Gagal ginjal akut – pengobatan penyakit. Gejala dan pencegahan penyakit ginjal akut

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? Gagal ginjal akut adalah sindromokomplex patologi, berpotensi reversibel dan ditandai dengan tajam pelanggaran filtrasi, sekresi dan ekskretoris fungsi ginjal, yang mengarah ke gangguan nitrogen, Vodno-elektrolitnogo asing dan spesies lainnya.

Morbiditas pada populasi adalah tentang 20 kecelakaan 100 th. populasi, struktur didominasi oleh pasien usia lanjut.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

Semua dengan alasan untuk mengembangkan gagal ginjal akut dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar-prerenal'nye, Ginjal dan postrenal. Prerenal'nymi LIMITERS etiologi faktor utama adalah sebagai berikut:

• Gipoperfuzija ginjal (stenosis arteri ginjal, oklusi mereka, anevrizme dari aorta abdominalis, Sindrom gepatorenal'nom, penerimaan panjang antagonis reseptor angiotensin atau inhibitor angiotensin-converting enzim 2, juga sebagai non-steroid anti-inflamasi obat);
• gipovolemiя (Ketika cairan kerugian akibat pendarahan, muntah tak terkendali, besar-besaran Burns, diare);
• Sindrom otjochnyj (latar belakang sirosis hati, Sindrom nefrotik, jantung kongestif, dll.);
• negara hipotensif (dalam kasus-kasus shock anafilaksis, syok kardiogenik, mengalami septic shock).

Ginjal penyebab SPD:

• mengalahkan clubockov (inflamasi karakter-cryoglobulinemia, cepat menjadi Glomerulonefritis pasca virus, Sistem ljupusnyj eritematos, Purpura Shenljajn-Genoha, penyakit antiglomeruljarnyh basal membran, trombosis-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe intravaskuler koagulasi, dll.);
• kerusakan tubulus seminiferous (iskemia, hiperkalemia, uratami, oksalatami, rantai ringan imunoglobulin, obat beracun, pigmen, zat-zat radiokontrastnymi dan logam berat);
• nefritis interstitial (latar belakang menerima antibiotik, NSAID, untuk selanjutnya Pielonefritis, limfoma, tuberkulosis, Sarkoidosis, dll.);
• Faktor-faktor vaskular (periarteritis nodosa, trombosis ginjal arteri atau vena, cryoglobulinemia, mikroangiopati trombotik, vaskulitis).

Postrenal'nye penyebab mungkin sebagai berikut:

• eksternal (fibrosis ryetropyeritonyealinyi, proses tumor panggul);
• internal (hipertrofi prostat intramural'nymi, tumor, striktur uretra, radiasi fibrosis, kandung kemih tumor, nekrosis intraljuminal'nymi-papillary, bekuan darah, Batu).

Gejala gagal ginjal akut

Pada tahap awal SPD pada pasien dengan gejala spesifik dicatat (mual, kantuk, kelemahan umum, nafsu makan menurun). Kemudian datang fase oligoanuricheskaja, pasien menjadi lebih buruk, Dia gagal, secara signifikan mengurangi urin (untuk 0,5 liter per hari), urin menjadi gelap warna. Fase Oligoanuricheskaja digantikan oleh poliuricheskoj, yang ditandai dengan peningkatan jumlah urin 24 jam akan dialokasikan ke 2 atau lebih liter. Pasien memiliki jantung aritmia mungkin terjadi, paresis otot rangka. Fase pemulihan fungsi ginjal biasanya berlangsung dari enam bulan sampai setahun.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

Diagnosis gagal ginjal akut dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• Analisis urin (ini didefinisikan proteinurija, kehilangan kalium dalam urin);
• biokimia darah analisis (hipokalsemia, hiperkalemia, asidosis metabolik, giperfosfatemiя, meningkatkan kreatinin dan urea, dll.);
• Studi imunologi (dapat menentukan penyebab pengembangan SPD, misalnya, antistreptolizin pada setelah infeksi streptokokus, antibodi antinuklearnye menunjukkan proses, dll.);
• Ultrasonografi ginjal (mendefinisikan ukuran ginjal, halangan, status parenchyma, Sistem ekstensi lohanochnoj ureter, dll.).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

Gagal ginjal akut dapat prerenal'noj (ginjal tidak rusak, Alasannya adalah pelanggaran terhadap sistem peredaran darah), Ginjal (langsung ke kekalahan ginjal jaringan) dan postrenal'noj (alasan untuk tingkat saluran kemih). Juga mengeluarkan 4 tahap dalam pengembangan SPD: perubahan tahap utama, oligoanuricheskuju, tahap poliuricheskuju dan pemulihan.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

Ketika mendeteksi gejala, Karakteristik gelombang ARRESTERS, Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Pengobatan gagal ginjal akut

Pengobatan gagal ginjal akut adalah untuk mengidentifikasi dan memperbaiki pra- dan alasan postrenal'nyh, penghapusan nefrotoksicskih obat, optimalisasi cardiac output dan suplai darah ke ginjal, perawatan komplikasi, sebagai hiperkalemia, asidosis metabolik dan keseimbangan vodno-elektrolitnogo pelanggaran lain. Hadapan infeksi diangkat oleh obat-obatan jetiotropnye (antibiotik, antivirus), Ketika perdarahan berhenti mereka dan mengisi volume darah yang beredar. Dengan perkembangan komplikasi parah dialisis dapat dilakukan uremicheskih.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

SPD dapat diperparah oleh pelanggaran air-garam Asing, Gagal jantung kongestif, perikarditom, gangguan irama jantung, hipertensi, uremicheskoj koma, dll.

Pencegahan gagal ginjal akut

Pencegahan perkembangan penyakit ini adalah untuk menjauhkan diri dari menerapkan obat-obatan nefrotoksicnah, zat-zat rentgencontrastnykh hadapan ginjal patologi, penggunaan diuretik (hofitol dll), diagnosis dini dan pengobatan penyakit, yang mengarah ke pengembangan gagal ginjal akut.