Kolesistitis akut – pengobatan penyakit. Gejala dan pencegahan penyakit akut kolesistitis

Острый холецистит – что это за болезнь? Kolesistitis akut adalah proses inflamasi non-spesifik, tumbuh di dinding kandung empedu, paling sering karena melanggar bagian empedu (yang keluar).

Dalam sebagian besar (untuk 95% kasus) kolesistitis akut berkembang sebagai komplikasi dari cholelithiasis dan 60% kasus memiliki asal-usul bakteri. Penyakit ini sering menderita dari wanita (di 3 kali lebih sering daripada pria). Dalam struktur akut bedah patologi perut akut kolesistitis adalah tentang 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Penyebab kolesistitis akut adalah sebagai berikut:

• Kerusakan dinding kandung empedu akibat batu, serta obstruksi saluran (kal'kuljoznyj kolesistitis, Cholelithiasis);
• Infeksi bakteri pada empedu (bakteri kolesistitis, disebabkan oleh Streptococcus mutans, staphylococci, klebsiellami, clostridia, e. coli atau patogen lain);
• kolesistitis enzimatik, itu adalah jenis patologis enzim, diproduksi oleh pankreas, di kandung empedu;
• Hipertensi pada saluran empedu (Ketika strikture Terminal empedu saluran, kecil one-offs dan holecistoholangity);
• · faktor nutrisi (Diet dalam bentuk makan berlebihan, sejumlah besar makanan pedas dan berlemak dalam diet);
• · penyakit lain pada sistem pencernaan (gastritis antral kronis dan gipoacidnyj gastritis karena kemungkinan peningkatan penetrasi patogen Flora di kandung empedu dalam kondisi ahilii);
• · pelanggaran sifat reologi darah dan iskemia lokal pada mukosa kandung empedu;
• · keadaan imunodefisiensi;
• · vaskulitis (di lupus eritematosus sistemik, uzelkovom periarteriite, dll.);
• · kondisi parah, termasuk shock (operasi besar, luka bakar, keracunan darah).

Gejala kolesistitis akut

Fitur klinis utama akut kolesistitis akut kolik empedu adalah rasa sakit di hypochondrium tepat, epigastrium, irradiirujushhaja di bawah tulang belikat, di bahu kanan, tulang selangka. Serangan empedu kolik sering terjadi latar belakang kesalahan dalam diet, Begitulah, setelah mengkonsumsi sejumlah besar berminyak, makanan pedas, alkohol, atau latar belakang stres emosional yang kuat. Juga khas munculnya mual, rasa pahit di mulut dan muntah-muntah dengan admixtures empedu. Dapat meningkatkan suhu tubuh (lebih sering ke nomor subfebril'nyh). Kapan obstruksi saluran empedu dapat menyebabkan ikterichnosti (zheltushnosti) scleras dan kulit. Bahasa ini dry, dipagari.

Острый холецистит – Диагностика

Ketika memeriksa gastrojenterologom mengidentifikasi spesifik positif (patognomonichnye) gejala Kera (rasa sakit di podreberie tepat di dalam palpasi), Grekova-Ortner (nyeri di podreberie benar, dengan pokolachivanii di arc hak iga Palm tepi), Murphy (ketidakmampuan untuk nafas di mendalam palpasi di podreberie kanan karena rasa sakit), Obraztsova (dengan palpasi untuk menghirup sakit meningkatkan) dan George-Mussy (menyakitkan palpasi di otot Sternokleidomastoid kanan lapangan).

Metode diagnostik laboratorium dan instrumental, digunakan dalam kolesistitis akut:

• tes darah klinis umum (spesifik tanda-tanda peradangan yang meningkat ESR, Leukocytosis dengan kiri shift);
• tes darah biokimia (bilirubinemia, desproteinemia, peningkatan transaminase hati, amilazы);
• Pemeriksaan USG rongga perut (Double kontur dan penebalan dinding kandung empedu, tegangan gelembung di bawah sensor ULTRASONIK, serta kemungkinan perluasan saluran empedu);
• · tomografi komputer (untuk diferensial diagnosis dalam kasus-kasus kompleks);
• kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (Studi rinci empedu ERCP Endoskopi metode).

Острый холецистит – Классификация

Kolesistitis akut diklasifikasikan sebagai berikut::

• Kolesistitis kalsifikasi akut (85-95% kasus);
• akut non-kalkulus (acalculous) kolesistitis.

Oleh sifat proses inflamasi memancarkan kataral'nuju dan merusak (bernanah) bentuk kolesistitis akut. Terbaru, gantinya, dapat flegmonoznoj, flegmonozno-tukak lambung maag, Pyoderma dan tergantung pada tahap alur proses inflamasi.

Острый холецистит – Действия пациента

Jika Anda mengalami gejala, sama seperti di atas, Dianjurkan agar Anda segera mencari bantuan khusus di lembaga medis.

Pengobatan kolesistitis akut

Ketika penyakit ini semua pasien subjek untuk mendesak rawat inap di rumah sakit bedah. Perawatan pra-rumah sakit ini dikelola oleh spazmoliticescoy campuran (2 ml 2% papaverin hidroklorida, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% atropin sulfat, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Menghabiskan detoxication terapi dan antibakteri dalam kasus kolesistitis terinfeksi. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan (holecistotomija, kolesistektomi).

Острый холецистит – Осложнения

Akut kolesistitis dalam ketiadaan terapi yang memadai dapat berubah menjadi kronis, komplikasi yang mungkin timbul dalam bentuk perforasi kandung empedu, hepatitis, gangren kandung empedu, Keracunan darah, pankreatitis.

Pencegahan kolesistitis akut

Dasar pencegahan kolesistitis adalah nutrisi yang rasional, batas alkohol, serta moderat latihan.