lendir, pengembangan superinfeksi, peningkatan reversibel dalam waktu protrombin, vaginitis, nefritis interstitial.

Kontraindikasi

- Infeksi mononucleosis (termasuk. Ketika Anda melihat bekas luka korepodobnoj);

- Anak-anak sampai usia 12 tahun;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, sefalosporin, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

DARI peringatan препарат применяют при беременности, laktasi, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, gagal ginjal kronik, penyakit pencernaan (termasuk. riwayat kolitis, terkait dengan penggunaan penisilin).

Kehamilan dan menyusui

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, ketika manfaat dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Jika perlu, gunakan selama menyusui harus memutuskan isu penghentian menyusui.

Perhatian

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Mungkin superinfeksi karena pertumbuhan rahim untuk rambut, yang mengharuskan perubahan yang terkait dalam terapi antibiotik.

Pasien, dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, mungkin cross-alergi sefalosporin reaksi antibiotik.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Overdosis

Gejala: mual, muntah; mungkin – perangsangan, insomnia; jarang – kejang, gangguan air dan keseimbangan elektrolit.

Pengobatan: при приеме препарата менее 4 ч назад – lavage lambung, прием абсорбента. Hemodialisis adalah efektif.

Interaksi obat

Antasida, Glukosamin, obat pencahar, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, vitamin C – meningkat.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (termasuk. aminoglikozidy, sefalosporin, cycloserine, vankomisin, rifampisin) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, kloramfenikol, lincosamides, tetracikliny, sulfonamid) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (menekan mikroflora usus, Ini mengurangi sintesis vitamin K dan indeks protrombin). Saat menerima antikoagulan harus memantau darah coagulability.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – peningkatan risiko perdarahan “Penerobosan”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, selama metabolisme yang terbentuk PABA.

Yg mengeluarkan air kencing, allopurinol, fenilbutazon, НПВС и другие препараты, blok sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi amoksisilin (Asam klavulanat berasal terutama oleh filtrasi glomerulus).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering, tempat gelap pada suhu 15 ° sampai 25 ° C. Umur simpan – 2 tahun.