Kolesistitis akut – pengobatan penyakit. Gejala dan pencegahan penyakit akut kolesistitis

Kolesistitis akut – Apa itu penyakit ini? Kolesistitis akut adalah proses inflamasi non-spesifik, tumbuh di dinding kandung empedu, paling sering karena melanggar bagian empedu (yang keluar).

Dalam sebagian besar (untuk 95% kasus) kolesistitis akut berkembang sebagai komplikasi dari cholelithiasis dan 60% kasus memiliki asal-usul bakteri. Penyakit ini sering menderita dari wanita (di 3 kali lebih sering daripada pria). Dalam struktur akut bedah patologi perut akut kolesistitis adalah tentang 15%.

Kolesistitis akut – Penyebab

Penyebab kolesistitis akut adalah sebagai berikut:

• · повреждение стенок желчного пузыря камнями, serta obstruksi saluran (kal'kuljoznyj kolesistitis, Cholelithiasis);
• · бактериальное инфицирование желчи (bakteri kolesistitis, disebabkan oleh Streptococcus mutans, staphylococci, klebsiellami, clostridia, e. coli atau patogen lain);
• · ферментативный холецистит, itu adalah jenis patologis enzim, diproduksi oleh pankreas, di kandung empedu;
• · гипертензия в желчевыводящих путях (Ketika strikture Terminal empedu saluran, kecil one-offs dan holecistoholangity);
• · пищевой фактор (Diet dalam bentuk makan berlebihan, sejumlah besar makanan pedas dan berlemak dalam diet);
• · другие заболевания пищеварительной системы (gastritis antral kronis dan gipoacidnyj gastritis karena kemungkinan peningkatan penetrasi patogen Flora di kandung empedu dalam kondisi ahilii);
• · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
• · иммунодефицитные состояния;
• · васкулиты (di lupus eritematosus sistemik, uzelkovom periarteriite, dll.);
• · тяжёлые состояния, termasuk shock (operasi besar, luka bakar, keracunan darah).

Gejala kolesistitis akut

Fitur klinis utama akut kolesistitis akut kolik empedu adalah rasa sakit di hypochondrium tepat, epigastrium, irradiirujushhaja di bawah tulang belikat, di bahu kanan, tulang selangka. Serangan empedu kolik sering terjadi latar belakang kesalahan dalam diet, Begitulah, setelah mengkonsumsi sejumlah besar berminyak, makanan pedas, alkohol, atau latar belakang stres emosional yang kuat. Juga khas munculnya mual, rasa pahit di mulut dan muntah-muntah dengan admixtures empedu. Dapat meningkatkan suhu tubuh (lebih sering ke nomor subfebril'nyh). Kapan obstruksi saluran empedu dapat menyebabkan ikterichnosti (zheltushnosti) scleras dan kulit. Bahasa ini dry, dipagari.

Kolesistitis akut – Diagnostik

Ketika memeriksa gastrojenterologom mengidentifikasi spesifik positif (patognomonichnye) gejala Kera (rasa sakit di podreberie tepat di dalam palpasi), Grekova-Ortner (nyeri di podreberie benar, dengan pokolachivanii di arc hak iga Palm tepi), Murphy (ketidakmampuan untuk nafas di mendalam palpasi di podreberie kanan karena rasa sakit), Obraztsova (dengan palpasi untuk menghirup sakit meningkatkan) dan George-Mussy (menyakitkan palpasi di otot Sternokleidomastoid kanan lapangan).

Metode diagnostik laboratorium dan instrumental, digunakan dalam kolesistitis akut:

• · общий клинический анализ крови (spesifik tanda-tanda peradangan yang meningkat ESR, Leukocytosis dengan kiri shift);
• · биохимический анализ крови (bilirubinemia, desproteinemia, peningkatan transaminase hati, amilazы);
• · ультразвуковое исследование брюшной полости (Double kontur dan penebalan dinding kandung empedu, tegangan gelembung di bawah sensor ULTRASONIK, serta kemungkinan perluasan saluran empedu);
• · компьютерная томография (untuk diferensial diagnosis dalam kasus-kasus kompleks);
• · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (Studi rinci empedu ERCP Endoskopi metode).

Kolesistitis akut – Klasifikasi

Kolesistitis akut diklasifikasikan sebagai berikut::

• · острый калькулёзный холецистит (85-95% kasus);
• · острый бескалькулезный (acalculous) kolesistitis.

Oleh sifat proses inflamasi memancarkan kataral'nuju dan merusak (bernanah) bentuk kolesistitis akut. Terbaru, gantinya, dapat flegmonoznoj, flegmonozno-tukak lambung maag, Pyoderma dan tergantung pada tahap alur proses inflamasi.

Kolesistitis akut – Tindakan pasien

Jika Anda mengalami gejala, sama seperti di atas, Dianjurkan agar Anda segera mencari bantuan khusus di lembaga medis.

Pengobatan kolesistitis akut

Ketika penyakit ini semua pasien subjek untuk mendesak rawat inap di rumah sakit bedah. Perawatan pra-rumah sakit ini dikelola oleh spazmoliticescoy campuran (2 ml 2% papaverin hidroklorida, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% atropin sulfat, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Menghabiskan detoxication terapi dan antibakteri dalam kasus kolesistitis terinfeksi. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan (holecistotomija, kolesistektomi).

Kolesistitis akut – Komplikasi

Akut kolesistitis dalam ketiadaan terapi yang memadai dapat berubah menjadi kronis, komplikasi yang mungkin timbul dalam bentuk perforasi kandung empedu, hepatitis, gangren kandung empedu, Keracunan darah, pankreatitis.

Pencegahan kolesistitis akut

Dasar pencegahan kolesistitis adalah nutrisi yang rasional, batas alkohol, serta moderat latihan.